反復(fù)發(fā)作老年性外陰陰道炎治療臨床分析

作者單位：152000 黑龍江省綏化市北林區(qū)永安衛(wèi)生院

【摘要】目的　研究分析老年性外陰陰道炎患者的臨床治療，探討復(fù)方甲硝唑栓和伊曲康唑聯(lián)合治療的效果。方法 2013～2014年我院共接收老年反復(fù)性外陰陰道炎患者60例，將這些患者分組為對照組和觀察組，對照組使用復(fù)方甲硝唑栓治療，觀察組使用復(fù)發(fā)甲硝唑聯(lián)合伊曲康唑治療，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果　對照組患者的治療有效率是73.3%，觀察組患者的治療有效率是96.7%，婦科檢查和實驗室檢查符合率，對照組76.7%，觀察組100%，P<0.05。結(jié)論 反復(fù)發(fā)作老年外陰陰道炎使用復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合伊曲康唑治療效果較好。【關(guān)鍵詞】反復(fù)發(fā)作；老年性外陰陰道炎；復(fù)方甲硝唑栓；伊曲康唑

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.044

To Explore the Clinical Effect of the Treatment of Recurrent Senile Vulvovaginitis

GUO Jinfeng Yong’an Hospital，Suihua 152000，China

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of the treatment of senile vaginitis patients，to explore the compound metronidazole suppositories and itraconazole combined treatment effect.Methods Selected the total 60 cases of patients with recurrent senile vulvovaginitis in our hospital from 2013 to 2014.Divided into control group and observation group，the patients in control group with compound metronidazole suppositories treatment，the others in observation group in metronidazole combined with itraconazole.Carried on the comparative analysis of the two clinical effects.Results The effective rate was 73.3% in control group，and it was 96.7% in observation group.The coincidence rates of gynecological examination and laboratory examination were 76.7% in control group，100% in observation group，P<0.05.Conclusion The effect of the treatment of recurrent senile vulvovaginitis by compound metronidazole suppositories combined with itraconazole is good.This treatment can be wide clinical application.

【Key words】Recurrent，Senile vaginitis，Compound metronidazole suppositories，Itraconazole

女性絕經(jīng)后，卵巢功能會開始衰退，患者的雌激素和陰道上皮內(nèi)糖水平逐漸降低，陰道的pH上升，所以對疾病的抵抗能力減弱，導(dǎo)致了老年性念珠菌性陰道炎發(fā)病幾率比較高，復(fù)發(fā)率比較高，需要提供積極的治療 ［1］。此次我院就反復(fù)發(fā)作老年外陰陰道炎疾病的治療進(jìn)行了探討分析，獲得理想效果，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2013～2014年我院共選取了60例反復(fù)發(fā)作老年外陰陰道炎患者，全部患者都滿足第7版《婦產(chǎn)科》中對該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、疼痛、性交疼痛、尿痛等。隨機將其分為對照組與觀察組各30例，對照組年齡為56～74歲，平均年齡為（62.9±4.1）歲，病程為6個月～4年，平均病程為（11.2±2.9）個月；對照組年齡為55～76歲，平均年齡為（63.0±3.9）歲，病程為5個月～5年，平均病程為（11.7±2.5）個月。兩組患者的年齡、疾病類型等一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

給予對照組復(fù)方甲硝唑栓（國藥準(zhǔn)字H 19999218）治療，經(jīng)其陰道給藥，1枚/次，1次/d，為晚睡前給藥；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，施加伊曲康唑（國藥準(zhǔn)字H 20020367）口服治療，1 片/次，1次/d且兩組均連續(xù)治療30 d，且均于停藥后3 d內(nèi)來院復(fù)查。

1.3　療效判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：治療后，患者的臨床癥狀完全消失；有效:癥狀改善明顯；無效：癥狀無改善 ［2］。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包分析處理，計量資料以（x -±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行χ 2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對兩組患者進(jìn)行治療，觀察組臨床有效率是96.7%，對照組是73.3%。婦科檢查和實驗室檢查符合率，對照組是76.7%，觀察組是100%，P＜0.05。

3　討論

大部分老年外陰陰道炎患者都會出現(xiàn)陰道分泌物呈黃色和膿血狀，因此診斷時也將其作為主要的診斷癥狀，有些患者會有外陰疼痛和尿痛感，實驗室檢查可以發(fā)現(xiàn)出血斑，在治療的時候，主要是針對患者的炎性癥狀來進(jìn)行改善，部分患者治愈后會在此復(fù)發(fā)，久治不愈，導(dǎo)致其生活質(zhì)量降低，影響了患者的心理狀態(tài) ［3-5］。

反復(fù)發(fā)作念珠菌性外陰陰道炎患者接受復(fù)方甲硝唑栓治療的效果比較好，其抗炎性強，抗炎讓患者的陰道炎癥得到改善，可是因為患者的生理功能退化，雌激素水平過低，復(fù)方甲硝唑栓無法讓萎縮的陰道粘膜細(xì)胞重新修復(fù)，所以增加了該疾病治療的抗藥性，遠(yuǎn)期治療效果非常差 ［6］。伊曲康唑是三唑抗真菌藥物，其抗菌譜廣，殺菌效果優(yōu)秀，和復(fù)發(fā)甲硝唑聯(lián)合使用能夠很好的對抗炎癥反應(yīng)，促進(jìn)上皮細(xì)胞的內(nèi)糖增加，讓其更快的修復(fù)，對陰道菌群失調(diào)癥狀進(jìn)行改善，極大的降低了患者臨床治療的復(fù)發(fā)率 ［7］。

此次研究中，對照組患者的治療有效率是73.3%，觀察組患者的治療有效率是96.7%，婦科檢查和實驗室檢查符合率，對照組是76.7%，觀察組是100%，P＜0.05。說明兩種藥物聯(lián)合治療的效果比較好，患者的治療有效率和檢查符合率都比較高，對患者的臨床治療具有非常大的幫助，降低了復(fù)發(fā)率。