中藥臨床合理用藥安全性分析

作者單位：741000 甘肅省天水市第一人民醫院

【摘要】目的　探討中藥臨床合理用藥安全性分析。方法 選取2013年9月～2014年11月36例我院給予中藥臨床用藥的患者，隨機分為實驗組和對照組，實驗組采用在安全管理模式下給予臨床用藥，對照組采用中藥常規用藥，觀察兩組患者的中藥臨床用藥效果。結果　實驗組患者不良反應的發生率、用藥不安全發生率優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 規范中藥臨床用藥可以提高用藥的安全性，降低不良反應的發生率和用藥不安全率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.088

Clinical Analysis on Medication Safety of Traditional Chinese Medicine Reasonable Application

ZHANG Xiaomin　The First People’s Hospital in Tianshui City，Tianshui 741000，China

【Abstract】

Objective Medication safety of traditional chinese medicine reasonable application is to be investigated.Methods We chose 36 patients who were treated with traditional chinese medication in hospital from September 2013 to November 2014 and separated them into study group and control group at random，patients in study group were given clinical medication treatment under control of safety management，while patients in control group were given conventional traditional chinese medication treatment，and then observed and compared treatment effects between two groups.Results Compared to control group，side-effect incidence and unsafe medication probability in study group were significantly lower，there was a treatment differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Standardize traditional chinese medication treatment is able to improve medication safety and reduce side-effect incidence as well as unsafe medication probability.

【Key words】　Traditional chinese medicine，Clinically reasonable medication application，Safety

中藥臨床合理用藥是指在經濟、有效、安全用藥原則的指導下，綜合運用相關知識和中醫理論，在辨證施治理論的基礎上，合理配置藥物組方和劑量，以達到保健和治療的目標 ［1］。本文選取2013年9月～2014年11月36例我院給予中藥臨床用藥的患者，隨機分為兩組，實驗組采用在安全管理模式下給予臨床用藥，對照組采用中藥常規用藥，觀察兩組患者的中藥臨床用藥效果，現報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年9月～2014年11月36例我院給予中藥臨床用藥的患者，隨機分為兩組，實驗組和對照組，實驗組20例，其中男性12例，女性8例，年齡范圍20～79歲，平均年齡（48.19±5.23）歲。對照組16例，其中男性10例，女性6例，年齡范圍23～76歲，平均年齡（47.33±5.84）歲。比較兩組患者的年齡、性別等基本資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

對照組采用中藥常規用藥，就是醫生根據患者的病情和臨床經驗，為患者開具中藥處方，患者拿著藥方到藥房抓藥，自己進行炮制或者由醫院炮制。實驗組采用在安全管理模式下給予臨床用藥，首先，詳細了解患者的病情和臨床癥狀，掌握患者的過敏史和曾經用藥不良反應情況；其次，依據中藥理論和患者的病情，制定具體的各種藥物劑量，嚴格控制藥物的量；第三，如果要給予患者中西藥聯合用藥治療，要對中藥配方中的各種藥物與西藥的成分進行分析，避免兩種藥物發生藥理反應，發生毒副作用，危害患者的身體健康；第四，規范中藥的熬制工藝，降低藥物的在炮制過程中出現毒性作用，嚴格把控藥物的每一個炮制環節，最大限度的降低不安全事件的發生；第五，中藥材的品種繁多且藥效不同，中藥房要嚴格區分藥材的放置位置，避免抓錯藥或隨意調換藥品的事件發生。觀察并記錄兩組患者臨床用藥不安全事件的發生和并發癥的發生情況。

1.3　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2　結果

2.1　比較兩組用藥的不安全發生率

20例實驗組患者出現3例不安全事件，其中，炮制不當1例，用法和用量錯誤1例，中西藥聯和用藥不當1例，用藥不安全發生率為15%；16例對照組患者出現7例不安全事件，其中，炮制不當3例，用法和用量錯誤2例，中西藥聯和用藥不當2例，用藥不安全發生率為43.8%；實驗組患者的用藥不安全發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2　比較兩組患者不良反應的發生率

20例實驗組患者出現2例不良反應，其中惡心、嘔吐1例，腹瀉1例，不良反應的發生率10%；16例對照組患者出現4例不良反應，其中惡心、嘔吐2例，腹瀉1例，皮疹1例，不良反應的發生率25%；實驗組患者不良反應的發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3　討論

中醫藥屬于我國的傳統藥物，有著悠久且光輝的歷史，其藥性天然且平和，在臨床治療中發揮著重要的治療作用，但是在臨床用藥中不合理用藥所造成的不安全事故卻時有發生 ［2］。臨床上用于預防、診斷和治療疾病的中藥藥物，由于其特殊的藥理、生理作用，使得它具有兩重性即有效性和不安全性，患者用藥后的臨床療效取決于臨床用藥是否合理 ［3］。本文選取2013年9月～2014年11月36例我院給予中藥臨床用藥的患者，隨機分為兩組，實驗組采用在安全管理模式下給予臨床用藥，對照組采用中藥常規用藥，觀察兩組患者的中藥臨床用藥效果。發現實驗組患者的不良反應的發生率、用藥不安全發生率優于對照組，因此，提高中藥臨床合理用藥安全性意義重大。此外，隨著中醫學的發展，人們越來越認識到中藥治病效果的好處，近幾年，中藥的臨床用藥呈上升趨勢，所以各大醫院和藥房要加大對中藥藥材的管理力度，杜絕隨便給患者開藥的行為，避免出現安全事故。另外，醫院和藥房要配備專業的中藥藥劑師，熟悉各種中草藥的藥物用量和炮制程序，避免藥物的藥量不合理或者用法錯誤的情況發生，導致患者出現嚴重的毒副反應。其次，國家藥品監督局要加大立法，從源頭上控制中藥處方藥物的使用情況，嚴格控制中藥臨床用藥，保證用藥的合理性，對于隨意開藥的醫院和藥房要進行處罰，讓其停業整頓，保證患者用藥的安全性。最后，醫院要經常組織各種中藥知識學習活動，加強經驗交流，規范中藥臨床合理用藥，降低中藥安全事故的發生率，充分保證患者的治療效果，加快疾病的恢復。

綜上認為，規范中藥臨床用藥可以提高用藥的安全性，降低不良反應的發生率和用藥不安全率。