不同年齡段消化性潰瘍的臨床分析

作者單位：164000 黑龍江省北安市農墾北安管理局中心醫院

【摘要】目的　探究不同年齡段消化潰瘍患者的臨床特點對比。方法 選取我院2013年9月～2014年9月收治的消化性潰瘍患者226例，依照其年齡段將其分為兩組，即中青年組及老年組，每組均為113例。對兩組患者的臨床癥狀、病灶部位、幽門螺桿菌檢測、并發癥等進行觀察對比。結果　與中青年組相比，老年組患者的臨床癥狀較不明顯，且胃潰瘍的發生率要高于中青年組患者，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 大部分老年消化性潰瘍患者其臨床表現較為隱蔽，主要的潰瘍類型為胃潰瘍，并發癥發生率較高。因此對于此年齡段的患者，需在運用內鏡進行準確診斷的基礎上，及時止血治療。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.047

Clinical Analysis of Peptic Ulcer in Different Ages

LI Hong Nongken Bei'an Administration Center Hospital，Bei'an 164000，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical characteristics of　different ages patients with peptic ulcer.Methods Selected 226 cases of peptic ulcer patients in our hospital from September 2013 to September 2014.Averagely divided into young and middle-aged group and elderly group according to ages.Compared the two groups of patients clinical symptoms，lesions，Helicobacter pylori and complications.Results The clinical symptoms of elderly group was not obvious，and the occurrence rate of gastric ulcer was higher than that in the young and middle-aged group.Differences between the two groups were obvious，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion Clinical manifestation of most of the elderly peptic ulcer patients is usually concealed，and the main type is ulcer gastric ulcer，with higher complication rate.So The elderly patients should be treated by endoscopic hemostasis timely.

【Key words】Different age，Peptic ulcer，Contrast

為了探究不同年齡段消化潰瘍患者的臨床特點，選取了我院2013年9月～2014年9月收治的消化性潰瘍患者226例，對其進行觀察分析。

1　資料與方法

1.1　一般資料

將226例患者依照其年齡段分為兩組，即中青年組與老年組。中青年組患者113例，男62例，女51例，年齡18～59歲，平均年齡為（39.2±0.3）歲。老年組患者113例，男66例，女47例，年齡62～78歲，平均年齡（69.2±0.6）歲。

1.2　治療方法

通過對兩組患者的臨床特點進行對比，并對老年胃潰瘍患者通過內鏡檢查確診，同時及時采取止血治療。

1.3　觀察指標

對兩組患者的臨床癥狀、病灶部位、幽門螺桿菌檢測、并發癥等指標進行對比觀察。

1.4　統計學處理

研究中所得到的相關數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，各項參數以（均數±標準差）（x -±s）表示，采用t檢驗和χ 2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1　臨床癥狀及并發癥對比

2.1.1　臨床癥狀 在中青年組及老年組患者中，出現典型腹痛的例數分別為15例及5例，出現反酸、噯氣的患者例數分別為25例及13例。老年組患者的臨床癥狀與中青年組相比，差異有統計學意義，P＜0.05。

2.1.2　并發癥 在中青年組及老年組患者中，出現并發出血的例數分別為10例及33例；出現癌變的例數分別為1例及12例。老年組患者出現癌變、出血的概率比中青年組要高，差異有統計學意義，P＜0.05。中青年組及老年組患者中，出現幽門梗阻的例數分別為7例及5例，P＞0.05。

2.2　潰瘍灶部位對比

113　例中青年組患者中，胃潰瘍29例，十二指腸潰瘍72例；巨大潰瘍12例。113例老年組患者中，胃潰瘍59例，十二指腸潰瘍33例；復合型潰瘍12例；巨大潰瘍9例。老年組患者出現胃潰瘍的概率比中青年組高，而出現十二指腸潰瘍的概率則低于中青年組，P＜0.05。

2.3　幽門螺桿菌檢測

對兩組患者均采用快速尿素酶法進行檢測，對其胃潰瘍、十二指腸潰瘍的幽門螺桿菌進行藥性檢測。在老年組9例胃潰瘍患者中，幽門螺桿菌陽性患者50例（84.75%），33例十二指腸潰瘍患者中，幽門螺桿菌陽性患者30例（90.91%）。在中青年組29例胃潰瘍患者中，幽門螺桿菌陽性17例（58.62%），在72例十二指腸潰瘍患者中，幽門螺桿菌陽性58例（80.56%）。

3　討論

消化性潰瘍主要是指一種發生于胃部、十二指腸處的慢性疾病，在臨床上較為常見 ［1］。現今人們生活水平逐漸提升，日常飲食、精神壓力、心理因素的變化應用使得此病發病率呈現出逐年上漲趨勢。典型的消化性潰瘍臨床癥狀較為突出化，在臨床上的診斷難度較小。但是對于老年患者而言，其典型表現較不明顯。在本次研究中發現，老年組患者及中青年組患者中出現典型腹痛的例數分別為5例及15例，概率為4.42%及13.27%，老年組患者臨床癥狀較為隱蔽，兩組存在差異，P＜0.05。此種情況出現的主要原因為老年人的胃黏膜開始出現退行性變，胃黏膜血流逐漸減少，對于潰瘍疼痛的感知度較低。

另外，在本次研究中還發現，老年組患者的胃潰瘍發生要多于中青年組，而十二指腸發生則少于中青年組。此種情況出現的主要原因為老年患者胃部粘膜逐漸萎縮，其屏障防御機能走向衰退，極易受到損害。患者胃部動力功能減緩，大量食物留存于胃內，胃酸過多分泌，為胃潰瘍的形成提供了便利 ［2］。老年組患者胃部、十二指腸處幽門螺桿菌陽性率分別為84.75%及90.91%，高于中青年組的58.62%及80.56%。因此，老年患者的幽門螺桿菌感染率較高，在疾病確診后應注意加強對感染菌的科學治療 ［3］。

并發癥的存在也是需加強關注的一大問題，在研究中可發現，老年組患者的出血、癌變發生率明顯較高。因此在此年齡段患者的治療中，應加強及時止血處理，盡可能的將并發癥帶給患者身體上的損害降到最低。