危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理探析

作者單位：154200黑龍江省鶴崗市蘿北縣東明朝鮮族鄉(xiāng)衛(wèi)生院

【摘要】目的　進(jìn)一步探究危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)策與效果。方法 收集了2013年2月～2014年2月我院收治的48例資料齊全的危重患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，將上述患者隨機(jī)分為兩組，24例觀察組患者接受常規(guī)疾病護(hù)理，24例觀察組患者接受全面的基礎(chǔ)護(hù)理。結(jié)果　觀察組患者基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分（98.9±2.0）分優(yōu)于對(duì)照組（91.2±1.3）分，χ 2=10.365，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者滿意度（95.8%）高于對(duì)照組（79.2%），χ 2=11.304，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 全面加強(qiáng)危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理效果顯著，有助于改善患者生活質(zhì)量，提高患者滿意度。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.210

Investigation on Elementary Care of Critical-ill Patients

ZHAO Xin　Dongming Korean Rural Hospital in Luobei County，Hegang154200，China

【Abstract】

Objective The elementary careapproach and its efficacy in treatment of critical–ill patients are to be investigated.Methods Selected from 48 criticalill patients who were treated in hospital from February 2013 to February 2014，and separated these patients into two groups at random，24 patients in control group were given conventional treatment，while 24 patients in study group were given comprehensive and elementary treatment.Results The score of elementary care in study group（98.9±2.0）was much better than that in control group（91.2±1.3），such a differential had statistic value （P<0.05）.χ 2=10.365.Besides，patients’ satisfaction rate in study group（95.8%）was much higher than that in control group（79.2%），and such a differential had statistic value（P<0.05）.χ 2=11.304.Conclusion Comprehensively strengthening elementary care of critical-ill patientsis conducive to improving patients’ quality of life as well as their satisfaction with treatment.

【Key words】Critical-ill patients，Elementary care，Satisfaction rate

臨床護(hù)理中，基礎(chǔ)護(hù)理屬于最基本的臨床工作方式，是護(hù)理人員掌握患者具體病情的重要途徑。危重患者一般存在活動(dòng)障礙與意識(shí)障礙，很容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥 ［1］。加強(qiáng)危重患者基礎(chǔ)護(hù)理，成為了臨床護(hù)理的重點(diǎn)。為了進(jìn)一步探究危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)策與效果，筆者收集了2013年2月～2014年2月我院收治的48例資料齊全的危重患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，現(xiàn)將研究報(bào)道分析如下：

1　資料與方法

1.1　臨床資料

收集了2013年2月～2014年2月我院收治的48例資料齊全的危重患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，其中25例男，23例女，患者年齡在21～83歲之間，平均年齡為（45.6±3.2歲）。將上述患者隨機(jī)分為兩組，24例對(duì)照組，24例觀察組，兩組患者在疾病、年齡等資料方面具有可比性，P>0.05.

1.2　方法

24例觀察組患者接受常規(guī)疾病護(hù)理，24例觀察組患者接受全面的基礎(chǔ)護(hù)理，具體護(hù)理對(duì)策如下：綜合日常生活能力量表，全面評(píng)估患者生活級(jí)別。Bathel生活指數(shù)在20～60分之間者，屬于一級(jí)護(hù)理，必須通過護(hù)理人員完成；Bathel生活指數(shù)在61～80分之間者，屬于二級(jí)護(hù)理，在護(hù)理人員幫助下進(jìn)行；Bathel生活指數(shù)在80分以上者屬于三級(jí)護(hù)理，在相關(guān)護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行。本組24例患者均屬于一級(jí)護(hù)理人員，由護(hù)理人員完成基本的生活護(hù)理，主要內(nèi)容包括：（1）患者病情護(hù)理。（2）翻身拍背護(hù)理。（3）患者口腔、足部、指甲、頭發(fā)、皮膚等護(hù)理。（4）早晨、夜間護(hù)理。（5）飲食護(hù)理。（6）整理床位護(hù)理。

