腦卒中恢復期患者的整體護理探析

作者單位：161100 黑龍江省齊齊哈爾市龍江縣第一人民醫院

【摘要】目的　深入研究整體護理在腦卒中恢復期患者中的應用，并對其效果進行分析和探討。方法 選取在2013年11月～2014年11月期間在我院接受治療的39例腦卒中恢復期患者，對這些患者采取整體護理，觀察并總結護理效果。結果　在經過一段時間的整體護理后，所有患者的心理均達到了最佳狀態，與護理前相比，患者的生活自理能力和生活質量有了提高，所有患者病情均改善并全部出院。結論 對腦卒中恢復期患者采取整體護理的護理方法，有利于促進患者早日康復，對提高患者的生活質量有著極其重要的作用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.209

Investigation on Comprehensive Care of Stroke Patients in Recovery Period

YANG Xuju　The First People’s Hospital in Longjiang County，Qiqihar 161100，China

【Abstract】

Objective Comprehensive care application in treatment of stroke patients in recovery period is to be studied and its treatment effect is to be discussed.Methods We chose 39 stroke patients in their recovery period treated in hospital from November 2013 to November 2014 and had them treated with comprehensive treatment，and then observed and summarized treatment effect.Results Patients’ psychological condition reaches to the best state after a period of comprehensive treatment，patients’ self-care ability and quality of life had achieved an improvement compared to those before treatment，all of patients improved better and discharged from hospital.Conclusion Comprehensive care is conducive to assisting stroke patients’ recovery and improving their quality of life.

【Key words】Stroke patients in recovery period，Comprehensive care，Investigation

腦卒中又被稱為腦中風或腦血管意外，具有很高的致殘率和病死率。腦卒中患者在經過及時有效的治療后會從急性期轉為恢復期，但是這時的患者依舊存在很多異常問題，例如口角歪斜、言語不利、半身不遂大小便異常等 ［1］。在恢復期如果采取有效的護理方式，能夠大大提高患者的生活質量。現對我院39例腦卒中恢復期患者采取整體護理的護理體會進行分析總結，并報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取在2013年11月～2014年11月期間在我院接受治療的39例腦卒中恢復期患者，所有患者均符合腦卒中恢復期的診斷標準。其中有男性患者20例，女性患者19例；年齡40～70歲，平均年齡（51.2±2.7）歲；病程7個月～3年，平均病程（11.5±2.4）個月；經MRI或CT確診，22例患者腦出血，17例患者腦梗死。所有患者均有不同程度的吞咽障礙、口角歪斜、半身不遂、言語不利、便秘或大小便失禁等。

1.2　方法

1.2.1　心理護理　腦卒中患者由急性期轉為恢復期時，由于還存在肢體、語言以及吞咽等功能障礙，沒有辦法進行正常的生理活動，所有大部分患者會存在很多心理障礙，尤其是腦卒中發病急的患者，突然從一個正常人變成一個殘疾人，心理的壓力要遠遠大于身體的疼痛。這種情況下，護理人員應該充分理解患者，熱情、真誠的同患者進行溝通交流，與患者建立良好的護患關系，用安慰性的語言鼓勵患者，盡可能的消除或者緩解患者的不良情緒，讓患者保持積極向上的樂觀態度，這樣才能促進患者的快速恢復。

1.2.2　飲食護理　合理的飲食能夠促進患者的病情康復，因此護理人員應該制定合理的營養食譜，要讓患者多攝入高蛋白、高膽固醇、多維生素以及纖維素的食物，要忌食冷硬、辛辣、油膩等刺激性的食物，并且最好是少吃多餐，避免暴飲暴食，同時要多食用水果、蔬菜。護理人員在對患者進行喂食時，最好讓患者采取半坐位，將少量的事物由健側放入；如果患者有吞咽反射障礙，護理人員要對患者進行鼻飼，要選用半流質飲食，并且鼻飼時速度要緩慢；為保持患者口腔衛生，食后護理人員要讓患者及時漱口 ［2］。

1.2.3　并發癥預防　腦卒中患者由于身體原因需要長時間的臥床休息，容易導致便秘、骨折、壓瘡、體位性低血壓等并發癥，所以為了患者的快速康復護理人員應該加強對患者并發癥的預防。壓瘡是癱瘓患者最常見的并發癥之一，護理人員應該每隔2 h對患者進行1次翻身，并且要經常更換床單、被褥等；對于墜積性肺炎的預防，護理人員要幫助患者進行有效排痰，并且在喂食和飲水時要防止食物和水嗆入患者氣管；對于泌尿系統感染的預防，護理人員要每天對患者的膀胱及會陰部進行清洗，要及時清洗肛周皮膚，可以使用外涂滑石粉，以避免皮膚潰爛。

1.2.4　功能鍛煉，康復護理　肢體運動的康復訓練對促進患者的早日康復具有十分重要的意義。當患者的病情得到控制以及神經系統體征有所好轉時，護理人員應該鼓勵患者進行功能鍛煉，并且同時給予患者針灸、按摩、理療等來配合治療，在進行鍛煉的時候要注意從簡單到復雜，鍛煉時間也應該逐漸的增多。

1.2.5　語言功能康復護理　護理人員應該采用簡短易懂的語言同患者交流，并且要留充分的時間讓患者進行思考以及表述，要進行語言康復訓練時要從簡單的發音和音節開始，并且指導患者進行反復卷舌及舌的左右運動等來練習舌及口腔肌肉的協調運動 ［3］。

2　結果

本組的39例腦卒中恢復期患者在經過一段時間的整體護理后，所有患者的心理均達到了最佳狀態，與護理前相比，患者的生活質量有了提高，生活自理能力改善，并且加快了康復進程，所有患者病情均改善并全部出院。

3　討論

腦卒中是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現的疾病，該病發病時以口眼歪斜、半身不遂、言語不利，甚至突然昏仆、不省人事為主癥。一般發病后的兩周為急性期，兩周后進入恢復期，但是恢復期的患者有著較多的后遺癥，嚴重影響了患者的生活自理能力和生活質量。因此對患者進行科學、合理的護理對改善患者的不良情緒以及提高治療效果等方面具有重要的臨床意義。在本次研究中，對我院的39例腦卒中恢復期患者進行整體護理，患者的生活自理能力和生活質量有了提高，所有患者病情均改善并全部出院，取得了顯著的效果。綜上所述，對腦卒中恢復期患者采取整體護理的護理方法，有利于促進患者早日康復，對提高患者的生活質量有著極其重要的作用。