探討中小學衛生保健機構衛生技術服務能力建設的優化措施

程慧媛

阜新市中小學衛生保健所，遼寧阜新123000

探討中小學衛生保健機構衛生技術服務能力建設的優化措施

程慧媛

阜新市中小學衛生保健所，遼寧阜新123000

該文首先總結中小學衛生保健機構衛生技術服務能力建設的重要性，其次探討了目前該地區中小學衛生保健機構衛生技術服務能力建設中出現的諸多問題，最后提出中小學衛生保健機構衛生技術服務能力建設的優化措施，為提升中小學衛生保健機構工作能力打下基礎。

中小學衛生保健;學生；學校衛生技術服務;能力建設；隊伍建設

學校衛生保健工作是保護和增進學生健康的學科?！吨泄仓醒雵鴦赵宏P于深化教育改革全面推進素質教育的決定》明確指出：“健康體魄是青少年為祖國和人民服務的基本前提，是中華民族旺盛生命力的體現。學校教育要樹立健康第一的指導思想”[1]。阜新市中小學衛生保健所就是為轄區內師生健康保駕護航的一只隊伍，引領著全市的學校衛生保健工作。國家教委、原衛生部關于實施《學校衛生工作條例》的通知中明確規定了學校衛生工作的任務。隨著我國素質教育的不斷改革不斷發展，學校衛生技術服務對學生常見病預防與治療有著重要意義[2]。而在實際的工作中，學校衛生保健工作人員的技術服務的技術力量、基礎設施等能力建設存在諸多不足，減弱了為學生服務的能力，一些健康體檢項目不能開展。為改善學校衛生保健技術服務的工作狀態，優化其能力建設，該文對學校衛生保健技術服務能力的建設優化措施進行了分析。

1 中小學衛生保健機構技術服務能力建設的重要性

國家教委關于印發《中小學衛生保健機構工作規程》的通知中明確了中小學衛生保健工作的任務：直接為中小學生服務，也是研究青少年體質健康、對學生實施健康教育和常見疾病、多發疾病、傳染病、地方病的防治工作的業務指導部門和社會服務組織。青少年時期是身心健康和各項身體素質發展的關鍵時期，要把加強學校衛生保健工作，提高學生健康素質作為關系國家和民族未來的大事的高度，做好學校衛生保健工作。要明確學校保健工作發展的方向，以內涵促發展。學校衛生保健工作宗旨是為學校服務，為學生服務。做學校衛生工作的指導者，做學生身體健康的護航者，是我們的責任和使命。為提高全體學校衛生技術人員的業務能力和水平，應培養一專多能的復合型人才，適應當前學校衛生工作的需要。隨著素質教育的全面推進，加強學校衛生保健工作，提高學校衛生保健工作質量，保障學生身心健康的全面發展已經是教育改革的必然要求，所以提高中小學衛生保健機構衛生技術服務能力建設已勢在必行。

2 中小學衛生保健機構技術服務能力建設出現的問題

2.1 衛生專業的技術人才缺乏

根據《學校衛生工作條例》及《遼寧省中小學校體育衛生條件基本標準（試行）》對“中小學校衛生（保?。┦医ㄔO基本標準”的有關規定：寄宿制或600名學生以上的非寄宿制學校應配備衛生專業技術人員，校醫人數為學生人數600：1。寄宿制學校或600名學生以上的非寄宿制學校應配備衛生專業技術人員。衛生專業技術人員應持有衛生專業執業資格證書。600名學生以下的非寄宿制學校，應配備保健教師或衛生專業人員。保健教師由現任具有教師資格的教師擔任。從我市現有校醫隊伍建設現狀看，全市中小學校162所，校醫或保健教師197名，其中：衛生專業技術人員58名，占校醫或保健教師29.4%[3]。

