中醫辨證治療小兒功能性便秘的效果觀察

作者單位：163711 黑龍江省大慶市龍鳳社區衛生服務中心

【摘要】目的　探究小兒功能性便秘患者采用中醫辨證治療的方法和效果。方法 選取2013年9月～2014年11月收治的35例小兒功能性便秘患者進行治療，隨機分組，實驗組23例患者選擇中醫辨證治療，對照組12例患者選擇媽咪愛治療，對比患者治療后身體癥狀的恢復情況。結果　實驗組患者治療有效率為95.65%，對照組患者治療有效率為75.0%。兩組患者的治療效果差異有統計學意義（P<0.05）。結論 小兒功能性便秘患者采用中醫辨證治療，可迅速緩解便秘癥狀，效果顯著，安全性較高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.090

Observation on Dialectical and Traditional Chinese Medicine Efficacy in Treatment of Children Patients With Functional Constipation

HU Dongmei　Health Service Center of Longfeng Community，Daqing 163711，China

【Abstract】

Objective To investigate treatment approach and its efficacy of dialectical and traditional chinese medicine in treatment of children patients with functional constipation.Methods We chose 35 children patients with functional constipation who were treated in hospital from September 2013 to November 2014 and separated them into two groups at random.Twenty-three patients in study group were given dialectical and traditional chinese medicine treatment，while 12 patients in control group were given medilac-vita medicine treatment and then observed and compared patients’ recovery condition of these two groups after treatment.Results The treatment efficacy in study group was up to 95.65%; while，treatment efficacy in control group was 75.0%，there was a differential between the two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Dialectical and traditional chinese medicine treatment is conducive to relieving children patients’ constipation symptom quickly; it is of efficacy and safety in treatment of children patients with functional constipation.

【Key words】 Children patients with functional constipation，Dialectical and traditional chinese medicine，Treatment efficacy

便秘為常見癥狀，指減少糞便量，排便次數，糞便較為干結，且排便費力，根據糞便性狀、排便困難和排便習慣等判斷便秘情況。小兒功能性便秘較為常見，該疾病會影響其生活質量和食欲，導致家長和患兒出現嚴重的心理負擔，因此必須采取相應措施緩解其便秘癥狀 ［1］。因為小兒各系統沒有發育完全，還要注重藥物的安全性，避免其出現身體的不良反應，中醫的辨證治療可針對患者的身體癥狀采取對應治療，效果顯著。選取2013年9月～2014年11月收治的35例小兒功能性便秘患者進行治療，采取不同方法，觀察患者的治療效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年9月～2014年11月收治的35例小兒功能性便秘患者進行治療，實驗組23例患者，男性13例，女性10例，年齡范圍0.7～12.8歲，平均年齡（2.9±0.7）歲。對照組12例患者，男性7例，女性5例，年齡范圍0.8～13.5歲，平均年齡（3.0±0.9）歲。兩組患者身體資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實驗組　該組患者采用中醫辨證治療，首先給予癥候辨別，便秘患者要先辨虛實，再辨寒熱，大多為積滯乳食、氣機郁滯和燥熱內結導致的，其病程較短，且病情輕，腹脹拒按，糞便干燥堅硬，食積者會有惡心嘔吐、不思乳食的情況。氣滯者經常頻繁有噯氣發作，虛證大多因為氣血虧虛，傳導無力。燥熱內結型患者選擇麻子仁丸加味，氣虛不運型者要采用黃芪加味，氣滯不行型要采用六磨湯加味治療；血虛腸燥型者，采用養血潤腸丸的減味治療，陰寒凝結型要采用附子理中湯的加味治療。治療期間要以患者的肚臍為中心，采用順時針的腹部按摩，為2～3次，一般每次堅持10～15 min，觀察患者的排便情況。

1.2.2　對照組　該組患者選擇媽咪愛這種藥物的治療，不足1歲的患兒，每次服用劑量0.5 g，一天服用3次，1～4歲的患者，每次劑量為1.0 g，一天3次，大于4歲患者，每次劑量為2.0 g，采用溫水沖服，其水溫要低于40℃，治療2周的時間，觀察患者的排便情況。

1.3　統計學分析

對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ 2檢驗，P<0.05有統計學意義。

1.4　治療標準

治愈：患者大便較為通暢，其質地適中，一天一次；治療顯效：大便的質地得到明顯改善，且排便時間與之前相比，縮短了2/3，1～2天排便一次；治療有效：其大便略干，且排便時間與之前相比縮短了1/3，2天排便一次；治療無效：患者治療后大便依然干結，沒有改善。

2　結果

實驗組23例患者，治療顯效14例，所占比例為60.9%，治療有效8例，所占比例為34.8%，治療無效1例，所占比例為4.3%，治療有效率為95.65%；對照組12例患者，治療顯效4例，所占比例為33.3%，治療有效5例，所占比例為41.7%，治療無效3例，所占比例為25.0%，治療有效率為75.0%。兩組患者的治療效果差異有統計學意義（P<0.05）。

3　討論

小兒功能性便秘為常見疾病，其治療目的，不僅要促進其自身排便，同時還要使胃腸道恢復正常功能，調整大便質量，減輕其身體不適的癥狀 ［2］。分析該疾病的原因，主要因為患兒的飲食較不合理，因為禁食較少，消化后吸收液體，很少有食物殘渣，會導致大便變稠、減少。或者其飲食結構較為單一，蔬菜水果的攝入量較少，經常食用肉類，因缺少粗纖維的攝入量，減弱腸蠕動，使糞便在腸道中的滯留時間長，腸道反復吸收水分，導致大便的變硬、干燥。有時會因為剛入幼兒園，因環境陌生，導致便秘出現 ［3］。實驗組患者采用中醫的辯證治療，首先針對患者的身體癥狀給予辯證分型，根據患者的具體癥狀采取相應的治療，觀察患者身體的恢復情況，能夠快速緩解患者的排便癥狀，同時調節脾胃功能，達到內外兼治的顯著效果。而且因為中藥制劑安全性高，患者很少出現不良反應。對照組患者選擇媽咪愛進行治療，可使大便癥狀得到有效改善，但治療效果低于對照組。實驗組患者治療有效率為95.65%，對照組患者治療有效率為75.0%。兩組患者的治療效果差異有統計學意義（P<0.05）。治療同時，要調整患者的飲食結構，多攝取蔬菜水果。

綜上所述，小兒功能性便秘患者采用中醫的辨證治療，可改善排便情況，調節脾胃功能，緩解身體的不適癥狀，而且中藥制劑的安全性高，很少出現不良癥狀，效果顯著。