骨科護(hù)理臨床路徑在治療踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用

作者單位：050000 石家莊，河北省中醫(yī)院骨科

【摘要】目的　分析研究骨科護(hù)理臨床路徑在治療踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用。方法 選取我院收治的踝關(guān)節(jié)骨折患者70例，根據(jù)護(hù)理方式不同分為干預(yù)組和對(duì)比組。35例采用骨科護(hù)理臨床路徑的患者為干預(yù)組，35例給予常規(guī)護(hù)理的患者為對(duì)比組。對(duì)所有患者住院時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用、對(duì)健康的認(rèn)知水平及患者滿意度進(jìn)行分析研究。結(jié)果　干預(yù)組住院時(shí)間、健康認(rèn)知水平、醫(yī)療費(fèi)用以及患者滿意度均優(yōu)于對(duì)比組。結(jié)論 給予踝關(guān)節(jié)骨折患者骨科護(hù)理臨床路徑能有效減少住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用，增強(qiáng)患者滿意度，對(duì)患者病情康復(fù)十分重要。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.211

The Application of Orthopedics Clinical Nursing Path in the Treatment of Ankle Joint Fracture Patients

LI Yanli　LIAN Jianlun　PENG Huan　Department of Orthopedics，Traditional Chinese Medical Hospital of Hebei Province，Shijiazhuang 050000，China

【Abstract】

Objective To analysis results of clinical nursing path applied in the treatment of ankle joint fracture patients in the department of orthopedics.Methods 70 cases of ankle fractures in our hospital were divided into the intervention group and the control group according to different nursing methods.Thirty-five patients in the intervention group were given clinical nursing path care and 35 cases in the control group were given routine nursing care.The hospitalization time，medical expenses，cognitive level of health and degree of patient satisfaction were analysised.Results The results of the hospitalization time，medical expenses，cognitive level of health and degree of patient satisfaction in the intervention group were better than the control group.Conclusion The using of clinical nursing path in ankle fracture patients can effectively reduce hospitalization time，reduce hospitalization expenses and enhance patient satisfaction，which is very important for the patients' recovery.

【Key words】 Department of orthopedics nursing，Ankle joint failure，Clinical nursing application

踝關(guān)節(jié)骨折是比較常見的一種骨科疾病，在日常生活或鍛煉運(yùn)動(dòng)都較易發(fā)生。腳部的負(fù)重關(guān)節(jié)為踝關(guān)節(jié)，若治療護(hù)理不理想，將導(dǎo)致患者行走困難，對(duì)患者生活及身心造成影響。因此，治療及護(hù)理方式尤為重要，我院將35例踝關(guān)節(jié)患者給予骨科護(hù)理臨床路徑，療效顯著，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2013年7月～2014年7月收治的踝關(guān)節(jié)骨折患者70例，根據(jù)護(hù)理方式不同分為干預(yù)組與對(duì)比組。干預(yù)組35例采用骨科護(hù)理臨床路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，35例對(duì)比組給予常規(guī)護(hù)理。其中男性40例，女性30例；年齡19～38歲，平均年齡（27.54±1.56）歲，兩組患者均無其他嚴(yán)重并發(fā)癥。70例患者在一般資料無差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，有可比性。所有患者及家屬均對(duì)護(hù)理方式知情，并簽定知情同意書。

1.2　方式

干預(yù)組給予護(hù)理臨床路徑，本組護(hù)理人員均經(jīng)過護(hù)理臨床路徑培訓(xùn)，患者入院前護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者各種情況制定相應(yīng)的護(hù)理臨床路徑表，患者入院后護(hù)理人員將護(hù)理臨床路徑表交到患者及家屬手中，并詳細(xì)耐心的向患者及家屬解釋表中內(nèi)容及將會(huì)出現(xiàn)的各種問題，讓患者與家屬能夠更好的配合護(hù)理及治療工作，護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理臨床路徑表中內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，如在患者入院時(shí)對(duì)患者踝關(guān)節(jié)進(jìn)行局部冰敷，以防止局部腫脹并謹(jǐn)防凍傷，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者對(duì)治療充滿信心。在術(shù)前一天對(duì)各種術(shù)前檢查與檢驗(yàn)情況進(jìn)行分析檢查，囑咐患者術(shù)前一定時(shí)間內(nèi)禁食禁飲，對(duì)患者手術(shù)部位進(jìn)行清洗，做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后對(duì)患者各種情況進(jìn)行觀察護(hù)理，并囑咐患者及早鍛煉、多飲水和食用清淡易消化類食物等護(hù)理路徑。護(hù)理人員完成護(hù)理臨床路徑表中內(nèi)容以“〇”注明，護(hù)理過程若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士長及醫(yī)生做出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。對(duì)比組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。兩組患者辦理出院手續(xù)時(shí)，將我院自制的包含護(hù)理工作滿意度、認(rèn)知水平等內(nèi)容的問卷調(diào)查表發(fā)放到患者及家屬手中進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放調(diào)查表70份，收回70份，有效率100%。

2　結(jié)果

2.1　比較分析兩組患者效果

35例干預(yù)組患者滿意度為100%，對(duì)健康認(rèn)知率為100%，醫(yī)院費(fèi)用為（18100±480）元，住院時(shí)間（5.5±3.4）d；35例對(duì)比組患者滿意度為87%，對(duì)健康認(rèn)知率為89%，醫(yī)院費(fèi)用為（22000±510）元，住院時(shí)間（8.1±5.4）d。

3　結(jié)論

臨床護(hù)理路徑是為了能夠更好的做好護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理工作有計(jì)劃性與預(yù)見性。其主要目的有縮短住院時(shí)間、降低醫(yī)療費(fèi)用、提升護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度等，把患者放在第一位是臨床護(hù)理路徑的理念 ［1］。臨床護(hù)理路徑使臨床護(hù)理工作具有科學(xué)性，提高服務(wù)質(zhì)量與工作效率，根據(jù)患者實(shí)際情況作出相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑表，從而有計(jì)劃的進(jìn)行護(hù)理工作，方便護(hù)理人員對(duì)患者各種生命體征的觀察，若護(hù)理過程中出現(xiàn)對(duì)患者不利的情況，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，作出相應(yīng)的對(duì)策，才能有效提高護(hù)理工作。

護(hù)理人員在患者入院時(shí)就嚴(yán)格按照護(hù)理臨床路徑表中內(nèi)容對(duì)其進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理等護(hù)理工作。同時(shí)對(duì)患者做好心理護(hù)理，讓患者自愿主動(dòng)的參與到康復(fù)計(jì)劃中，從而能有效防止術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。通過護(hù)理臨床路徑表讓患者及家屬對(duì)護(hù)理過程一目了然，患者不會(huì)因?yàn)閷?duì)治療過程的茫然而產(chǎn)生焦慮程度，護(hù)理人員主動(dòng)、耐心、詳細(xì)的向患者進(jìn)行健康宣教，使患者了解對(duì)身體康復(fù)有利的因素，報(bào)告中，干預(yù)組患者滿意度、對(duì)健康認(rèn)知度高于對(duì)比組；干預(yù)組住院時(shí)間與醫(yī)療費(fèi)用均低于對(duì)比組，與相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果一致 ［2］。由此可見護(hù)理臨床路徑能夠縮短住院時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用，降低因住院時(shí)間長和醫(yī)療費(fèi)用較高對(duì)患者造成的心理壓力。

總之，護(hù)理臨床路徑能夠增強(qiáng)患者滿意度，提高患者對(duì)健康的認(rèn)知度，減少住院時(shí)間與醫(yī)療費(fèi)用。