涼血祛風湯治療濕疹的效果研究

作者單位：150016 哈爾濱市道里區安靜社區衛生服務中心

【摘要】目的　研究涼血祛風湯對濕疹的治療效果。方法 搜集2013年10月～2014年10月我院濕疹36例，按照治療方式不同進行分組。實驗組共18例，進行涼血祛風湯治療；對照組共18例，進行常規治療,觀察兩組療效，并比較分析。結果　與對照組相比，實驗組治療有效率較高（P<0.05），差異顯著。結論 涼血祛風湯治療濕疹的臨床效果較好，可有效緩解癥狀。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.082

Study on Cooling Blood and Dispelling Wind Decoction Effect in Treatment of Eczema

LI Guisen　Anjing Community Health Service Center in Daoli District，Harbin 150016，China

【Abstract】

Objective Cooling blood and dispelling wind decoction effect in treatment of eczema is to be studied.Methods We chose 36 patients of eczema who were received and treated in hospital from October 2013 to October 2014 and separated them into two groups according to different treatment approaches，18 patients in study group were given cooling blood and dispelling wind decoction treatment，while 18 patients in control group were given conventional medication treatment，and then observed and compared treatment effects between two groups.Results Compared to control group，patients’treatment efficacy was much higher in study group（P<0.05），there was a treatment differential between two groups.Conclusion Cooling blood and dispelling wind decoction is of efficacy in treatment of eczema and it is conducive to relieving illness symptoms.

【Key words】Eczema，Cooling blood and dispelling wind decoction，Treatment，Effect

濕疹為臨床常見皮膚病，患者皮損處有丘皰疹和紅斑，易滲出浸潤，對稱性分布，肥厚結痂，苔蘚樣化，并伴有劇烈瘙癢，病情可反復發作，若得不到有效、及時治療，則可引起慢性化，且經久不愈，嚴重影響患者健康及日常生活。現搜集2013年10月～2014年10月我院濕疹36例，對涼血祛風湯的治療效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年10月～2014年10月我院濕疹36例，按照治療方式不同進行分組。所有患者均有程度不同的丘皰疹、紅斑、劇烈瘙癢等癥狀。實驗組共18例，病程5個月～6.5年，平均病程（4.25±0.13）年，男患者和女患者分別是10例、8例，年齡范圍21～68歲，平均年齡（48.69±5.55）歲。對照組共18例，病程5個月～6.9年，平均病程（4.11±0.20）年，男患者和女患者分別是11例、7例，年齡范圍是20～72歲，平均年齡（48.85±4.96）歲。實驗組與對照組的一般臨床資料相比無差異（P>0.05）。

1.2　方法

實驗組進行涼血祛風湯治療，對照組進行常規治療。常規治療包括苯海立明肌注、口服撲爾敏、葡萄糖酸鈣靜滴等。

涼血祛風湯基礎方：白鮮皮30 g，苦參10 g，蟬蛻10 g，白蒺藜15 g，生何首烏30 g，蒼術30 g，珍珠母30 g，防風15 g，水牛角30 g，烏梅30 g，紫草15 g，赤芍30～60 g，地膚子20 g。濕熱毒盛者，在基礎方中加入車前子30 g，牡丹皮30 g，土茯苓30 g；風熱濕困者，在基礎方中加入蘇葉15 g，荊芥15 g；脾虛濕困者，在基礎方中加入茯苓30 g，黃芪18 g；血虛風燥者，在基礎方中加入當歸15 g，雞血藤30 g。水煎，每日1劑，取300 ml，每日2次，150 ml/次。治療期間，囑患者避免精神緊張、過度勞累，忌辛辣，禁食魚、雞、羊肉和鴨等，皮膚保持清潔，忌肥皂、熱水等，預防感染。

觀察對照組與實驗組臨床療效，并分析比較。

1.3　療效標準

無效：患者經相應治療后，丘皰疹、紅斑、劇烈瘙癢等癥狀與治療前相比，緩解<30%，或無改善，病情惡化；好轉：患者經相應治療后，丘皰疹、紅斑、劇烈瘙癢等癥狀與治療前相比，明顯緩解，且緩解30%，輕度瘙癢，能忍受；有效：患者經相應治療后，丘皰疹、紅斑、劇烈瘙癢等癥狀與治療前相比，基本緩解，且緩解70%，輕度瘙癢，能忍受；顯效：患者經相應治療后，丘皰疹、紅斑、劇烈瘙癢等癥狀消失，皮損恢復正常。以好轉、有效和顯效作為治療有效率。

1.4　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2　結果

對照組18例中，無效4例，所占比例22.22%；好轉3例，所占比例16.67%；有效5例，所占比例27.78%；顯效6例，所占比例33.33%；治療有效率77.78%（14/18）。實驗組18例中，無效1例，所占比例5.56%；好轉2例，所占比例11.11%；有效4例，所占比例22.22%；顯效11例，所占比例61.11%；治療有效率94.44%（17/18）。與對照組相比，實驗組治療有效率較高（P<0.05），差異顯著。

3　討論

濕疹發病機制尚未明確，研究認為該病屬于Ⅳ型變態反應，細菌、動物羽毛、食物、真菌、腸寄生蟲、花粉等均為致敏原，此外，還與病灶感染、內分泌障礙、消化不良、神經精神等有關。該病在中醫學中屬于“濕瘡”、“浸淫瘡”、“濕毒”等，認為風、濕、熱為主要病因，并分為外因、內因 ［1］。內風、濕、熱為發病之本，患者臟腑功能明顯失調，與心、肝、脾密切相關；外風、濕、熱為標，屬于致病條件，歸于六淫邪氣，如季節因素、雨淋水漬、氣候變化、坐臥濕地等。有中醫研究顯示，患者稟賦不足，嗜酒，飲食不節，過食魚腥動風辛辣之品，而傷及脾胃，造成脾失健運，濕熱內蘊，加上外感風濕熱，外因與內因相互搏結，從而浸淫肌膚，患病。中醫研究常將清肝化濕、涼血消風、滋陰除濕、疏風祛濕、健脾除濕、清熱利濕、清心導濕、清脾瀉火等作為治療原則。由于大多數患者并非一種病因致病，多夾雜風濕熱或風濕等，可單獨表現為虛證或實證，也可虛中夾實，故臨床治療時應謹慎論治，根據不同病情給予患者相應方藥。

涼血祛風湯為傳統中藥湯劑，具有涼血清熱功效，方中有白鮮皮、苦參、蟬蛻、白蒺藜、生何首烏、蒼術、珍珠母、防風、水牛角、烏梅、紫草、赤芍、地膚子，其中白鮮皮具有燥濕、解毒、祛風、清熱功效，主治疥癬、熱毒；蟬蛻可止癢、祛風，具有抗過敏功效；白蒺藜清熱止癢，疏肝祛風；生何首烏具有益精血功效，與珍珠母共奏祛風養血作用；蒼術祛風除濕，燥濕健脾；防風可祛風解表 ［2］；烏梅可有效抗組胺，且作用持久，藥效迅速；赤芍、水牛角和紫草具有涼血、清熱作用。在本研究中，實驗組與對照組分別接受涼血祛風湯、常規治療，實驗組治療有效率高于對照組，兩組分別是94.44%、77.78%，組間差異顯著（P<0.05），說明涼血祛風湯療效優于常規治療，臨床有效率較高，癥狀改善顯著。

綜上認為，涼血祛風湯對濕疹治療效果較好，療效滿意、確切。