從以上情況看，校醫（保健教師）隊伍不專業、隊伍不穩定。有保健教師缺乏衛生知識，衛生技能和專業素養不足。有的學校不重視衛生保健工作，將年齡偏大、體弱的教師擔任衛生保健工作，崗位更換頻繁。導致內部接受新知識和新技術的能力較弱，阻礙學校衛生技術服務事業的進一步發展。

2.2 質量管理體系不健全

功能定位不夠準確。一部分中小學衛生保健機構缺乏長遠建設和發展規劃，職能發揮不夠，業務指導力度不足。以阜新中小學衛生保健所為例，該所為轄區學生進行健康體檢，兩縣、五區教育局自行組織體檢隊為所在轄區內學生體檢，表現在手法有時不統一、器械不統一，人員不固定，衛生人員資質欠缺等。對學生健康教育方面存在明顯城鄉差別，有時會出現體檢數據不準確，傳染病小群體發病，學校衛生檔案資料不全，對高危病人監管不力等，影響在學校衛生保健機構衛生技術服務的正常發展[4]。

2.3 學校衛生設備與服務技術落后

基礎建設滯后。大部分中小學衛生保健機構辦公場地狹窄、功能用房不足、醫療設備陳舊老化，甚至有的設備還長期閑置；專業技術人員隊伍整體薄弱，人員偏少，且業務水平參差不齊，個別單位甚至沒有配備一個專業技術人員?？蒲兴讲桓?，業務指導力度不夠。

2.4 為中小學衛生保健機構技術服務的資金投入不足

因財政撥款不足，不能購買先進的醫療設備，限制了保健機構的發展。通過為學生進行衛生技術服務，并依據物價部門的規定，收取標準費用，以補充經費，確保工作的順利開展。但是工作人員將主要精力用于經費的賺取上，必將導致學生常見病、傳染病預防等知識健康教育工作不到位，不利于中學生衛生保健技術服務工作的開展[5]。

3 中小學衛生保健技術服務機構能力建設的優化

3.1 培養專業技術人才

中小學衛生保健機構技術服務需培養或者引進專業技術人才，深化機構的人事制度改革，采取全員聘任制，公開招聘，從而完善專業技術人才的引進、培養、選拔及使用機制，充分挖掘人才的潛能，將人才建設工作重點鎖定在中青年人才中，從而讓人才的年齡、知識及技術等結構逐漸得到優化[6]。培養專業技術人才具體方法有：一是建立健全中小學衛生保健機構技術服務專業教育的培訓體系，強化崗位培訓力度，持證上崗，對已有員工開展再教育，同時將培訓教育和員工的晉級、考核掛鉤，增強專業技術人員更新知識核技術的積極性；二是建立人才激勵機制，調動專業技術人員的主動性，發揮其專業技能，提高其專業服務技術；三是加大人才隊伍建設的資金投入，制定多種資金投入的政策，多渠道籌集人才隊伍培養資金，以提高技術人才的教育培訓經費。另外，中小學衛生保健機構還需制定技術服務人員的招聘規則、要求，注重對高層次、高素質人才的選拔，通過人才來提高內部的衛生技術，從整體上提高中小學衛生保健技術服務人員的綜合素質[7]。

3.2 完善質量管理體系

建立1個中小學生健康監測信息管理平臺；制定完善1套中小學生健康相關標準及學校衛生標準體系；研發近視、肥胖、傳染病、學校突發公共衛生事件4個主要健康問題相應的防控關鍵技術。認真思考本所的發展道路，明確功能定位，制定符合本所實際情況的發展規劃，抓住機遇，加快中小學衛生保健機構的建設和發展。改善工作環境，加強學生健康體檢質量監督，提高工作質量和技術水平；開展學校師生的滿意度調查和問題反饋，以提高自身的技術服務水平，質量管理體系需貫穿于學生健康體檢等工作的整個過程，使各項形態指標復測獲得處在有效的受控范圍，以減少質量缺陷。使質量管理體系更加完善，從而促進中小學衛生保健機構進一步發展壯大，提高常見病的防治能力[8]。

