腹腔鏡治療卵巢成熟畸胎瘤效果觀察及并發癥分析

作者單位：156100 黑龍江省富錦市結核病防治所

【摘要】目的　對卵巢成熟畸胎瘤使用腹腔鏡治療的臨床效果進行分析。方法 對我院接收的76例卵巢成熟畸胎瘤患者來進行研究分析，采取隨機數字表來進行分組，對照組和試驗組均有38例患者，對照組使用開腹畸胎瘤剝除術治療，試驗組使用腹腔鏡畸胎瘤剝除術治療，分析兩組患者的臨床效果和并發癥。結果　試驗組和對照組比較，術中出血情況、鎮痛效果、術口大小等對比結果具有差異性，P<0.05。結論 卵巢成熟畸胎瘤采取腹腔鏡手術治療，并發癥發生率率低，治療效果好。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.069

Analysis of Effect and Complication of Laparoscopic Treatment in Mature Ovarian Teratoma

LIU Yingchun　The tuberculosis control center of Fujin city，Fujin 156100，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical effect of laparoscopic treatment in mature ovarian teratoma.Methods 76 cases of mature cystic teratoma in our hospital were analyzed，taken a random number table to group，then divided into the control group and experiment group，each group had 38 cases.The control group was used abdominal teratoma enucleation treatment，and the experimental group was used laparoscopic teratoma enucleation for treatment.Analyzed the clinical effect and complication.Results The results of analgesic effect，bleeding and postoperative mouth size in the experiment group were statistical significant than the control group（P<0.05）.Conclusion The laparoscopic operation treatment in mature ovarian teratoma has low complications and the good effect.

【Key words】　Mature ovarian teratoma，Laparoscopic，Clinical effect，Operation therapy，Complication

卵巢成熟畸胎瘤是良性腫瘤，不同年齡段的女性都有可能發病，一般是單側腫瘤，該疾病會危害女性的健康，帶來心理影響 ［1］。過去的治療主要是開腹手術，對患者帶來的創傷比較大，出血量也比較大，現代醫療技術的發展快速，腹腔鏡在卵巢成熟畸胎瘤的治療中起到了非常重要的作用，現根據我院的研究進行以下的報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2012～2014年我院共接收了76例卵巢成熟畸胎瘤患者，全部患者在本院經婦科常規檢查、B超及CT檢查后確診，且排除患有嚴重內外科合并癥的患者。采取隨機數字表法分為對照組與試驗組，每組38例。對照組年齡19～36歲，平均年齡（25.7±3.7）歲，腫塊直徑4.4～12.4 cm，平均腫塊直徑（8.5±2.1）cm。試驗組年齡21～38歲，平均年齡（27.3±3.6）歲，腫塊直徑4.8 ～14.8 cm，平均腫塊直徑（7.9±2.2）cm。對照組和試驗組患者的年齡和腫塊直徑無統計學差異性，可以比較。

1.2　治療方法

對兩組患者提供術前體檢，確定患者的手術適應證是否符合要求，對照組患者使用開腹畸胎瘤剝除術治療，試驗組使用腹腔鏡畸胎瘤剝除術治療，術后將樣本送至實驗室進行檢查，術后持續進行3天左右的抗生素治療。

1.3　觀察指標

觀察兩組患者的術后各情況指標，包括手術時間、手術切口大小、術中出血量、術中囊腫破裂、術后禁食時間、肛門排氣時間、術后鎮痛藥以及術后住院時間等。

1.4　統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析。計量資料以（均數±標準差）（x -±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用χ 2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

對照組和試驗組患者術后無并發癥情況出現，術中囊腫破裂、手術時間兩組對比情況不存在統計學差異性，P＞0.05。試驗組患者比對照組患者的手術切口小，出血量少，使用的鎮痛藥物少，術后恢復時間更短，兩組結果存在統計學差異，P＜0.05。

3　討論

卵巢成熟畸胎瘤是婦產科的一種良性腫瘤，該疾病會給女性身體帶來影響，對其心理也會產生影響，因此需要積極治療，目前采取開腹畸胎瘤剝除術是比較常用的方式，該手術治療方式會給患者帶來很大的創傷，目前醫療技術的發展快速，腹腔鏡治療畸胎瘤的效果比較突出，因此在很多的醫院都有腹腔鏡畸胎瘤剝除術。腹腔鏡手術需要借助攝像系統和其他的器械來進行腹腔探查和診斷，既能夠讓患者的腹腔暴露空氣時間縮短，還能減少紗布對腹腔組織造成的刺激，以免腹腔黏連 ［2］。此次研究表明，兩組患者都沒有并發癥產生，試驗組患者比對照組的手術切口要小一些，出血量要少一些，使用的鎮痛藥物也少一些，患者術后排氣時間更短，住院時間更短，P＜0.05。根據結果來看，腹腔鏡手術在出血量和切口方面具有優勢，讓患者能夠更快恢復，安全性也更高，患者痛苦小。手術要避免惡性腫瘤操作時導致的腫瘤細胞脫落，會引起擴散和轉移，不要讓內容物遺漏，避免腹膜受到刺激 ［3］。此外，制定手術對策時，要結合常規婦科檢查、超聲腹部彩超等等診斷方式來進行分析，確定臨床治療方式，提供科學有效的治療效果 ［4］。