米諾環素治療急性智齒冠周炎的效果觀察

作者單位：155100 雙鴨山市尖山區蘇鳳霞口腔診所

【摘要】目的　探討米諾環素治療急性智齒冠周炎的效果觀察。方法 選取2013年12月～2014年12月我院接診的40例急性智齒冠周炎患者，隨機分為兩組，實驗組和對照組，實驗組采用米諾環素，對照組采用碘甘油，觀察兩組患者的治療效果。結果　實驗組患者的治療總有效率、疼痛緩解時間及不良反應的發生率優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 米諾環素治療急性智齒冠周炎的效果顯著，有效緩解疼痛時間，降低不良反應的發生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.074

Study on Minocycline Therapy Effect in Treatment of Acute Pericoronitis

SU Fengxia　Sufengxia Dental Medical Clinic in Jianshan District，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】

Objective To explore minocycline therapy effect in treatment of acute pericoronitis.Methods We chose 40 acute pericoronitis patients who were treated in hospital from December 2013 to December 2014 and separated them into study group and control group at random，patients in study group were given minocycline therapy while patients in control group were given lodine glycerin treatment and then compared treatment effect between two groups.Results The result shows that treatment efficacy，patients’ pain-relieving time and side-effect incidence in study group were much more favorable than counterparts in control group，there was a differential between two groups and such a differential has statistic value（P<0.05）.Conclusion Minocycline therapy is of great efficacy in treatment of acute pericoronitis，it is conducive to relieving patients’ pain and reducing side-effect incidence，thus such a treatment method is rather worthwhile to be promoted clinically.

【Key words】Minocycline，Acute pericoronitis，Lodine glycerin

智齒冠周炎是由于智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎癥，急性智齒冠周炎若得不到及時治療，常引起頜面部蜂窩織炎、頜骨髓炎等，容易引起頜面嚴重感染性病灶，嚴重影響患者的生活質量 ［1］。本文選取2013年12月～2014年12月我院接診的40例急性智齒冠周炎患者，隨機分為兩組，實驗組采用米諾環素，對照組采用碘甘油，觀察兩組患者的治療效果，現報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年12月～2014年12月我院接診的40例急性智齒冠周炎患者，隨機分為兩組，實驗組和對照組，實驗組20例，其中男性12例，女性8例，年齡范圍18～33歲，平均年齡（25.67±3.46）歲；臨床表現：智齒冠周圍軟組織紅腫9例，牙齦盲袋溢膿5例，齦瓣邊緣糜爛6例。對照組20例，其中男性10例，女性10例，年齡范圍18～32歲，平均年齡（26.68±3.72）歲；臨床表現：智齒冠周圍軟組織紅腫8例，牙齦盲袋溢膿6例，齦瓣邊緣糜爛6例。比較兩組患者的年齡、性別、臨床癥狀等基本資料，差異較小，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

兩組患者入院都采用生理鹽水和過氧化氫溶液反復、交替沖洗，再使用針頭插入牙齒間隙進行沖洗，直到牙齦流出清亮液體為止，用消毒棉球擦拭干凈。在此基礎上，實驗組采用米諾環素，在冠周盲袋底部注入米諾環素軟膏，直到整個灌滿并溢出為止，隔一天沖洗換藥一次；對照組采用碘甘油，直接灌注到冠周盲袋底部直到溢出，1次/d。觀察并記錄兩組患者的治療效果、疼痛緩解時間。

1.3　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

1.4　評價標準

痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，恢復正常的口腔功能，無不良反應發生；好轉：患者的臨床癥狀好轉，智齒冠周圍紅腫緩解，存在不良反應；無效：患者的臨床癥狀未見好轉，甚至急劇惡化，嚴重影響著患者的工作和生活。治療總有效率=痊愈率+好轉率。

2　結果

2.1　比較兩組患者的治療有效性

治療后，20例實驗組患者痊愈17例，好轉2例，無效1例，治療總有效率為95%；20例對照組患者痊愈10例，有效7例，無效3例，治療總有效率為85%；實驗組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2　比較兩組患者的治療效果

實驗組患者的疼痛緩解時間（2.12±0.47）d，對照組患者的疼痛緩解時間（3.37±1.08）d，實驗組患者的疼痛緩解時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3　比較兩組患者不良反應的發生率

20例實驗組患者出現1例皮下氣腫不良反應，不良反應的發生率為5%；20例對照組患者出現3例不良反應，其中皮下氣腫2例，過敏1例，不良反應的發生率15%；實驗組患者不良反應的發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3　討論

急性智齒冠周炎是常見病、多發病，主要發生在18～25歲青年人的下頜第三磨牙，主要是因為機體抵抗力下降，如下呼吸道感染、過度疲勞、睡眠不足、心情焦慮等，使細菌侵入盲帶，從而引起智齒冠周炎的急性發作 ［2］。米諾環素軟膏是以鹽酸二甲胺四環素為主的緩釋劑，主要成分是鹽酸米諾環素，在所有的四環素類藥物中，其脂溶性最高，滲透性好，抗菌作用最強 ［3］。而碘甘油是液體藥劑，其藥效力度小，作用患處時間短，而且容易從盲帶內溢出和被唾液稀釋，部分患者存在碘過敏和不耐受等情況，使用此藥物會加重對牙齦的刺激，出現不良反應，嚴重影響著急性智齒冠周炎的治療。本文選取2013年12月～2014年12月我院接診的40例急性智齒冠周炎患者，隨機分為兩組，實驗組采用米諾環素，對照組采用碘甘油，觀察兩組患者的治療效果。發現米諾環素組的治療總有效率為95%，碘甘油組的治療總有效率為85%，米諾環素組患者的治療總有效率高于碘甘油組。此外，米諾環素組疼痛緩解時間（2.12±0.47）d，不良反應的發生率為5%，碘甘油組疼痛緩解時間（3.37±1.08）d，不良反應的發生率15%，米諾環素組患者的疼痛緩解時間和不良反應的發生率優于碘甘油組。因此，急性智齒冠周炎采用米諾環素的藥效優于碘甘油組，減少患者的就診次數，安全、高效、操作簡單，受到患者的青睞。

綜上認為，米諾環素治療急性智齒冠周炎的效果顯著，有效緩解疼痛時間，降低不良反應的發生率。