福辛普利用于心力衰竭治療的效果研究

作者單位：150036 哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院

【摘要】目的　探討福辛普利用于心力衰竭治療的效果研究。方法 選取2013年9月～2014年10月我院接診的44例心力衰竭患者，按照入院的先后順序分為兩組，23例實驗組給予福辛普利鈉片，21例對照組給予比索洛爾片，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果　實驗組患者的治療好轉(zhuǎn)率、心功能改善情況及不良反應(yīng)的發(fā)生率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 福辛普利用于心力衰竭治療的效果顯著，可以有效提高患者的心功能，改善心肌缺血情況。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.055

Study on Fosinopril Medication Effect in Treatment of Heart Failure

LIU Yuanyuan　Hospital of Heilongjiang Provincial，Harbin 150036，China

【Abstract】

Objective Fosinopril medication effect in treatment of heart failure is to be studied.Methods Selectd 44 patients of heart failure who were treated in hospital from September 2013 to October 2014 and separated them into two groups according to their hospitalization sequence，twenty-three patients in study group were given fosinopril medication treatment，while 21 patients in control group were given bisoprolol medication treatment and then observed and compared treatment effects between two groups.Results Patients’ treatment efficacy and cardiac function improvements，and sideeffect incidence in study group were much better than counterparts in control group，there was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Fosinopril medication is of efficiency in treatment of heart failure，it is conducive to improving patients’ cardiac function and promoting their myocardial ischemia symptoms.

【Key words】 Fosinopril，Heart failure，Bisoprolol

心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供給，往往由多種疾病引起心肌收縮能力減弱 ［1］。本文選取2013年9月～2014年10月我院接診的44例心力衰竭患者，按照入院的先后順序分為兩組，23例實驗組給予福辛普利鈉片，21例對照組給予比索洛爾片，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年9月～2014年10月我院接診的44例心力衰竭患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組23例，其中男性13例，女性10例，年齡范圍58～78歲，平均年齡（68.73±5.10）歲；心力衰竭部位：左心衰竭8例，右心衰竭9例，全心衰竭6例。對照組21例，其中男性12例，女性9例，年齡范圍57～76歲，平均年齡（68.79±5.09）歲；心力衰竭部位：左心衰竭7例，右心衰竭8例，全心衰竭6例。比較兩組患者的年齡、性別、心力衰竭部位等基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

所有患者入院后進行全面的身體檢查，詳細了解心力衰竭情況，給予硝酸酯類、醛固酮抑制劑、利尿劑等藥物進行治療，維持機體的水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡。在此基礎(chǔ)上，實驗組給予福辛普利鈉片，10 mg/次，1次/d，觀察患者服藥后的臨床癥狀，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥。對照組給予比索洛爾片，起始劑量2.5 mg，之后逐漸增加劑量，每日最大劑量不超過10 mg，1次/d。2周為一個療程，兩組患者總共治療4個療程，觀察兩組患者的治療效果。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4　評價標準

顯效：患者的臨床癥狀明顯緩解，心功能改善2級以上；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀有所改善，心功能改善1級；無效：患者的臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，心功能無改善；治療總好轉(zhuǎn)率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者的治療好轉(zhuǎn)率

治療后，23例實驗組患者顯效17例，好轉(zhuǎn)5例，無效1例，總好轉(zhuǎn)率為95.7%；21例對照組患者顯效10例，好轉(zhuǎn)7例，無效4例，總好轉(zhuǎn)率為81.0%；實驗組患者的治療總好轉(zhuǎn)率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2　比較兩組患者的治療效果

治療前，實驗組患者的LVEF（57.21±5.84）mm，LVDD（63.17± 6.39）mm，E/A值（0.93±0.27）；對照組患者的LVEF（57.92± 5.43）mm，LVDD（63.22±6.76）mm，E/A值（0.89±0.21）。治療后，實驗組患者的LVEF（64.03±6.24）mm，LVDD（48.17±5.33）mm，E/ A值（1.17±0.43）；對照組患者的LVEF（61.75±5.81）mm，LVDD （50.37±5.84）mm，E/A值（1.01±0.34）。治療后兩組患者的左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、射血分數(shù)（EF）、血清腦鈉肽（FS）優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者的左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVESD）及射血分數(shù)（EF）優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3　比較兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率

23例實驗組患者出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，其中嘔吐1例，頭暈1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率8.7%；21例對照組患者出現(xiàn)5例不良反應(yīng)，其中嘔吐2例，頭暈2例，乏力1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率23.8%；實驗組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

心力衰竭的臨床癥狀為無緣咳嗽、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)脹痛、少尿及呼吸困難等，主要癥狀為不同程度的呼吸困難，活動時加重，主要病理生理改變是心室重塑和心肌纖維化 ［2］。本文選取2013年9月～2014年10月我院接診的44例心力衰竭患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組給予福辛普利鈉片，對照組給予比索洛爾片，觀察兩組患者的治療效果。福辛普利是第一個含磷的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可使終末收縮壓張力、左心室中壁厚度、腎血管阻力減少 ［3］。通過對比試驗發(fā)現(xiàn)，福辛普利組的治療好轉(zhuǎn)率95.7%、不良反應(yīng)的發(fā)生率8.7%，比索洛爾組的治療好轉(zhuǎn)率81.0%、不良反應(yīng)的發(fā)生率23.8%，福辛普利組的治療總好轉(zhuǎn)率和不良反應(yīng)的發(fā)生率優(yōu)于比索洛爾組；并且左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVESD）及射血分數(shù)（EF）心肌功能改善情況優(yōu)于比索洛爾組。因此，心力衰竭應(yīng)用福辛普利的效果要優(yōu)于比索洛爾，臨床治療價值高。此外，心力衰竭患者多是老年人，要做好心理調(diào)整，充分認識心力衰竭的病因、發(fā)病機制及預(yù)后，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遵照醫(yī)囑按時服藥，避免過度勞累和情緒波動，改善心功能情況。

綜上認為，福辛普利用于心力衰竭治療的效果顯著，可以有效提高患者的心功能，改善心肌缺血情況。