甲狀腺腫瘤普外科手術治療的臨床特點觀察

作者單位：158403 黑龍江省虎林市八五四農場醫院

【摘要】目的　對甲狀腺腫瘤普外科手術治療的臨床特點進行觀察。方法 選取我院于2012年10月～2014年10月收治的100例甲狀腺腫瘤患者，將其作為本次的研究對象，并分成對照組和觀察組，每組各50例，對照組患者采用保守治療，觀察組患者采用普外科手術治療，記錄患者的治療效果，并進行比較。結果　經治療后，觀察組患者治療總有效人數48例，總有效率為96%，對照組患者治療總有效人數39例，總有效率為78%，比較兩組患者的治療效果差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 針對甲狀腺腫瘤患者的治療，普外科手術能夠切實改善患者的病情，提高患者的治療效果，有利于患者生活質量的提高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.086

Clinical Observation on Treatment of Thyroid Tumor Operation Characteristics of the Department of General Surgery

LI Meng The Eight Five Four Farm Hospital，Hulin 158403，China

【Abstract】

Objective To observe the clinical characteristics treatment of thyroid tumor operation in Department of general surgery.Methods 100 thyroid tumor patients who were treated in our hospital from October 2012 to October 2014 were randomized into a control group and an observation group.Patients in control group were treated by conservative treatment，and the observation group were treated by general surgery operation.Recorded the treatment effect and compared.Results After the treatment，the total effective number of observationgroup were 48 cases，the total effective rate was 96%，total effective number of the control group were 39 cases，the total effective rate was 78%，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion For the treatment of thyroid tumor patients，Department of general surgery operation can effectively improve the patient's condition，improve the patients’ treatment effect，is beneficial to the life quality of the patients improved，has extremely important significance in clinical application.

【Key words】Thyroid tumor operation，Department of general surgery，Clinical characteristics

甲狀腺疾病是一種病發率較高、疾病種類較多的疾病，其病發有多發和單發，并且往往會有甲狀腺腫大、腫塊等癥狀 ［1］。甲狀腺腫瘤是甲狀腺疾病中較為嚴重的一種，通常情況下，甲狀腺瘤多為女性患者，其病變部位為頸前部。良性的甲狀腺瘤對患者的危害不大，再加上患者在患病初期并沒有明顯的臨床表現，在很大程度上加大了后期的治療。基于這一情況，本次研究特選取我院于2012年10月～2014年10月期間收治的100例甲狀腺腫瘤患者，對患者的臨床資料進行回顧式分析，現將有關結果作如下報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

隨機選取我院于2012年10月～2014年10月收治的100例甲狀腺腫瘤患者，將其作為本次的研究對象，患者中有男性38例，女性62例，其中年齡最大的65歲，年齡最小的21歲，平均年齡（42.98±2.16）歲，經檢查，有甲狀腺腫28例，甲狀腺腺瘤37例，甲狀腺炎35例，將患者分成對照組和觀察組，每組各50例，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面沒有明顯的差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2　治療方法

對照組患者采用報收方法進行治療，從整體觀念出發，既考慮局部治療，又對患者的全身狀況進行系統的調理，扶正祛邪，標本兼治，臨床中采取“三聯療法” ［2］。

觀察組患者采用普外科手術治療，根據患者的病情采用不同的手術方式，對于良性腫瘤患者，選擇患側甲狀腺葉做全切術，再加上選擇性頸清掃術，將患者的腫瘤進行切除。對于惡性腫瘤患者，選擇患側的腺體，將其聯同峽部全部清除，并將患側的大部分腺體切除。

1.3　療效判斷標準

觀察患者的治療效果，具體參照如下：顯效，患者腫瘤切除，臨床癥狀消失；有效，患者部分臨床癥狀消失；無效，患者的病情無改善或改善不明顯。

1.4　統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計算兩組患者的總有效率（含顯效和有效），計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ 2檢驗，對比用P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

經治療后，觀察組患者中治療效果顯著32例，治療性有效16例，無效2例，治療總有效人數48例，總有效率為96%，對照組患者中治療效果顯著20例，治療有效19例，無效11例，治療總有效人數39例，總有效率為78%，比較兩組患者的治療效果，χ 2=9.26，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

絕大部分甲狀腺腫瘤均為良性，但是，甲狀腺腫瘤若不能及時治療，腫瘤會逐漸增長，患者最終會出現呼吸受阻、吞咽困難、發聲困難等癥狀，嚴重影響生活質量。在發病后會因為腫塊壓迫氣管和神經而導致呼吸困難、聲音嘶啞等，如果腫瘤合并出血后會導致腫塊迅速增大而且會產生局部脹痛。經影像學檢查，甲狀腺腫瘤體隨著病程的延長會逐漸變硬、鈣化等。臨床上，針對甲狀腺腫瘤患者的治療，主要有內分泌治療、手術治療。放射性治療、保守治療等。有研究表明，針對甲狀腺腫瘤患者，最直接有效的還是普外科手術治療，這種治療方法能夠直接清除病灶，直達病根，從根本上解決患者的痛苦。在本次研究過程中，對照組患者采用的是保守治療，患者總有效率較；觀察組患者采用普外科手術方法治療后，絕大部分患者的治療效果顯著。

綜上所述，從本次的研究結果來看，針對甲狀腺腫瘤患者的治療，普外科手術能夠切實改善患者的病情，提高患者的治療效果，有利于患者生活質量的提高。