原發性高血壓患者的臨床治療體會

作者單位：151900 哈爾濱，黑龍江省木蘭縣第二人民醫院

【摘要】 目的 探究原發性高血壓患者應采用的治療方法和效果。方法 選取2013年5月～2014年7月收治的31例原發性高血壓患者進行治療，隨機分組，實驗組17例采用硝苯地平和酒石酸美托洛爾片的聯合使用，對照組14例患者選擇硝苯地平的治療，對比患者的治療效果。結果實驗組患者治療有效率為94.12%，對照組患者治療有效率為78.57%。兩組患者的治療效果差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 原發性高血壓患者采用硝苯地平和酒石酸美托洛爾片的綜合使用，可使血壓恢復到正常范圍，減輕身體不適，提高生活質量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.121

Clinical Experience of Primary Hypertension Patients

CAO Hongying　The 2 ndHospital in Mulan County，Harbin 151900，China

【Abstract】

Objective To be discussed the treatment approach and its efficacy in patients with primary hypertension.Methods We chose 31 patients with primary hypertension who were treated in hospital from May 2013 to July 2014 and separated them into two groups at random，seventeen patients in study group were given comprehensive treatment of nifedipine and metoprolol tartrate tablets，while 14 patients in control group were given nifedipine treatment only，and then observed the efficacy of these two groups.Results Treatment efficacy in study group was up to 94.12%，while the treatment efficacy in control group was up to 78.57%; there was a differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Comprehensive treatment of nifedipine and metoprolol tartrate tablets is much more effective in treatment of primary hypertension; it is conducive to making patients’ blood pressure returning to be normal and relieving patients’ uncomfortable symptoms and improving their quality of life; therefore，it is rather worthwhile to be promoted and applied in clinical treatment of chronic atrophic gastritis.

【Key words】 Primary hypertension，Nifedipine，Metoprolol tartrate tablets

在疾病檢查中若能發現引發患者血壓升高的病因，則為繼發性的高血壓，但若不能發現血壓升高的明確原因，就為原發性的高血壓。原發性的高血壓是由于環境因素和遺傳因素綜合導致的 ［1］。若患者的血壓情況長期都居高不下，會導致心腦血管等疾病的并發癥，而且因為該疾病的發病機制較為復雜，治療和預防上都存在較大的難度，很難治愈，因此需要選擇藥物的長期控制 ［2-3］。在多年的臨床實踐中，硝苯地平、酒石酸美托洛爾片為常用的治療藥物，選取2013年5月～2014年7月收治的31例原發性高血壓患者進行治療，采用不同的藥物，觀察患者的治療效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年5月～2014年7月收治的31例原發性高血壓患者進行治療，實驗組患者17例，男性10例，女性7例，年齡范圍46～81歲，平均年齡為（53.81±3.26）歲，病程范圍：1.1～17.3年，平均病程為（6.9±1.2）年。對照組患者14例，男性8例，女性6例，年齡范圍44～82歲，平均年齡為（54.13±3.83）歲，病程范圍：1.0～17.6年，平均病程為（7.1±1.3）年。兩組患者在年齡、性別、病程方面沒有較大差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實驗組　該組患者采用硝苯地平和酒石酸美托洛爾片的綜合治療，硝苯地平的準字號為：H20000079，生產商為：拜爾醫藥公司；每次服用劑量為5～10 mg，3次/日。酒石酸美托洛爾片生產商為：阿斯利康制藥有限公司，國藥準字號為：H32025391，每次劑量為50～100 mg，2次/日。治療后觀察患者的血壓情況。

1.2.2　對照組　該組患者采用硝苯地平的治療，硝苯地平的準字號為：H20000079，生產商為：拜爾醫藥公司；每次服用劑量為5～10 mg，3次/日。治療后觀察血壓情況。

1.3　統計學分析

對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ 2檢驗，P<0.05有統計學意義。

1.4　治療標準

治療顯效：治療后患者的舒張壓可下降10 mm Hg，頭暈、頭痛、嘔吐等身體癥狀基本能夠恢復正常；治療有效：患者在治療后舒張壓的降低不足10 mm Hg，頭暈、頭痛、嘔吐等身體癥狀得到有效好轉；治療無效：患者治療后舒張壓沒有下降，頭暈、頭痛、嘔吐等身體癥狀也沒有好轉，甚至有惡化的情況。

2　結果

實驗組17例患者，治療顯效11例，所占比例為64.7%，治療有效5例，所占比例為29.4%，治療無效1例，所占比例為5.9%，治療有效率為94.12%；對照組14例患者，治療顯效5例，所占比例為35.7%，治療有效6例，所占比例為42.9%，治療無效3例，所占比例為21.4%，治療有效率為78.57%。兩組患者的治療效果差異有統計學意義（P<0.05）。

3　討論

原發性高血壓為常見疾病，因為多種因素導致患者重要臟器出現供血不足，危害身體健康，因此必須選擇療效顯著的藥物進行治療 ［4］。該疾病患的治愈率較低，且周期較長，經過長期的藥物治療后，可以控制病情 ［5］。酒石酸美托洛爾片這種藥物可對心律失常、心絞痛、高血壓、心肌梗塞等癥狀進行良好治療。該藥物為受體阻滯劑，可顯著降低心排血量、心悸耗氧量和血壓，提高冠狀動脈的血流。而硝苯地平可防治心絞痛，且有抗血壓的功效。其半衰期較長，脂溶性高，藥效持久。能夠促使其心肌供血的狀況得到改善，并緩解血管和心臟的壓力，使患者得到顯著的降壓效果。實驗組患者在治療過程中采用硝苯地平和酒石酸美托洛爾片的綜合治療，即可得到降壓的效果，還可保護心腦血管，避免并發癥的出現，效果顯著。而且藥物的安全性較高，患者服用后身體不會出現不良癥狀。對照組患者僅采用硝苯地平的治療，雖然能夠調節血壓情況，但療效一般，而且長期服用后效果并不顯著，而且還會產生一定的副作用，危害身體健康。實驗組患者治療有效率為94.12%，對照組患者治療有效率為78.57%。兩組患者的治療效果差異有統計學意義（P<0.05）。治療過程中還要指導患者保持良好的生活習慣，健康的飲食，每天要保持適當的有氧運動，增強身體素質，保持良好的血壓情況。

綜上所述，原發性高血壓患者采用硝苯地平和酒石酸美托洛爾片的綜合治療，可調整血壓情況，緩解患者身體的不良癥狀，而且藥物的安全性較高，患者服用后無不良反應，可進行長期的服用。