高血壓患者的心理護理分析

作者單位：161400 黑龍江省黑河市嫩江縣人民醫院

【摘要】目的　分析高血壓患者的心理護理效果。方法 選取我院2013年3月～2014年3月間收治的33例高血壓患者，對照組施行常規護理，研究組施行心理護理，對比患者護理效果。結果　研究組血壓改善顯著，SAS評分與SDS評分（40.0±10.2）分、（41.4±9.1）分少于對照組（54.9±15.3）分、（54.1±12.9）分，兩組護理效果差異有統計學意義（P<0.05）。結論 高血壓施行心理護理可以改善血壓水平與心理狀態，作為一種輔助治療手段效果良好。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.169

Analysis of Psychological Nursing on Patients With Hypertension

SUN Aifang　People’s Hospital in Nenjing County，Heihe 161400，China

【Abstract】

Objective Psychological nursing effect on patients with hypertension is to be analyzed.Methods We chose 33 patients with hypertension who were received and treated in hospital from March 2013 to March 2014 and separated them into two groups，patients in control group were given conventional nursing，while patients in study group were given psychological nursing，and then observed and compared nursing effects between two groups.Results Patients’ blood pressure had a better improvement in study group，and in addition，patients’ SAS and SDS assessment scores（40.0±10.2）score、（41.4±9.1）score were much lower than scores in control group（54.9±15.3）score、（54.1±12.9）score，there was a nursing differential between two groups and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Psychological nursing is effective to improve hypertension patients’ blood pressure level as well as their psychological state，such an auxiliary treatment means has favorable nursing effect.

【Key words】Hypertension，Psychological nursing，Clinical effect

高血壓是誘發心臟病、腦卒中、腎衰竭的高危因素，中老年人多發。由于高血壓作為一種慢性疾病需要采取終身治療，病情遷延，因而多數患者伴有心理問題，嚴重影響治療效果與健康質量。因此，加強高血壓患者的心理護理對促進療效、改善病情尤為重要。我院對2013年3月～2014年3月間收治的33例高血壓患者分別施行心理護理及常規護理，效果顯著，現報道如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取我院2013年3月～2014年3月間收治的33例高血壓患者，分為16例研究組與17例對照組。研究組：平均年齡（61.32±4.07）歲，平均病程（5.29±0.44）年；對照組：平均年齡（63.51±2.34）歲，平均病程（5.16±1.23）年。合并癥：3例腦血管病，6例腎衰竭，4例冠心病。診斷標準：SBP>140 mm Hg，DBP>90 mm Hg。入選標準：（1）符合診斷標準；（2）合并嚴重的高血壓并發癥；（3）精神障礙。兩組病情、病程、合并癥等基本資料差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2　方法

對照組施行常規護理，內容包括：（1）飲食護理：限制鈉鹽與脂肪攝入，補充優質蛋白，適度飲茶，戒煙戒酒；（2）運動護理：鼓勵患者參加合適的戶外運動，控制血壓，增強體質；（3）健康宣教：闡述高血壓防護知識，說明堅持治療的必要性。研究組在其基礎上施行心理護理，通過主動與患者溝通交流，明確心理狀態，掌握心理特點，針對患者不同心理采取相應的護理措施。首先，構建和諧關系。護理人員需要做到態度謙和、熱情主動、親切和藹的進行交流溝通，充分理解、關心與尊重患者，聽取患者主訴，適當滿足其合理需求，增強患者信任感與滿足感。對于情緒煩躁、任性挑剔的患者做到包容理解，與其心平氣和的溝通，避免由于服務態度不佳而刺激患者的精神心理 ［1］。其次，穩定情緒。高血壓患者的情緒變化可對血壓值造成直接影響，精神狀態愉悅樂觀的患者可以促進療效發揮，而煩躁、失眠、焦慮、抑郁的患者則血壓控制不良。因此，加強高血壓患者的情緒調節與心理護理尤為重要。護理人員需要及時調節患者情緒，通過合理誘導盡可能的減輕患者對胰島素或降壓藥的依賴心理，并且說明情緒調節對防治高血壓的重要性，鼓勵患者維持良好的心理狀態。最后，適應角色。通過開展知識講座或座談會等方式宣傳高血壓知識，介紹血壓控制良好的典型病例，幫助患者及時適應自身角色，正確認識自我，增強治療信心，主動配合護理操作與臨床治療，堅持服藥，學會自我評價改善、調節與維持，消除負性心理，保持樂觀情緒，最大程度的保證治療效果 ［2］。

1.3　觀察指標

干預前后，監測兩組患者血壓變化，應用SAS評分與SDS評分量表評價患者不良情緒改善情況，分數越高，提示不良情緒越嚴重。

1.4　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2　結果

2.1　血壓變化

研究組的SBP與DBP（128.4±11.3）mm Hg、（84.1±5.6）mm Hg少于對照組（143.9±14.5）mm Hg、（99.6±10.5）mm Hg，患者血壓改善顯著，兩組血壓變化差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2　SAS評分、SDS評分

研究組的SAS評分與SDS評分分別為（40.0±10.2）分、（41.4±9.1）分；對照組SAS評分與SDS評分分別為（54.9±15.3）分、（54.1±12.9）分。兩組患者SAS評分、SDS評分差異有統計學意義（P<0.05）。

3　討論

高血壓患者通常表現為動脈血壓持續增高，此為誘發心血管事件的重要原因，可對患者的臟器功能造成直接影響，目前該病已經成為嚴重威脅患者生命安全與心身健康的重要疾病。除了飲食因素、運動因素、遺傳因素外，心理因素亦可對高血壓的發生發展產生重要影響。高血壓患者長期處于抑郁、緊張、不安狀態下極易造成植物神經功能紊亂，興奮交感神經，最終導致心率加快、血壓升高、血液粘滯，引發多種不良事件。尤其是部分老年患者，由于其生活范圍縮小、機體衰老等原因產生失落感與孤獨感，出現負性心理 ［3］。本研究中，通過采取密切護患關系、穩定患者情緒、幫助患者主動適應自身角色等護理措施，患者的情緒狀態與心理狀態得以控制與改善，效果顯著。本次研究結果顯示，研究組患者血壓改善顯著，SAS評分與SDS評分（40.0±10.2）分、（41.4±9.1）分少于對照組（54.9±15.3）分、（54.1±12.9）分，兩組患者血壓控制效果、SAS評分與SDS評分差異有統計學意義（P<0.05）。由此說明，心理護理應用于高血壓患者的臨床護理中能夠保持患者處于積極狀態，緩解緊張、焦慮、抑郁情緒，延緩病情進展，及時穩定病情，提高臨床療效，縮短康復進程。綜上所述，高血壓施行心理護理可以改善血壓水平與心理狀態，作為一種輔助治療手段效果良好。