宮腔鏡治療子宮內膜息肉的臨床探析

作者單位：161100 黑龍江省齊齊哈爾市龍江縣第一人民醫院

【摘要】目的　針對宮腔鏡治療子宮內膜息肉的治療結果進行統計學觀察，以期對宮腔鏡治療子宮內膜息肉提供可靠的依據，提高宮腔鏡的治療效果。方法 選取我院在2010年～2013年收治的120例經宮腔鏡治療的子宮內膜息肉患者，根據實際情況分析宮腔鏡的治療效果以及術后隨訪情況。結果　對患者的治療效果進行分析以及隨訪觀察，宮腔鏡治療子宮內膜息肉患者的有效率達到了96.67%。結論 利用宮腔鏡治療子宮內膜息肉的效果比較顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.145

Clinical Study on Hysteroscopic Surgery in Treatment of Endometrial Polyps

GAO Jia　The First People’s Hospital in Longjiang County，Qiqihar 161100，China

【Abstract】

Objective To evaluate the efficacy of hysteroscopic treatment of endometrial polyps.Methods We made an analysis of hysteroscopic treatment efficacy and its postoperative following-up case based on actual situation data selected from 120 endometrial polyps patients who were treated in hospital from 2010 to 2013.Patients in study group were given laparoscopic surgery treatment，while patients in control group were given laparotomy treatment.Results According to effect analysis and following-up observation，the result shows that hysteroscopic efficacy rate in treatment of endometrial polyps was up to 96.67%.Conclusion Hysteroscopic treatment is of efficacy in treatment of endometrial polyps.

【Key words】 Hysteroscopic，Endometrial polyps，Clinical investigation

子宮內膜息肉是臨床上常見的一種疾病，其可發生在任何年齡段，其主要是子宮內膜增生過剩而產生的，通常的表現主要是：局限性的內膜腫物，帶蒂但長短不一，常單發，但也有多發的現象，該疾病容易導致子宮異常出血或者女性不孕等，成為影響人們日常健康生活的重要疾病，受到了社會的廣泛關注 ［1］。該疾病比較頑固，對于治療這種疾病，臨床醫學上的治療手段較為復雜，因而此類疾病由于其本身的難治性給患者造成了巨大的傷害，嚴重影響到了患者的生活質量。現選取我院在2010～2013年收治的120例子宮內膜息肉患者，對其采用宮腔鏡治療的效果進行回顧性分析，并將回顧結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取我院在2010年～2013年收治的120例子宮內膜息肉患者進行宮腔鏡治療，子宮內膜息肉患者的診斷標準是參照《婦科內鏡學》宮腔鏡下診斷標準進行診斷的，所有患者均具有子宮息肉切除的適應癥，并且年齡在28～56歲之間。所有患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2　方法

在患者月經干凈后的3～6 d之后進行手術，如果有出血不止的患者，在進行抗炎止血之后再進行手術。在手術之前一天，要進行口服米索前列醇3片，手術當天前4 h，要進行陰道清洗，并且采用靜脈全麻。將其置入宮腔鏡觀察息肉的部位，觀察大小、數量以及是否帶蒂等，根據實際情況選擇診刮術、子宮息肉電切術等，然后再進行TCRP（宮腔鏡息肉切除術），與此同時可以根據患者的要求以及患者患病的程度進行選擇切除的部位以及大小，在術后要進行抗生素治療三天，以免感染等。當然還要跟隨患者一年，進行療效的記錄，從而保證數據的可靠性。于此同時，醫生要囑咐病人停止服用一切與治療本病有關的其他藥物，并且對于辛辣、煎炸的食物要禁食，同時還要禁止喝酒。

1.3　療效標準

成功：子宮內膜息肉沒有復發，并且月經正常，經過一段時間的調理，可以進行正常受孕，當然閉經患者閉經后沒有陰道不規則出血的現象。失敗：上述現象以及癥狀仍然存在，甚至有嚴重的趨勢 ［2］。

1.4　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2　結果

經過宮腔鏡進行治療子宮內膜息肉，本文研究的120例患者，手術均順利完成，并且根據患者的要求以及患者患病的癥狀，子宮內膜息肉的切除范圍都得到了滿足，患者的病情均有一定程度的改善，其中宮腔鏡治療子宮內膜息肉的有效率達到了96.67%，只有一例患者在術后出現了一次性發熱，體溫在38～39℃。此外，手術的時間均較短在15～30 min，并且出血量較少，宮腔鏡治療子宮內膜息肉的方法受到了患者歡迎，治療有統計學意義（P<0.05）。

在隨后進行了一周年隨訪中，120例子宮內膜患者中有115例患者在術后沒有出現不良反應，其中有3例患者在3個月后出現了不規則出血現象，給予了抗炎止血藥之后，得到有效的治療。有2例患者在經過3個月之后子宮內膜息肉復發，并且再次進行了有效的手術，之后并沒有復發。

3　討論

在臨床醫學上，子宮內膜息肉是一種常見、多發病。目前醫學上認為出現此類疾病的主要原因是子宮內膜增生過剩。子宮內膜息肉在臨床上的表現與功能性子宮出血的癥狀較為相似，因此在進行診斷的時候，容易將其誤診 ［3］。宮腔鏡是一種微創性的婦科診療技術，子宮內膜息肉在宮腔鏡下主要表現為單個或者多個有蒂柔軟的贅生物。通過宮腔鏡手術將這些柔軟的贅生物進行切除，是治療子宮內膜息肉的一個良好的治療手段 ［4］。子宮內膜息肉對于患者的影響較為長遠且比較嚴重，嚴重的影響了患者的正常生活。

當前，國內外對于治療子宮內膜息肉所采用的方法是常規的宮腔鏡治療，這種治療方法時間短，出血少，并且治愈率高，并且通過宮腔鏡運用影視可以直接觀察宮腔內膜的生理病變原因，對于患者以及醫生更好地了解子宮內膜息肉有著重要的意義。臨床表明，通過宮腔鏡治療的子宮內膜息肉患者并未出現過明顯的不良反應，對于患者的病情治療具有較大的幫助，可以促進患者的癥狀和體征逐漸消失，而且副作用較小 ［5］。

通過研究表明，在臨床醫學上采用宮腔鏡治療子宮內膜患者效果非常顯著，對于患者病情的改善有極大的幫助，而且用術后對于患者的副作用較小，可以實現患者在較短時間內康復。