1.3　觀察指標(biāo)

比較兩組患者的基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分以及患者滿意度。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料以（x -±s）表示，采用χ 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者護(hù)理評(píng)分比較

觀察組患者基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分（98.9±2.0）分優(yōu)于對(duì)照組（91.2±1.3）分，χ 2=10.365，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2　兩組患者護(hù)理滿意度比較

24例對(duì)照組，其中，1例非常滿意，9例滿意，9例一般，5例不滿意，總體滿意度為79.2%；24例觀察組，15例非常滿意，4例滿意，4例一般，1例不滿意，總體滿意度為95.8%；觀察組患者滿意度（95.8%）高于對(duì)照組（79.2%），χ 2=11.304，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

危重患者屬于臨床護(hù)理中的特殊群體，其護(hù)理工作非常復(fù)雜、繁瑣，基礎(chǔ)護(hù)理則是臨床護(hù)理的重點(diǎn)，全面、優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理是患者康復(fù)的重要保障 ［2］。在傳統(tǒng)護(hù)理工作中，護(hù)理人員缺乏對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性的正確認(rèn)識(shí)，對(duì)于基礎(chǔ)規(guī)范護(hù)理認(rèn)識(shí)不到位，再加之護(hù)理工作復(fù)雜、人員相對(duì)緊缺，導(dǎo)致危重患者基礎(chǔ)護(hù)理非常薄弱，尤其是患者日常生活基礎(chǔ)護(hù)理，存在著較多危險(xiǎn)性因素，直接影響患者生活質(zhì)量與疾病康復(fù)，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛居高不下 ［3］。因此，積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)被動(dòng)護(hù)理模式，指導(dǎo)護(hù)理人員從繁瑣臨床護(hù)理中解放出來，幫助護(hù)理人員積極、主動(dòng)護(hù)理，加強(qiáng)危重患者基礎(chǔ)護(hù)理，成為了擺在我們面前的重要研究課題。新形勢(shì)下，必須全面提高護(hù)理人員專業(yè)技能與綜合業(yè)務(wù)水平,全面加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能培訓(xùn)，針對(duì)性加強(qiáng)醫(yī)療器械操作、護(hù)理人員用藥等方面技能培訓(xùn)，通過全面的培訓(xùn)體系，全面提高護(hù)理技能。在具體工作中，加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心教育工作與職業(yè)崗位素質(zhì)教育，使得護(hù)理人員時(shí)刻意識(shí)到自身工作的重要性，提高護(hù)理責(zé)任心、愛崗敬業(yè)，以積極的態(tài)度面對(duì)每天的護(hù)理工作。加強(qiáng)護(hù)理人員法律知識(shí)的普及力度，使其充分認(rèn)識(shí)自身權(quán)利與義務(wù),在日常護(hù)理中以規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理漏洞，充分運(yùn)用法律武器維護(hù)自身合理權(quán)益,與此同時(shí)，真正貫徹執(zhí)行“以患者為中心”的護(hù)理理念，在日常護(hù)理中，加強(qiáng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，積極建立良好的護(hù)患關(guān)系,針對(duì)患者及家屬存在的心理障礙進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，幫助其樹立健康、向上的心理狀態(tài)，提高患者及家屬的配合力度。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)危重患者病情護(hù)理，翻身拍背護(hù)理，口腔、足部、指甲、頭發(fā)、皮膚等護(hù)理，早晨、夜間護(hù)理，飲食護(hù)理，整理床位等基礎(chǔ)性護(hù)理，在全面提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，全面提高患者滿意度。通過本文研究證實(shí)，觀察組患者基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分（98.9±2.0）分優(yōu)于對(duì)照組（91.2±1.3）分，觀察組患者滿意度（95.8%）高于對(duì)照組（79.2%），提示全面、優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)于危重患者的重要作用。

綜上所述，加強(qiáng)危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)于促進(jìn)患者痊愈、提高護(hù)理治療、改善患者預(yù)后具有重要作用。