生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的價值探討

作者單位：150000 黑龍江省哈爾濱鐵路疾病預防控制所

【摘要】目的　研究并分析生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的價值。方法 將我所46例肝硬化患者納入本研究，組成觀察組，另選擇我所同期的46例健康體檢者組成對照組，應用生化檢驗法檢查患者肝功能，對比兩組生化檢驗結果。結果　觀察組患者直接膽紅素、總膽紅素、堿性磷酸酶、總膽汁酸均高于對照組，白蛋白、總蛋白、膽堿酯酶、白蛋白與球蛋白比值低于對照組，上述數據組間比較差異有統計學意義( P<0.05）。結論 對于肝硬化診斷，生化檢驗項目具有重要意義，既能夠幫助醫師掌握患者的病情，還能夠根據患者的機體情況采用針對性的治療措施。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.014

The Value of Biochemical Tests in the Diagnosis of Liver Cirrhosis Disease

LI Baochang　Harbin Railway Institute for Disease Control and prevention，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective To study and analyze the value of biochemical tests in the diagnosis of liver cirrhosis disease.Methods 46 cases were included in this study group with liver cirrhosis，the composition of the observation group，another 46 healthy physical examinees formed the control group，patients weretested with liver function examination and biochemical method，compared the two groups of biochemistry test results.Results Direct bilirubin，total bilirubin，alkaline phosphatase，total bile acid in the observation group were higher than those in the control group，total protein，albumin，cholinesterase，albumin and globulin ratio were lower than that of the control group，the data differences between groups was significantly( P<0.05）.Conclusion For the diagnosis of liver cirrhosis，biochemical tests have important significance，which could help physicians to master the condition of patients，but also can use targeted therapy measures according to the body condition of patients.

【Key words】　Biochemical tests，Diagnosis of liver cirrhosis diseases，Value

肝硬化是臨床中的常見疾病，臨床發生率高，嚴重影響患者的正常肝臟血供，致使肝臟硬化與變形。合理的生化檢驗能夠反映出患者肝硬化情況，在肝硬化診斷工作中有十分重要的作用，近年來，我所對于疑似肝硬化患者采用生化檢驗法進行檢驗，成效理想，現將檢驗項目與方式總結如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

將我所2014年1月～2014年8月的46例肝硬化患者納入本研究，組成觀察組，本組患者均經CT診斷、B超檢查、實驗室檢查、臨床診斷、病史詢問確診，在性別上，男31例，女15例，年齡為29～77歲，平均年齡為（53.9±4.7）歲。另選擇我所同期的46例健康體檢者組成對照組，男29例，女17例，年齡為27～72歲，平均年齡為（49.8±5.9）歲，兩組患者性別、年齡等數據無顯著差異，有可比性，不會影響實驗結果。

1.2　檢驗方式

于清晨，在患者空腹狀態下抽取血液，置于真空試管，進行生化檢驗，其中，直接膽紅素（DBIL）、白蛋白（ALB）、總膽紅素（TBL）、總蛋白（TP）使用兩點終點法進行確定，總膽汁酸（TBA）應用循環酶法檢測，天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）、白蛋白與球蛋白比值（A/G）、膽堿酯酶（CHE）使用速率法測定 ［1］。

1.3　相關數據判別標準

對比觀察組與對照組生化檢驗結果，總膽紅素越高，病程越長，患者肝損害情況越嚴重；白蛋白與球蛋白比值越低，表示患者肝臟合成能力越差；γ-谷氨酰轉肽酶越高，顯示患者膽汁淤積越嚴重；天冬氨酸氨基轉移酶越高，患者肝損害程度越嚴重 ［2］。

1.4　統計學方法

本次實驗數據采用SPSS 12.0軟件進行統計學分析，其中，計量資料采用（x -±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ 2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組46例患者，DBIL（34.4±28.3）μmlo/L ；ALB（25.6±5.1）g/L；TBIL（86.7±43.1）μmlo/L ；TP（61.2±7.7）μmlo/L ；TBA （65.3±34.9）μmlo/L；AST（99.6±65.5）U/L；ALP（171.1±91.4）U/L；A/G（0.8±0.3）U/L；CHE（2382.0±766.3）。對照組46例患者，DBIL（3.3±1.5）μmlo/L；ALB（70.9±7.4）g/L；TBL（11.6± 5.2）μmlo/L；TP（70.9±6.8）μmlo/L；TBA（3.6±2.8）μmlo/L；AST（15.6±8.7）U/L；ALP（74.3±30.2）U/L；A/G（1.7±0.2）U/L；CHE （7243.0±1082.2）。通過上述檢查結果顯示，觀察組患者直接膽紅素、總膽紅素、堿性磷酸酶、總膽汁酸均高于對照組，白蛋白、總蛋白、膽堿酯酶、白蛋白與球蛋白比值低于對照組，上述數據組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

本研究對于觀察組確診為肝硬化的患者以及健康對照組進行生化檢查，對比兩組患者直接膽紅素、總膽紅素、堿性磷酸酶、總膽汁酸均高于對照組，白蛋白、總蛋白、膽堿酯酶、白蛋白與球蛋白比值等指標，結果顯示，觀察組患者直接膽紅素、總膽紅素、堿性磷酸酶、總膽汁酸均高于對照組，白蛋白、總蛋白、膽堿酯酶、白蛋白與球蛋白比值低于對照組，上述數據組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。這就顯示，觀察組肝硬化患者肝細胞與肝組織受損嚴重，機體存在不同程度的膽汁淤積問題，且患者肝細胞蛋白合成能力、代謝能力偏低，因此，對于肝硬化患者，采用生化檢驗項目進行檢查可以起到很好的效果。總之，對于肝硬化的診斷，生化檢驗項目有重要意義，既能夠幫助醫師掌握患者的病情，還能夠根據患者的機體情況采用針對性的治療措施。