3.3 更新提高衛生保健人員技術

開展衛生技術服務人員的培訓，走出去，請進來，多向兄弟單位學習，定期派人到三甲醫院進修學習，合理配置相關的儀器設備，積極爭取主管部門的關心和重視，加大硬、軟件投入力度；進一步充實專業技術人員力量，提高專業隊伍業務素質；加強管理，完善相關資質。按《中小學衛生保健機構規程》的要求，充分發揮學校衛生保健機構的各項職能，進一步規范學校衛生工作，提高學校衛生工作的科學性和實效性。加強科研工作，圍繞有關學生健康的熱點、難點問題開展相關的科學研究，提高科研水平。

3.4 加大職業衛生技術服務的資金投入

盡管目前中小學衛生保健機構的資金投入力度在不斷加強，且在機構的房屋、辦公及實驗設施不斷改善，但是還是存在資金投入不足的問題。政府需加大對學校衛生技術服務的資金投入，地方政府需加大對中小學衛生保健機構的財政撥款，為改善其技術設備、技術更新條件等提供資金支持，并且各級教育行政部門還需調整自身的支出結構，將資金投入到學校衛生保健中。

4 結語

根據中共中央國務院《關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》文件精神，中小學衛生保健機構應更好地適應學校衛生工作新形勢的要求，切實擔負起新的任務，努力迎接新的挑戰，正確應對發展過程中面臨的新問題。隨著我國法律法規的持續完善和教育興國進程的不斷加快，素質教育不斷深化，“健康第一”的理念深入人心，學校衛生保健工作不斷受到黨和國家的重視。中小學衛生保健機構為上級行政部門提供科學準確數據，作為國家制定預防和控制學校常見病病的主要依據，因此，政府需加大對中小學衛生保健機構的資金投入，幫助其更新相應的技術和設備，從而增強自身的能力建設，提高對學生常見病的防治能力。

[1]國務院中共中央，國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見[Z]. 2007-05-07（中發（2007）7號）.

[2]國家教委.關于印發《中學生衛生保健機構工作規程》的通知（教體[1995]13號）[Z].1995-09-70.

[3]遼寧省教育廳，遼寧省衛生廳，遼寧省財政廳.遼寧省中小學校體育衛生條件基本標準（試行）（遼教發[2008]82號）[Z].

[4]劉新江,王力民,李學明.芻議職業衛生技術服務人員職業衛生與職業安全防護[J].疾病監測與控制,2014(10):184-185.

[5]朱愛玲.新職業衛生技術服務機構籌備與建設的幾點思考[J].湖南安全與防災,2014(3):82.

[6]趙宇,孫學京,黃自和,等.北京市職業衛生技術機構在開展服務中存在的問題與思考[J].工業衛生與職業病,2014(15):205.

[7]張瑞華,代艷芳.職業衛生技術服務機構專業人員職稱評定工作的思考[J].中國療養醫學,2013(7):692.

[8]楊鳳華,張鵬.職業衛生技術服務機構有效開展質量監督的探討[J].中國公共衛生管理,2012(8):29.

Of Primary and Secondary Health care Institutions Health Technical Service Ability Construction Optimization

CHENG Hui-yuan
Fuxin city middle and primary school health care，Fuxin，Liaoning Province，123000 China

This paper summarized the elementary and middle schools the importance of health care institutions health technical service ability construction,secondly discusses the current regional health care institutions of primary and secondary schools health problems arising from the technical service ability construction,finally put forward the primary and secondary health care institutions health technology optimization measures for the construction of service capability,in order to promote health care institutions work ability lays the foundation of primary and secondary schools.

Health care of primary and secondary schools;Students;School health technology services;Capacity building construction

R197

A

1672-5654（2015）03（b）-0183-02

2014-12-14）

程慧媛（1962-），女，遼寧凌源人，本科，主治醫師，研究學校衛生工作。