婦產(chǎn)科護(hù)理工作的安全管理及對策研討

作者單位：831800 新疆奇臺縣人民醫(yī)院

【摘要】隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)和水平不斷提高，人們對護(hù)理的要求也不斷提高。雖然我國護(hù)理工作已經(jīng)有了很大的改善，但是還不能滿足人們的需求。站在婦產(chǎn)科的角度上來看，護(hù)理安全工作成為護(hù)理管理的重要環(huán)節(jié)。婦產(chǎn)科護(hù)理工作的安全管理工作不僅影響著護(hù)患關(guān)系，還對產(chǎn)婦和嬰兒的生命造成影響。進(jìn)入21世紀(jì)，“人性化”成為時(shí)代的主題，因此，怎樣保證產(chǎn)婦和新生兒的生命安全，真正讓產(chǎn)婦和家屬放心，減少護(hù)理過程中失誤發(fā)生的幾率成為臨床研究的重點(diǎn)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.153

Safety Management and Countermeasures of Obstetrics and Gynecology Nursing Work

DONG Li　People's Hospital of Qitai County，Qitai 831800，China

【Abstract】

With the development of the times，and constantly improve the level of medical technology，people demand for nursing is also rising.Although the nursing work in our country has greatly improved，but still can not meet the needs of the people.Standing on the point of view of obstetrics and gynecology，nursing safety has become an important aspect of nursing management.Safety management of department of gynaecology and obstetrics nursing work not only affects the relationship between nurses and patients，but also for the mother and the baby's life influence.Entered in twenty-first Century，the "humanization" became the theme of the times，therefore，how to ensure maternal and neonatal life safety，and truly let the puerpera and family trust，reduce nursing process failure probability of becoming the focus of clinical research.

【Key words】Obstetrics and gynecology nursing，Safety management，Countermeasures，Nurse-patient relationship

隨著人口不斷增長，婦產(chǎn)科安全問題成為非常棘手的問題。婦產(chǎn)科在臨床中具有以下幾個(gè)方面的特點(diǎn)，即風(fēng)險(xiǎn)高、隱私程度高。這一特點(diǎn)就決定了婦產(chǎn)科安全問題的特點(diǎn)和難度。眾所周知，婦產(chǎn)科的工作與其他工作有著本質(zhì)上的區(qū)別，再加上人們法律意識和維權(quán)意識的不斷增強(qiáng) ［1］，婦產(chǎn)科護(hù)理安全工作成為社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。據(jù)相關(guān)資料顯示，在我國醫(yī)療糾紛事件中，婦產(chǎn)科發(fā)生糾紛的幾率為42%。雖然，婦產(chǎn)科護(hù)理的安全工作已經(jīng)取得了一定的成果，國家和政府也認(rèn)識到此項(xiàng)工作的重要性，但是想要將產(chǎn)婦和新生兒的危險(xiǎn)程度降到最低還需要不斷地努力。

1　婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的問題

在醫(yī)學(xué)臨床中，將護(hù)理安全的定義為：在護(hù)理工作的過程中，護(hù)理人員不能夠發(fā)生超出法律法規(guī)允許的范圍之外的傷害現(xiàn)象，這種傷害情況包括身體和心理兩個(gè)方面。

1.1　專業(yè)水平達(dá)不到要求

從我國總體護(hù)理水平上來看，在婦產(chǎn)科科室中仍然存在著大量的基本醫(yī)療服務(wù)不到位的情況，這一情況的產(chǎn)生主要與護(hù)理工作人員的專業(yè)水平有著極大的關(guān)系。上述情況從本質(zhì)上影響了醫(yī)院整體的工作質(zhì)量，而且，這一情況的產(chǎn)生還增大了產(chǎn)婦及其家屬對醫(yī)院不信任的可能，在某種程度上給醫(yī)院的形象造成了嚴(yán)重的影響。此外，護(hù)理工作人員的專業(yè)水平達(dá)不到相關(guān)的要求也會(huì)對新生兒造成不良的影響。

另外，護(hù)理工作人員在臨床護(hù)理的過程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)隨便應(yīng)付的情況，缺乏認(rèn)真性和嚴(yán)謹(jǐn)程度。

