淺析老年心血管疾病患者臨床治療與預(yù)防

作者單位：166300 黑龍江省大慶市林甸縣醫(yī)院

【摘要】目的　探討老年心血管疾病患者的臨床特點及預(yù)防措施。方法 入選我院120例老年心血管疾病患者，其中，男性79例，女性41例，疾病分類：冠心病40例，原發(fā)性高血壓30例，高脂血癥30例，糖尿病20例。患者可同時兼有兩種或三種疾病。入選患者從健康教育、常規(guī)治療、飲食護理、心理疏導(dǎo)等方面進行干預(yù)治療，對比分析患者治療前后的狀況。結(jié)果　患者干預(yù)治療后，與治療前比較，并發(fā)癥得到明顯改善（57.35% vs.22.85%），P<0.05，睡眠質(zhì)量評分下降（9±3）vs.（5±2），P<0.05，漢密爾頓焦慮抑郁評分比較，治療后評分降低（24.58±5.75）vs.（10.56±4.69），P<0.05。患者的血壓也較治療前控制更好（137±13）mm Hg vs.（123±8）mm Hg，P<0.05。結(jié)論 采取綜合預(yù)防措施，可以有效的改善老年心血管疾病患者的癥狀、緩解期其情緒障礙，對于預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展具有重要的意義。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.080

Analysis of Clinical Treatment and Prevention in Elderly Patients With Cardiovascular Disease

WEI Yan Hospital of Lindian County，Daqing 166300，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical characteristics and preventive measures of elderly patients with cardiovascular diseases.Methods Selected 120 elderly patients with cardiovascular disease in our hospital.All patients were intervened from health education，regular treatment，diet nursing，psychological and other aspects of intervention，comparison and analysis of the status of patients before and after treatment.Results Compared with before treatment，complications were improved significantly after treatment （57.35% vs.22.85%，P<0.05）.sleep quality score decreased significantly （9±3）vs.（5±2），P<0.05.After treatment，amilton anxiety and depression score was significantly reduced （24.58±5.75）vs.（10.56±4.69），P<0.05.The patient's blood pressure was better than before treatment （137±13）mm Hg vs.（123±8 mm Hg），P<0.05.Conclusion Taking comprehensive prevention measures can improve the cardiovascular diseases in the elderly patients with effective symptomatic remission，the mood disorders.It has important significance in the prevention disease development.

【Key words】 The elderly cardiovascular disease，Treatment，Prevention

隨著全球人口老齡化，老年心血管疾病成為一種常見的多發(fā)病，主要表現(xiàn)為心臟和血管病變，由于其較高的病死率成為威脅老年人身體健康的殺手 ［1］。現(xiàn)代人生活方式的改變和生活壓力的增大，心血管疾病的誘發(fā)因素也增多，因此，掌握老年患者心血管疾病的特點。預(yù)防其發(fā)生發(fā)展是目前學(xué)者們關(guān)注的重點。本研究調(diào)查我院老年心血管疾病患者的臨床特點及治療效果，從而為盡早預(yù)防提出依據(jù)。

1　資料與方法

1.1　一般資料

入選我院2013年6月～2014年6月住院治療的老年心血管疾病患者120例，其中，男性79例，女性41例，年齡60～88歲，平均年齡（75.34±16.53）歲。病程1～20年。入選患者存在不同程度的胸悶、心慌、呼吸困難。疾病分類：冠心病40例，原發(fā)性高血壓30例，高脂血癥30例，糖尿病20例。患者可同時兼有兩種或三種疾病。

1.2　治療方法

入選患者從健康教育、常規(guī)治療、飲食護理、心理疏導(dǎo)等方面進行干預(yù)治療，對比分析患者治療前后的狀況，總結(jié)老年心血管患者的臨床特點和預(yù)防措施。

1.2.1　健康教育 定期組織講座，請科室主任給患者進行集體授課，講解心血管病的知識，包括病因、發(fā)病情況、臨床特點和一般治療，并向患者講解按時服藥的重要性，讓患者了解自己的疾病狀況，積極配合治療。

1.2.2　常規(guī)治療 所有患者每日監(jiān)測血壓，根據(jù)患者不同的癥狀選擇不同的治療方案。冠心病給予常規(guī)的擴管、控制血壓、營養(yǎng)心肌治療，高血壓則根據(jù)類型給予不同的降壓藥或聯(lián)合降壓藥治療。糖尿病定期監(jiān)測血糖，口服降糖藥或肌注胰島素治療。如高血壓合并腎功能不全則使用ACEI或鈣離子拮抗劑，伴有心肌梗死病史的則給予β受體拮抗劑。

1.2.3　飲食護理 所有患者均提倡低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，適當體力鍛煉。

1.3　判定方法

治療前和治療3個月后，對患者的臨床癥狀改善情況、血壓、抑郁焦慮情況進行統(tǒng)計，對比分析。抑郁焦慮評分應(yīng)用漢密爾頓焦慮抑郁量表 ［2］。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，組間比較用獨立樣本的t檢驗；計數(shù)資料組間比較采用χ 2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)差異。

2　結(jié)果

患者干預(yù)治療后，與治療前比較，并發(fā)癥得到明顯改善（57.35% vs.22.85%），P＜0.05，睡眠質(zhì)量評分下降（9±3）vs.（5±2），P＜0.05，漢密爾頓焦慮抑郁評分比較，治療后評分降低（24.58±5.75）vs.（10.56±4.69），P＜0.05。患者的血壓也較治療前控制更好（137±13）vs.（123±8），P＜0.05。

3　討論

心血管疾病是老年患者的多發(fā)病和常見病，致死率較高，其中冠心病和高血壓最為常見。目前的疾病治療已由原來的治療為主逐漸趨向于預(yù)防為主，本研究采用綜合性預(yù)防干預(yù)，結(jié)果顯示，患者的心血管癥狀、并發(fā)癥減輕，患者的血壓水平控制良好，負性情緒明顯改善。患者的臨床特點提示我們，心血管疾病患者常伴有多種并發(fā)癥，在治療過程中要綜合考慮，如患者降壓的同時，要密切觀察其血糖、血脂的變化，降壓藥物的應(yīng)用要結(jié)合并發(fā)癥適當選擇。堅持合理膳食，適當?shù)捏w力鍛煉可使患者保持良好的狀態(tài)面對疾病，。另外心理因素對患者的疾病康復(fù)也有較大影響，調(diào)整患者的負面情緒，可有效改善心血管疾病的預(yù)后，提高預(yù)防效果。