鹽酸多奈哌齊在老年癡呆治療中的應用研究

【摘要】目的　探究老年癡呆患者采用鹽酸多奈哌齊治療的方法和效果。方法　選取2013年1月～2014年4月收治的86例老年癡呆患者進行治療，隨機分組，實驗組49例患者采用鹽酸多奈哌齊的治療，對照組37例患者采取基礎治療，觀察患者的治療效果。結果 實驗組治療有效率為85.71%，對照組治療有效率為59.46%。兩組患者的治療效果差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 老年癡呆患者采用鹽酸多奈哌齊的治療，不良反應少，安全性高，緩解患者的身體癥狀。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.190

作者單位：150000 哈爾濱工業(yè)大學醫(yī)院

The Applied Research of Donepezil Hydrochloride in Treatment of Alzheimer

XIE Chengling　Hospital of Haerbin Institute of Technology，Haerbin 150000，China

【Abstract】

Objective　The treatment and efficiency of donepezil hydrochloride in Alzheimer are to be investigated. Methods Choose 86 patients with Alzheimer who are treated in hospital from January 2013 to April 2014 and separate them into control group and study group at random. 49 patients in study group are given donepezil hydrochloride treatment and 37 patients in control group are given elementary treatment. And then observe the treatment efficiency of two groups. Results The treatment efficiency in study group is up to 85.71% and treatment efficiency in control group is up to 59.46%，there is atreatment differential between the two groups，such a differential has statistic value（P<0.05）.Conclusion Donepezil hydrochloride treatment is quite effective and safe to cure Alzheimer and relieve patients’ symptoms with less side-effect，which is worthy to be promoted and applied.

【Key words】Alzheimer，Donepezil hydrochloride，Treatment efficiency

老年癡呆也就是阿爾茨海默病，為起病隱匿進行性神經系統(tǒng)的退行性疾病，患者主要為記憶障礙、視空間的技能損害、失語、失認、失用，以及行為和人格改變全面性的癡呆表現(xiàn) ［1］。該疾病與家族史、軀體疾病、頭部外傷等因素有關。因為該疾病的起病較為隱匿，因此無論家人還是患者都不清楚起病時間，大多為70歲以上的患者，近些年來該類患者的人數(shù)不斷增加，造成社會和家庭的沉重負擔 ［2］。選取2013年1月～2014年4月收治的86例老年癡呆患者進行治療，采用不同方法的治療，觀察患者的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年1月～2014年4月收治的86例老年癡呆患者進行治療，實驗組患者49例，男性28例，女性21例，年齡范圍：60～86歲，平均年齡為：（71.8±5.9）歲，病程范圍：1.8～6.8年，平均病程為：（3.2±0.9）年。基礎疾病：5例患者為冠心病，8例患者為高血壓，4例患者為糖尿病。對照組患者37例，男性22例，女性15例，年齡范圍：61～87歲，平均年齡為：（72.1±6.1）歲，病程范圍：1.7～7.1年，平均病程為：（3.1±1.1）年。基礎疾病：4例患者為冠心病，7例患者為高血壓，3例患者為糖尿病。兩組患者的身體資料沒有較大差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實驗組 該組患者選擇鹽酸多奈哌齊的治療，首先對患者的原發(fā)病進行積極治療，使血壓和血糖指標都保持穩(wěn)定，鹽酸多奈哌齊的生產商為：衛(wèi)材藥業(yè)有限公司，生產批號為：111214 A，采用口服的治療方法，每天一次，每次劑量為5 mg。1療程為一個月，連續(xù)進行3個療程的治療，治療后觀察患者的身體癥狀，并進行日常生活活動的評分和智能神經狀態(tài)的檢測。

1.2.2　對照組 該組患者采用常規(guī)治療，首先對患者的原發(fā)病進行積極治療，使血壓和血糖指標都保持穩(wěn)定，并選擇吡拉西坦片的治療，生產商為：中諾藥業(yè)有限公司，生產批號為：20100921，口服治療，一天三次，每次劑量為1.2 g。1療程為一個月，連續(xù)進行3個療程的治療，治療后觀察患者的身體癥狀，并進行日常生活活動的評分和智能神經狀態(tài)的檢測。

1.3　統(tǒng)計學分析

對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用χ 2計數(shù)資料進行檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

1.4　評價標準

治療顯效：治療后患者在記憶障礙等方面的主要癥狀消失，MMSE及ADL評分增加部分大于5分，治療后患者的神志得到逐漸的恢復清晰，有健全定向，對于簡單問題患者的反應較為靈敏，可自理生活，并參加普通的社會活動；治療有效：治療后患者在記憶障礙等方面的主要癥狀逐漸減輕，MMSE及ADL評分增加了2～4分，對簡單問題，能夠基本回答正確，但患者的反應較為遲鈍，基本生活情況能夠自理，但智力和自尊意識存在相應障礙。治療無效：治療后患者的病情和身體癥狀沒有得到改善，MMSE及ADL評分增加不足1分，對其進行基本問題的提問，大部分回答錯誤，神志上有呆傻癥狀的出現(xiàn)。

2　結果

實驗組49例患者，治療顯效24例，治療有效18例，治療無效7例，治療有效率為85.71%；對照組37例患者，治療顯效9例，治療有效13例，治療無效15例，治療有效率為59.46%。兩組患者的治療效果差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

一般針對身體機能和認知能力將老年癡呆患者分為三個時期。第一階段為輕度的癡呆期，主要癥狀為記憶減退、遺忘近事，判斷能力降低，使患者不能對具體事件完整的思考、分析和判斷，復雜問題會處理不了 ［3］。在家務或者工作中漫不經心，社交困難，情感淡漠，多疑等癥狀。中度的癡呆期主要為遠近記憶出現(xiàn)嚴重受損，其簡單結構視空間的能力都有所下降，出現(xiàn)地點、時間的定向障礙，室外活動不能獨立進行，個人衛(wèi)生和穿衣等儀表方面也要有相關人員的幫助 ［4］。第三階段為重度的癡呆期，對照護者完全依賴，記憶力完全喪失，日常生活不能自理，出現(xiàn)大小便的失禁。該疾病對患者的生活造成嚴重的不良影響。實驗組患者在治療中采用鹽酸多吶哌齊的治療，可使患者的記憶障礙得到有效的恢復，減輕身體癥狀，提高生活質量。實驗組治療有效率為85.71%，對照組治療有效率為59.46%。兩組患者的治療效果差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年癡呆患者采用鹽酸多奈哌齊的治療，可使患者緩解身體的主要癥狀，提高生活質量。