臨床路徑在規范化輸血中的應用

作者單位：164300 黑龍江省黑河市第一人民醫院

【摘要】目的　重點探索臨床路徑應用于輸血的有效性，促進規范化輸血，確保輸血安全。方法 選擇2013年1月初～2014年12月末我院的1000份輸血病例作為主要研究對象，對比分析實施臨床路徑前后的具體輸血情況。結果　實施臨床路徑后的輸血文書優于實施路徑前，實施臨床路徑前后的輸血文書有明顯差異（P<0.05）。實施臨床路徑后的輸血情況優于實施路徑前，實施臨床路徑前后的輸血情況有明顯差異（P<0.05）。結論 臨床路徑應用于臨床輸血，有利于促進輸血規范化，確保了輸血的安全，減少醫療糾紛。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.003

Application of Clinical Path in Blood Transfusion in the Specification

XU Ligang Heihe first people's Hospital，Heihe 164300，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of the application of clinical pathway in the standardization of blood transfusion，to ensure the safety of blood transfusion.Methods 1000 cases of continuous blood transfusion in our hospital were taken as the main object of study，compared and analysed the blood transfusion before and after the implementation of specific clinical path.Results After applying the clinical pathway，blood transfusion instrument was obviously better than before，there was a significant difference（P<0.05）.Blood transfusion was significantly better after applying the clinical pathway，there was a significant difference （P<0.05）.Conclusion The application of clinical pathway in clinical blood transfusion can promote the standardization and ensure the safety of blood transfusion，and reduce medical disputes.

【Key words】 Standardized transfusion，Clinical pathway，Application

臨床路徑的應用目的主要是促進各專業的配合和合作，提高護理和治療的有效性 ［1］。本次研究的方向是探索臨床路徑應用于規范化輸血的有效性，選擇2013年1月初～2014年12月末我院1000份輸血病例作為研究對象，現將報告呈現如下，為臨床治療提供依據。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇2013年1月初～2014年12月末我院1000份輸血病例作為研究對象，其中尚未實施臨床路徑的總共有546份病例，已經實施臨床路徑的總共有454份病例。實施臨床路徑前后的病例一般資料信息差異無顯著性（P>0.05），可比性較強。

1.2　方法

輸血科、護理人員、醫生共同制定合適的輸血臨床路徑，主要內容是輸血護理記錄、輸血病程記錄、輸血同意書等內容。

1.3　統計學方法

把所有數據輸入SPSS 17.2軟件包進行統計學分析，用（x -±s）表示計量資料，用百分數（%）、例數（n）表示計數資料，經軟件計算，如果對比數據P<0.05，則認為差異存在統計學意義。

2　結果

2.1　對比實施臨床路徑前后的輸血文書

實施臨床路徑之前，護理記錄不詳細的占25份，沒有護理記錄的占163份，病程記錄不規范的占117份，沒有病程記錄的占58份，實施臨床路徑之后，護理記錄不詳細的占6份，沒有護理記錄的占3份，病程記錄不規范的占16份，沒有病程記錄的占28份，實施臨床路徑后的輸血文書優于實施路徑前，實施臨床路徑前后的輸血文書有明顯差異（P<0.05）。

2.2　對比實施臨床路徑前后的輸血情況

實施臨床路徑之前，不合理輸血的占65份，輸血之后沒有進行評估的占92份，實施臨床路徑之后，不合理輸血的占9份，輸血之后沒有進行評估的占13份，實施臨床路徑后的輸血情況優于實施路徑前，實施臨床路徑前后的輸血情況有明顯差異（P<0.05）。

3　討論

臨床路徑的實施對實驗室、護理工作、治療均產生有利的影響，臨床路徑不僅能夠提高護理人員和醫生的風險意識，還能提高護理人員和醫生的工作效率。輸血文書是合理輸血和安全輸血的依據，如果輸血文書出現問題，不僅給患者帶來一定的傷害，還會引發醫療糾紛，從而引發更為嚴重的后果。有些醫務人員并沒有重視輸血工作，導致輸血記錄不完善、不規范，給安全輸血埋下一定的隱患。因此，確保輸血安全具有重要的意義。本次研究結果顯示，實施臨床路徑之前，護理記錄不詳細的占25份，沒有護理記錄的占163份，病程記錄不規范的占117份，沒有病程記錄的占58份，實施臨床路徑之后，護理記錄不詳細的占6份，沒有護理記錄的占3份，病程記錄不規范的占16份，沒有病程記錄的占28份，實施臨床路徑后的輸血文書優于實施路徑前，實施臨床路徑前后的輸血文書有明顯差異（P<0.05）。這與相關報道結果相一致 ［2］，由此可見，實施臨床路徑前，輸血文書的質量較差，對患者產生不良影響，實施臨床路徑后，輸血文書的質量得到了很大的改善，充分肯定了臨床路徑的有效性以及安全性 ［3］。

相關研究結果顯示，臨床路徑的應用有利于促進輸血規范化，減少不合理輸血的概率。本次研究結果顯示 ［4］，實施臨床路徑之前，不合理輸血的占65份，輸血之后沒有進行評估的占92份，實施臨床路徑之后，不合理輸血的占9份，輸血之后沒有進行評估的占13份，實施臨床路徑后的輸血情況優于實施路徑前，實施臨床路徑前后的輸血情況有明顯差異（P<0.05）。這與相關報道結果相一致，由此可見，實施臨床路徑前，輸血情況稍差，實施臨床路徑后該情況明顯改善 ［5］。

綜上所述，臨床路徑應用于臨床輸血，有利于促進輸血規范化，確保了輸血的安全，減少了醫療糾紛。