健康教育對冠心病患者的效果研究

作者單位：161100 黑龍江省齊齊哈爾市龍江縣第一人民醫院

【摘要】 目的 研究冠心病患者實施健康教育的效果。方法 搜集2013年10月～2014年10月我院冠心病34例患者，根據護理方法不同進行分組。對照組17例接受常規護理；實驗組17例在常規護理基礎上實施健康教育,觀察并比較兩組效果。結果　與對照組相比，實驗組依從性優良率和患者滿意度較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 健康教育可提高冠心病患者依從性。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.161

Study on Health Education Treatment Effect to Patients With Coronary Heart Disease

SU Ying　The First People’s Hospital in Longjiang County，Qiqihar 161100，China

【Abstract】

Objective Health education effect to patients with coronary heart disease is to be investigated.Methods We chose 34 patients with coronary heart disease who were treated in hospital from October 2013 to October 2014 and separated them into two groups according to different treatment approaches，17 patients in control group were given conventional treatment，while 17 patients in study group were given health education in addition to conventional treatment，and then observed and compared treatment effects between two groups.Results Compared to control group，patients’compliance excellence rate as well as satisfaction rate was much higher，there was a treatment differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Health education is conducive to improving coronary heart disease patients’ compliance with treatment.

【Key words】Coronary heart disease，Health education，Effect

冠心病為常見心血管疾病，多種因素參與發病，如不合理膳食、過量飲酒、高血壓、超重/肥胖、血脂異常等，與情緒激動、氣候改變等有一定關系。由于該病發病與多種因素有關，故臨床主張，除對患者進行藥物、介入及外科手術治療外，還應通過臨床護理，糾正不良生活習慣及方式，均衡飲食、合理運動，積極控制體重，從而達到綜合治療的最佳效果。現搜集2013年10月～2014年10月我院冠心病34例患者，對其健康教育的應用效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年10月～2014年10月我院冠心病34例患者，根據護理方法不同進行分組。對照組共17例，其中女患者有8例，男患者有9例，平均年齡（62.15±5.14）歲，最大者80歲，最小者60歲。實驗組共17例，其中女患者有7例，男患者有10例，平均年齡（62.36±5.24）歲，最大者79歲，最小者61歲。對照組與實驗組的一般臨床資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2　方法

對照組接受常規護理，實驗組在常規護理基礎上實施健康教育。

1.2.1　教育形式　可采用書面教育、口頭教育兩種教育形式，具體為集體培訓、座談會、宣傳欄、宣傳材料等。

1.2.2　教育內容　（1）疾病知識：按照患者不同病情及文化程度，制定個體化方案。通過集體培訓、座談會或一對一指導方式向患者介紹疾病知識，包括病因、主要癥狀、治療方法、不良反應、誘發因素、自我保健、預后等，發放知識手冊，制作宣傳欄，提高患者對疾病知識的了解及掌握程度，消除患者偏見及錯誤認識，使患者形成正確認識；開展教育時，態度應友好，語言應通俗易懂，保證良好宣教效果。（2）運動：向患者說明適當運動對身體恢復的重要意義，取得患者配合。若患者仍無法配合運動，則邀請同期治療效果較佳的病例現身說法，向其介紹經驗，鼓勵患者積極參與運動。結合患者實際病情及體質狀況，制定運動計劃，合理選擇運動項目，如慢跑、太極拳、散步等，適當確定運動次數、時長和強度，避免運動過度。（3）飲食：耐心的向患者解釋均衡膳食對疾病康復的積極作用，倡導患者合理飲食，在保證營養充足的基礎上糾正不良飲食習慣。囑患者禁食高脂肪食物，禁忌暴飲暴食，預防心肌梗塞。（4）生活方式：反復向患者講解煙酒對疾病及身體健康構成的危害，煙酒可影響血紅蛋白攜氧能力，引起供血不足。（5）用藥：鼓勵患者規范、安全用藥，囑患者嚴格按照醫囑或藥物說明書用藥，向患者說明用藥方法及劑量的科學性和合理性，避免患者自行減藥、加藥或減量、加量等。

護理后，評估對照組與實驗組依從性，采用問卷方式調查患者滿意度，并對比。

1.3　判定標準

不滿意：患者評分低于60分；一般：患者評分60～85分；較滿意：患者評分高于85分。以一般、較滿意作為患者滿意度。

1.4　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2　結果

2.1　依從性

對照組3例依從性差，7例良，7例優，依從性優良率是82.35%；實驗組1例依從性差，6例良，10例優，依從性優良率是94.12%。與對照組相比，實驗組依從性優良率較高，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2　患者滿意度

對照組4例不滿意，6例一般，7例較滿意，滿意度是76.47%；實驗組1例不滿意，5例一般，11例較滿意，滿意度是94.12%。與對照組相比，實驗組患者滿意度較高，差異有統計學意義（P<0.05）。

3　討論

冠心病患者主要表現為心絞痛、心力衰竭和心肌梗死，并伴有驚恐、嘔吐、發熱、惡心和出汗等全身癥狀，嚴重威脅身體健康及生活質量。近年來，專科護理發展較為迅速，護理逐漸成為輔助臨床治療的重要手段，對促進患者健康及早期康復起到關鍵作用 ［1］。患者逐漸意識到臨床護理的重要性，對護理工作提出較高要求，加上大多數冠心病患者為中老年，依從性較差，遵醫行為較差，無法密切配合治療及護理，由此可見，加強對該病患者的臨床護理是十分必要的。然而，臨床護理的護理理論較落后，無法針對疾病特點及人群特點展開護理，護理措施缺乏有效性和整體性，效果欠佳 ［2］。健康教育是一種新型護理理念，旨在通過各種形式和途徑展開健康宣教，使患者了解有關該病的各種知識，掌握一定的飲食、運動、用藥和急救方法，增強患者自我保健意識，提高保健能力，提高依從性和遵醫行為，從根本上達到護理效果。在常規護理的基礎上給予患者健康教育，是現代護理個體化、針對化的主要體現。在本文研究中，實驗組接受健康教育，依從性優良率是94.12%，對照組僅接受常規護理，依從性優良率是82.35%，實驗組較高，表明健康教育對提高患者依從性具有較大作用；實驗組患者滿意度是94.12%，對照組僅為76.47%，表明健康教育效果好，患者較為滿意。

綜上認為，健康教育在冠心病患者護理中應用效果佳。