1.2　醫(yī)院的相關(guān)管理機(jī)制存在著問題

無論大醫(yī)院還是小醫(yī)院，在日常經(jīng)營的過程中會(huì)設(shè)立一整套的管理制度，在婦產(chǎn)科護(hù)理工作安全管理方面也不例外，但是這些管理制度都是文字上的論述，并沒有將其落到實(shí)處，而且與產(chǎn)婦、家屬和新生兒的需求不相符合 ［2］，很難滿足患者的相關(guān)訴求。這情況的產(chǎn)生會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦與護(hù)理工作人員、醫(yī)療工作者產(chǎn)生隔閡，最終導(dǎo)致產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中產(chǎn)生緊張情緒，對胎兒造成嚴(yán)重的影響。

需要注意的是，這一影響情況還會(huì)引發(fā)社會(huì)性的醫(yī)患危機(jī)，危害較大。

1.3　醫(yī)院在制度方面存在著一定的缺陷

上文中簡單論述了婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的問題，但是這些問題都是表面上的，追根溯源發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)生一系列問題的根本是醫(yī)院在制度方面存在著一定的缺陷。在制度方面存在缺陷，因此會(huì)導(dǎo)致助產(chǎn)人員產(chǎn)生工作不積極、不熱情的情況發(fā)生。另外在工作量方面也明顯超出了相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，這樣不僅不能提高工作的積極性，還會(huì)對護(hù)理工作人員的身體健康情況造成不利的影響。

2　婦產(chǎn)科護(hù)理工作中不安全因素

2.1　護(hù)患矛盾

護(hù)理人員雖然在工作過程中十分努力，但是還是會(huì)忽略一些細(xì)節(jié)，例如讓患者感覺不到溫暖、對潛在的危機(jī)認(rèn)識不夠深刻等。另外，還會(huì)有部分護(hù)理人員法律意識淡薄，經(jīng)常會(huì)發(fā)生侵犯患者隱私權(quán)的情況 ［3］。更有甚者還會(huì)不注意觀察胎心、胎膜情況的變化。這樣很容易讓產(chǎn)婦及其家屬對醫(yī)生和護(hù)理工作人員產(chǎn)生意見和誤會(huì)，很容易產(chǎn)生護(hù)換矛盾。

2.2　護(hù)理工作人才欠缺

婦產(chǎn)科對護(hù)理人員的要求較高，對其技術(shù)要求也很高。從目前的情況上來看，優(yōu)秀的助產(chǎn)人員數(shù)量越來越少，隨著熟練接生前輩的退休，再加上現(xiàn)代社會(huì)對助產(chǎn)人員的培養(yǎng)力度不夠，護(hù)理工作人才較為欠缺。

3　婦產(chǎn)科護(hù)理工作安全管理的對策

3.1　提高護(hù)理工作人員的水平

在護(hù)理工作中，一項(xiàng)小小的失誤都很有可能會(huì)給產(chǎn)婦和家屬帶來嚴(yán)重的痛苦，并且還會(huì)給醫(yī)院、科室?guī)碡?fù)面的影響。為了進(jìn)一步提高護(hù)理工作人員的水平，需要幫助其樹立正確的法律觀念，這樣才能夠進(jìn)一步提高護(hù)理人員的安全意識和責(zé)任感。

另外，還需要提高護(hù)理管理工作人員的敬業(yè)精神，需要將各項(xiàng)工作落到實(shí)處，嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3.2　在護(hù)理過程中體現(xiàn)以人為本

以人為本的理念需要以病人為中心，需要增強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的服務(wù)意識，改善服務(wù)的態(tài)度 ［4］。在我院，筆者經(jīng)常參與學(xué)習(xí)護(hù)理人員相關(guān)的法律，例如《中華人民共和國護(hù)士管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，這一方法能夠讓護(hù)理人員意識到婦產(chǎn)科安全管理工作的科學(xué)性和技術(shù)性，還能夠在一定程度上減少糾紛發(fā)生，做好相關(guān)的記錄情況，為今后糾紛調(diào)解提供方便。