對比商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)與剪刀法包皮環(huán)切術(shù)的臨床研究

作者單位：161300 黑龍江省訥河市第一人民醫(yī)院

【摘要】目的　研究分析商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)與剪刀法包皮環(huán)切術(shù)的臨床療效效果。方法 選擇2011～2013年我院接收的208例接受商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)患者作為實驗組，120例剪刀法包皮環(huán)切術(shù)患者作為對照組，對這些患者的臨床手術(shù)治療情況進(jìn)行對比分析，探討手術(shù)效果。結(jié)果　實驗組患者手術(shù)時間、術(shù)后疼痛、手術(shù)出血等情況優(yōu)于常規(guī)手術(shù)患者，P<0.05。實驗組患者切口邊緣水腫和系帶過短的發(fā)生率低于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率也低于對照組，P<0.05。結(jié)論 商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)雖然愈合時間長，手術(shù)費用高，但是手術(shù)切口整齊，手術(shù)時間短，止血效果好，不良反應(yīng)率低。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.077

Clinical Comparative Study of Shang Ring Circumcision and Scissors Circumcision

LI Wenguang The First People's Hospital of Nehe City，Nehe 161300，China

【Abstract】

Objective To study and analyze the operation effect of Shang ring circumcision and scissors circumcision.Methods 208 patients accepted the Shang ring circumcision were the experimental group，and 120 patients accepted scissors circumcision were the control group in our hospital from 2011 to 2013.And to analyzed the clinical operation treatment in these patients and to clinical operation treatment in these patients.Results The operation time，postoperative pain and operation hemorrhage in the experimental group were excellent than these in the control group（P<0.05）.Rates of incision edge edema，chalaza crosses short and adverse reaction in the experimental group were lower than these in the control group （P<0.05）.Conclusion The Shang ring circumcision although need long healing time，the high cost of operation，but it has the neat operation incision，short operation time，good hemostatic effect and low adverse reaction.

【Key words】Shang ring，Circumcision，Male

包皮過長和包莖的主要治療方式就是手術(shù)進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)治療，因為傳統(tǒng)的手術(shù)操作水平有限，縫合不佳，患者術(shù)后容易發(fā)生系帶長短不適以及其他一些并發(fā)癥。商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)則可以克服這些困難，手術(shù)快，切口整齊，并發(fā)癥發(fā)生率低，因此得到了較廣泛的應(yīng)用。此次根據(jù)我院2011～2013年的部分患者來進(jìn)行對比分析，探討兩種手術(shù)的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2011～2013年我院接收了328例包皮環(huán)切術(shù)患者，共有208例進(jìn)行了商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)，有120例接受了剪刀法包皮環(huán)切術(shù)，前組患者中有包莖82例，后組患者中有包莖48例。

1.2　方法

回顧性分析我院行商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)的患者208例（實驗組），對比同期行剪刀法包皮環(huán)切術(shù)患者120例（對照組），觀察兩組在術(shù)后疼痛評分、手術(shù)滿意度、手術(shù)時間、出血等情況，同時分析兩組在術(shù)后相關(guān)切緣重度水腫、刀口裂開、系帶過短等情況對比

1.3　觀察指標(biāo)

觀察患者在術(shù)后24 h內(nèi)疼痛評分、手術(shù)滿意度、手術(shù)時間、出血等因素進(jìn)行統(tǒng)計分析。同時分析兩組在術(shù)后相關(guān)切緣重度水腫、創(chuàng)緣裂開、系帶過短等。切緣重度水腫以水腫直徑超過正常陰莖直徑30%為標(biāo)準(zhǔn)；系帶過短以術(shù)后勃起后陰莖系帶處勃起疼痛為標(biāo)準(zhǔn)。

2　統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。研究結(jié)果計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，實驗組和對照組指標(biāo)比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　結(jié)果

患者在術(shù)后3周內(nèi)都痊愈，進(jìn)行了為其4周的隨訪，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例。實驗組患者手術(shù)時間、術(shù)后疼痛、手術(shù)出血等情況優(yōu)于常規(guī)手術(shù)患者，P＜0.05。實驗組患者切口邊緣水腫和系帶過短的發(fā)生率低于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率也低于對照組，P＜0.05。

4　討論

包皮環(huán)切術(shù)是針對包皮過長、包莖和包皮感染等的治療方式，可以讓陰莖皮膚的敏感度提升，讓患者的性生活得到改善 ［1-2］。包皮環(huán)切術(shù)后患者不容易出現(xiàn)尿道感染、陰莖癌和其他的病毒感染疾病，且具有一定的性病預(yù)防效果，能夠降低陰道性交感染的幾率 ［3］。商環(huán)包皮環(huán)切器最初是2002年的時候出現(xiàn)的，我院此次研究使用的是二代產(chǎn)品，包括內(nèi)外環(huán)，在進(jìn)行手術(shù)操作時，需要結(jié)合患者的年齡、陰莖大小來決定商環(huán)的規(guī)格。

剪刀法包皮環(huán)切術(shù)會給患者帶來一定的疼痛感，因為包皮富含很多的神經(jīng)和血管，手術(shù)時會有較多的出血量，術(shù)后疼痛也比較明顯。目前的電刀以及手術(shù)技術(shù)的提升，患者術(shù)后的血腫和切口裂開發(fā)生率比較小。手術(shù)需要的時間較多，止血復(fù)雜，因此患者很容易發(fā)生感染和出血等癥狀。商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)則可以彌補(bǔ)剪刀法的不足，但也存在一些缺點，比如愈合時間比剪刀法長，通常剪刀法在10～15天就能夠愈合，而商環(huán)包皮環(huán)切則需要15～25天，這是因創(chuàng)面愈合方式不同的原因?qū)е碌模舻斗ǖ膭?chuàng)面是端端吻合的，而商環(huán)切則是側(cè)側(cè)對合的，因此其需要的恢復(fù)時間比較長；商環(huán)切法使用的手術(shù)器材是一次損耗的，手術(shù)的成本也相對較高 ［3］。

商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)具有內(nèi)外雙重切割的效果，手術(shù)快速，止血徹底，切口整齊，可以降低患者的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，盡管患者的創(chuàng)口需要較長時間來愈合，且手術(shù)的成本高，治療費用貴，可是相比剪刀法安全性高，效果好。