小兒上呼吸道感染的治療與防治

作者單位：152031 黑龍江省綏化市北林區(qū)津河鎮(zhèn)衛(wèi)生院

【摘要】目的　對(duì)小兒上呼吸道感染的治療方法以及預(yù)防措施進(jìn)行分析和探討。方法 選擇2013年5月～2014年10月我院收治的200例小兒上呼吸道患兒作為研究對(duì)象，對(duì)其治療方法、臨床癥狀以及一般資料等進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)對(duì)不同年齡患兒的臨床療效以及臨床癥狀等存在的差異性進(jìn)行比較。結(jié)果　患兒癥狀的恢復(fù)時(shí)間會(huì)隨著病勢(shì)時(shí)間的增加而逐漸的延長(zhǎng)，相對(duì)于年齡較高的患兒而言，年齡較低的患兒具有較低的治療效果，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 病毒感染在小兒上呼吸道感染當(dāng)中占有較高的比例，采用對(duì)癥治療的方式針對(duì)不同感染類型，不同癥狀以及不同年齡的患兒進(jìn)行治療能夠使臨床療效得以提升，致力于疫苗接種力度以及疫情監(jiān)測(cè)的不斷加強(qiáng)，能夠?qū)π荷虾粑栏腥酒鸬接行У念A(yù)防作用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.091

The Treatment and Prevention of Pediatric Upper Respiratory Tract Infection

GAO Fengtao North Forest Region Jin River Township Health Center, Suihua 152031, China

【Abstract】

Objective To analyze and discuss the treatments and preventive measures of pediatric upper respiratory tract infection.Methods Selected 200 cases of children with upper respiratory tract infection in our hospital from May 2013 to October 2014 as study objects.Retrospectively analyzed the treatments, clinical symptoms and general datas.Compared differently to the clinical curative effects and clinical symptoms of different age children.Results The longer sick time, the recovery time was longer.The smaller age, the treatment effect were poorer.The difference was not significant and no statistical significance （P>0.05）.Conclusion Virus infection has the high proportion in pediatric upper respiratory tract infection.Adopting symptomatic treatment ways for different types of infection, different symptoms and different age can improve clinical curative effects.Strengthening the vaccination and the epidemic monitoring can effectively prevent children with upper respiratory tract infection.

【Key words】 Upper respiratory tract infection, Children, Prevention

小兒上呼吸道感染俗稱感冒，由于小兒具有不同的身體發(fā)育水平，因此具有長(zhǎng)短不同的炎癥擴(kuò)散時(shí)間，而且對(duì)周圍組織產(chǎn)生的影響也存在著差異性。由于小兒上呼吸道感染可能會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，因此會(huì)較大地影響到小兒的身心健康。為了對(duì)小兒上呼吸道感染的治療方法以及預(yù)防措施進(jìn)行分析和探討，本文選擇2013年5月～2014年10月我院收治的200例小兒上呼吸道患兒作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料等進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇2013年5月～2014年10月我院收治的200例小兒上呼吸道患兒作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料等進(jìn)行回顧性分析。在這些患兒當(dāng)中有120例女，80例男，年齡在10個(gè)月～11歲，平均年齡為5.7歲。所有的患兒均確診為小兒上呼吸道感染。

1.2　治療方法

一般治療（普通感冒）：保證患兒具有充足的營(yíng)養(yǎng)供給以及睡眠，使室內(nèi)保持適宜的濕度溫度以及新鮮空氣。通常在3～7天就可痊愈 ［1］。

抗病毒治療：采用吸入或者口服利巴韋林的方式對(duì)患兒進(jìn)行抗病毒治療。

抗生素治療：以患兒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及臨床癥狀為根據(jù)，對(duì)細(xì)菌感染患兒實(shí)施抗生素治療，主要的治療藥物為：頭孢克洛、羧芐青霉素以及青霉素，采用大環(huán)內(nèi)酯對(duì)支原體者或過敏者進(jìn)行治療。

對(duì)癥治療：采用肛納清熱栓、物理降溫或者萘普生對(duì)38.5。C以上者進(jìn)行治療；采用小兒氨酚烷胺治療鼻塞者；采用化痰止咳治療咳痰者；采用糖皮質(zhì)激素治療喉哽者；采用苯巴比妥治療煩躁者 ［2］。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：在經(jīng)過5天的治療后，患兒的癥狀與體征等基本恢復(fù)正常；顯效：在經(jīng)過5天的治療后，患兒的癥狀與體征等出現(xiàn)明顯改善，然而沒有達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)；有效：在經(jīng)過5天的治療后，患兒的癥狀與體征等具有一定程度的好轉(zhuǎn)，然而沒有完全恢復(fù)正常；無效：患兒的癥狀與體征等沒有改善，甚至加重。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示采用χ 2檢驗(yàn)。組內(nèi)治療前后比較用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)；組間比較用單因素方差分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

患兒癥狀的恢復(fù)時(shí)間會(huì)隨著病勢(shì)時(shí)間的增加而逐漸的延長(zhǎng)，3 ～12歲的患兒共有150例，有效者145例，無效者5例，達(dá)到了96.7%的總有效率；，3歲以下的患兒共有50例，有效者47例，無效者3例，達(dá)到了94%的總有效率；相對(duì)于年齡較高的患兒而言，年齡較低的患兒具有較低的治療效果，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

3　討論

在相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道當(dāng)中，由病毒所導(dǎo)致的小兒上呼吸道感染大約占到了60%以上的比例，呼吸道的黏膜上皮細(xì)胞被細(xì)菌或者病毒侵襲之后，就會(huì)有充血及水腫出現(xiàn)在咽、鼻腔黏膜，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)以淋巴細(xì)胞為主單核細(xì)胞的浸潤(rùn)，最終會(huì)導(dǎo)致纖毛上皮細(xì)胞的損傷。還沒有特效的藥物針對(duì)病毒性上呼吸道感染，所以在臨床當(dāng)中基本上是在基礎(chǔ)治療的方式之上，采用適量的利巴韋林讓患者進(jìn)行口服或者霧化吸入治療。同時(shí)需要采用抗生素正對(duì)伴有細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療。在本次研究當(dāng)中顯示，患兒癥狀的恢復(fù)時(shí)間會(huì)隨著病勢(shì)時(shí)間的增加而逐漸的延長(zhǎng)，因此及早發(fā)現(xiàn)上呼吸道感染，同時(shí)及時(shí)的采取治療措施具有十分重要的作用。要想很好地預(yù)防小兒上呼吸道感染，就應(yīng)該讓小兒加強(qiáng)日常的戶外鍛煉和活動(dòng)，使小兒的身體抵抗能力得以提升，或者在天氣變化的時(shí)候合理的添減衣物，并且保證具有足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入 ［3］。

綜上所述，病毒感染在小兒上呼吸道感染當(dāng)中占有較高的比例，采用對(duì)癥治療的方式針對(duì)不同感染類型，不同癥狀以及不同年齡的患兒進(jìn)行治療能夠使臨床療效得以提升，能夠?qū)π荷虾粑栏腥酒鸬接行У念A(yù)防作用 ［4］。