高位截癱患者的心理護(hù)理

【摘要】高位截癱患者的心理應(yīng)激反應(yīng)大，心理壓力大，悲觀、絕望情緒嚴(yán)重，入院后需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。本文就心理護(hù)理對(duì)高位截癱患者的積極意義進(jìn)行探討，以為患者提供有效的心理護(hù)理，改善患者的心理狀況，提高其治療效果和生活質(zhì)量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.177

作者單位：124000 盤錦市中心醫(yī)院

Psychological Care of Patients With Paraplegia

LI Dan　Central Hospital Pan Jin，Panjin 124000，China

【Abstract】

Paraplegic patient's have big psychological stress reaction and high pressing，pessimism，despair serious need for psychological counseling after admission. In this paper，positive psychological care for paraplegic patients were discussed，that provide effective psychological care of patients，improve the psychological status of patients and improve their treatment and quality of life.

【Key words】Paraplegia，Psychological care，Quality of life

醫(yī)學(xué)上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱,高位截癱一般是由意外受到傷害而導(dǎo)致，對(duì)患者心理傷害大,患者很難接受,情緒焦慮、恐懼、緊張，容易悲觀，甚至產(chǎn)生輕生的想法。患者的心理應(yīng)激反應(yīng)過(guò)重，會(huì)導(dǎo)致患者的生理、病理發(fā)生變化，不利于對(duì)其病情的治療和恢復(fù)。因此，應(yīng)對(duì)高位截癱患者進(jìn)行心理護(hù)理，以減少患者心理壓力，減輕其悲觀情緒，使之能積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量，先將對(duì)高位截癱患者的心理護(hù)理方法，總結(jié)報(bào)告如下：

1　入院時(shí)的心理護(hù)理

高位截癱患者入院時(shí)，情緒一般會(huì)焦慮、悲觀、絕望情緒，對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者具有愛(ài)心和同情心，做到熱情接待，真正做到從患者出發(fā)，設(shè)身處地為其考慮，責(zé)任護(hù)士應(yīng)認(rèn)真向患者介紹自己，病室環(huán)境以及同室病友等，使能患者感受到對(duì)自己的接納和重視，獲得患者及其家屬的信任。護(hù)士還應(yīng)認(rèn)真親切的向患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣傳和教育，以有利于對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作。

2　術(shù)前心理護(hù)理

術(shù)前患者會(huì)有緊張和恐懼心理，為緩解患者情緒，術(shù)前1 d，護(hù)理人員應(yīng)制定相應(yīng)的心理護(hù)理措施，如為患者介紹手術(shù)方法和優(yōu)點(diǎn)，介紹以往的成功病例，邀請(qǐng)以往手術(shù)成功患者來(lái)病房現(xiàn)身說(shuō)法等，以此增加患者對(duì)手術(shù)的信心，減輕其心理壓力，使患者及其家屬能保持良好心態(tài)，積極配合手術(shù)相關(guān)的治療和護(hù)理。

3　術(shù)后心理護(hù)理

術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)患者是否有不適發(fā)生，如有不適應(yīng)及時(shí)處理或進(jìn)行協(xié)助解決。護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)后及時(shí)向患者說(shuō)明手術(shù)的完成情況，并介紹患者目前恢復(fù)的情況，以消除患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)心，解除其焦慮情緒。針對(duì)術(shù)后患者的具體情況，指導(dǎo)患者控制其心理反應(yīng),避免發(fā)生不良影響.向患者講解術(shù)后的注意事項(xiàng)和有關(guān)其康復(fù)的知識(shí),指導(dǎo)患者正確用藥、合理飲食、適當(dāng)活動(dòng)，保持睡眠充足，良好的情緒，以保證患者能保持機(jī)體功能，通過(guò)以上方面，可以加強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解，使患者能加強(qiáng)對(duì)自身的保護(hù)及保健，加強(qiáng)患者家屬對(duì)其的正確照顧，能起到促進(jìn)患者恢復(fù)的作用。

4　具體護(hù)理方法

4.1　對(duì)患者的心理護(hù)理需要針對(duì)性

對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理需要護(hù)士具有專業(yè)知識(shí)好、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富并且能和患者進(jìn)行良好溝通，具有較好的語(yǔ)言表達(dá)和協(xié)調(diào)能力。護(hù)士在第一次與患者進(jìn)行接觸時(shí)應(yīng)向患者介紹自己，對(duì)患者的一般情況如：患者病情、患者的心理狀況、社會(huì)家庭支持情況等進(jìn)行評(píng)估并實(shí)事求是告知患者，根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性地心理護(hù)理，給予患者安慰和鼓勵(lì)，如向患者介紹治療的必要性和安全性，介紹治療醫(yī)生和護(hù)士的一般情況，介紹醫(yī)院情況和環(huán)境等，以避免患者的不良情緒，消除患者的心理危機(jī) ［1］。

4.2　建立良好的護(hù)患關(guān)系

護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好的關(guān)系，以提高心理護(hù)理的效果。護(hù)理人員和患者的關(guān)系會(huì)在心理干預(yù)的過(guò)程中越加密切，有些甚至能成為朋友。護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，以提高自身業(yè)務(wù)水平，給予患者更多地幫助，提高醫(yī)護(hù)人員在患者心目中的地位。醫(yī)護(hù)人員良好的醫(yī)德、熱情和藹的工作態(tài)度，會(huì)帶給患者更多的安全感和信任感 ［2］。更有利于患者配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。

4.3　幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心

焦慮是人們的一種心理狀態(tài)，是由于不能應(yīng)付所在環(huán)境，導(dǎo)致喪失自信而產(chǎn)生的。其人格特征包括懷疑、緊張和孤獨(dú)等 ［3］。焦慮、恐懼、抑郁等情緒，會(huì)明顯降低患者的生活質(zhì)量 ［4］。高位截癱患者一般存在較重的焦慮情緒，對(duì)治療不抱有希望，心理悲觀恐懼，再見(jiàn)上手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)大，也會(huì)給患者及家屬帶來(lái)極大的心理壓力。護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與患者溝通，給予患者心理干預(yù)，積極向患者講解手術(shù)方法、手術(shù)目的及治療過(guò)程中的注意事項(xiàng) ［5］。鼓勵(lì)患者積極地配合治療，并進(jìn)行相關(guān)自主鍛煉，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

心理護(hù)理是護(hù)理的重要組成部分，對(duì)患者的治療具有重要意義，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理可以使患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病，能更積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療 ［6］。通過(guò)對(duì)高位截癱患者針對(duì)性給予心理護(hù)理，能有效緩解其焦慮心理，減少其他不良情緒的發(fā)生，并給予患者心理上的安全感和滿足感，調(diào)動(dòng)患者配合治療的積極性，挖掘自身潛力，力爭(zhēng)最大程度地恢復(fù)功能，從而提高患者的生活質(zhì)量。

心理護(hù)理也有助于提高護(hù)士自身能力的提高。在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中也可加深護(hù)士對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，建立良好的工作習(xí)慣，還可以提高護(hù)士的責(zé)任心和主動(dòng)性，對(duì)患者更細(xì)心、耐心、謹(jǐn)慎，也促使護(hù)士為提高自身能力，不斷深入學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和人文知識(shí)，積累更多的臨床經(jīng)驗(yàn)，以更好的為患者提供服務(wù)。