支氣管肺炎患者的臨床護理體會

作者單位：155100 雙鴨山市中心站社區衛生服務中心

【摘要】目的　分析支氣管肺炎患者的臨床護理方法及效果。方法 搜集2013年8月～2014年8月我院接收的支氣管肺炎40例患者，根據護理方法不同進行分組。對照組共20例，護理方法為常規護理；實驗組共20例，護理方法為綜合護理。觀察比較兩組護理效果。結果　與對照組相比，實驗組護理滿意度較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理在支氣管肺炎患者臨床護理中應用效果較好。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.188

Clinical Treatment Experience of Patients With Alveobronchiolitis

GAO Yong　Center Station Community Service Centers in Shuangyashan City，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】

Objective Clinical treatment approach and its effect to patients with alveobronchiolitis are to be investigated.Methods We chose 40 alveobronchiolitis patients who were treated in hospital from August 2013 to August 2014 and separated them into groups according to different treatment approaches.Twenty patients in control group were given conventional treatment，while 20 patients in study group were given comprehensive treatment; and then observed and compared treatment efficacy between two groups.Results Compared to control group，rate of patients’ satisfaction with treatment in study group were much higher; there was a treatment efficacy differential between the two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Comprehensive treatment is of application efficiency in clinical treatment of alveobronchiolitis patients.

【Key words】Alveobronchiolitis，Comprehensive nursing，Efficiency

支氣管肺炎多由病毒或細菌引起，空氣污濁、致病性微生物多、室內通風不良和居住擁擠等也可誘發肺炎。支氣管肺炎嚴重威脅患者健康，對患者日常生活、工作和學習等造成較大影響，需引起重視，加強早期發現和治療。治療期間，需及時、準確的預見潛在危險信號，并給予其有效處理，提高治愈率，維護患者健康，降低病死率。現搜集2013年8月～2014年8月我院接收的支氣管肺炎40例患者，對其綜合護理的護理效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的支氣管肺炎40例患者，根據護理方法不同進行分組。對照組共20例，男患者和女患者分別是11例、9例，平均年齡（45.39±6.42）歲，最大者66歲，最小者23歲，發病時間均為（40.5±2.4）h，均<72 h。實驗組共20例，男患者和女患者分別是12例、8例，平均年齡（45.41±5.96）歲，最大者67歲，最小者22歲，發病時間均為（40.1±3.2）h，均<72 h。全部患者有程度不同的呼吸困難、咳嗽、顏面蒼白、喘息等癥狀。對照組與實驗組的一般臨床資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2　方法

對照組護理方法為常規護理；實驗組護理方法為綜合護理。

1.2.1　病情觀察　對患者各項生命體征進行細致、認真觀察，注意患者是否發生休克，是否有嘔吐、肢體癱瘓、頭痛、頸項強直、惡心等癥狀。堅持早發現和早上報原則，一旦患者出現異常，需立即向主治醫生報告，并遵醫囑采取有效措施予以處理。

1.2.2　呼吸道護理　抬高患者頸部，約15°～20°，體位選擇頭高腳低位，對呼吸道的分泌物進行清除；經常更換患者體位，定時翻身，預防肺不張，減輕肺內瘀血。若患者有口唇紫紺、呼吸困難和喘憋等表現，需給予患者24 h低流量持續吸氧，對發紺消失情況進行密切觀察。

1.2.3　吸入護理　霧化吸入時，協助患者采取半臥位或坐位，減輕不適感。若患者病情較嚴重，則體位采取高枕臥位。氧氣流量按照患者缺氧狀況適當調節，初期選擇小霧量吸入，確保患者氣道適應后，調節霧化量至需要量。

1.2.4　環境護理　合理調節室內濕度和溫度，經常通風，每日1 h紫外線消毒，室內濕度適宜范圍是22℃～25℃，濕度適宜范圍是55%～65%。

1.2.5　飲食護理　根據患者飲食喜好，結合實際病情，制定合理、健康的飲食方案。提倡患者多食高熱量、高維生素、高蛋白、易消化的食物，飲食以清淡為主，禁忌油膩、辛辣等，少食多餐。若患者有發熱癥狀，則給予患者米湯、奶類、果汁等流質飲食，鼓勵其多飲水，退熱后可進食半流質食物。

采用問卷方式調查兩組護理滿意度，并對比。

1.3　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2　結果

實驗組20例中，1例不滿意，占5%；5例基本滿意，占25%；14例非常滿意，占70%；護理滿意度是95%。對照組20例中，4例不滿意，占20%；7例基本滿意，占35%；9例非常滿意，占45%；護理滿意度是80%。與對照組相比，實驗組護理滿意度較高，差異有統計學意義（P<0.05）。

3　討論

支氣管肺炎病程較長，遷延難愈，病因機制較復雜，遺傳、內分泌、神經和免疫等均參與發病。該病起病遲緩或急驟，多數患者發病前可有上呼吸感染表現，輕者有輕咳、納差、流涕、低熱等癥狀，1～3 d后體溫升高，氣促，咳嗽加劇，從而發病；部分患者可突然氣急、發熱、煩躁、咳嗽等發病 ［1］。積極給予患者有效治療，并輔以高效、系統的專業護理，可縮短治療療程，減少疾病危害。報道表明，臨床護理是輔助治療的重要手段，與患者健康及安全密切相關。近幾年，臨床醫療及護理發展迅速，護理水平不斷提高，患者逐漸意識到臨床護理對身體康復的重要性及必要性，對臨床護理提出較高要求。護理工作的傳統模式為常規護理，由于護理理念落后、內容單一，導致護理效果不佳，護理質量較差，無法適應專科護理的現代化發展，無法滿足患者對護理工作的基礎需求和較高要求。尋找優質、高效護理模式，有利于提高護理工作效率及質量，提升護理效果。綜合護理是一種全新模式，工作內容比較全面，涉及病情觀察、呼吸道護理、吸入護理、環境護理、飲食護理等多個方面，護理內容針對性較強，可有效針對疾病特點及群體需求，發揮護理作用 ［2］。在綜合護理下，護理操作更具有整體性、個體化、系統性等特點，與常規護理相比，護理質量較高，效果更顯著。在本文研究中，實驗組接受綜合護理，護理滿意度是95%；對照組接受常規護理，護理滿意度是80%。實驗組護理滿意度較高，表明綜合護理效果顯著，患者較為滿意。

綜上認為，支氣管肺炎患者綜合護理效果佳。