西沙比利在胃下垂治療中的應用分析

作者單位：166500 黑龍江省大慶市肇源縣人民醫院

【摘要】目的　分析西沙比利在胃下垂治療中的應用效果。方法 搜集2013年8月～2014年9月我院接收的胃下垂39例患者，根據不同治療方法分為兩組，即實驗組（西沙比利）與對照組（常規治療）。觀察實驗組與對照組的治療效果，并對比。結果　與對照組相比，實驗組治療有效率較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 西沙比利在胃下垂治療中的應用效果確切，有效率高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.051

Efficacy of Cisapride in Treatment of Gastroptosis

YU Enyuan　People’s Hospital in Zhaoyuan County，Daqing 16650，China

【Abstract】

Objective The efficacy of cisapride application in treatment of gastroptosis is to be analyzed.Methods We chose 39 gastroptosis patients who were treated in hospital from August 2013 to September 2014 and separated them into study group（cisapride treatment）and control group（conventional treatment）according to different treatment methods，and then observed and compared the patients’ side-effect condition and clinical symptom changes after treatment in these two groups.Results Compared to control group，the treatment efficacy in study group was much higher，there was differential between study group and control group and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Cisapride application is of efficacy and efficiency in treatment of gastroptosis.

【Key words】 Gastroptosis，Cisapride，Efficacy

胃下垂為消化內科常見疾病，膈肌位置下降是引起該病的主要原因，因素包括腹腔壓力及膈肌活動力降低，胃脾韌帶、胃膈韌帶、胃結腸韌帶、胃肝韌帶等松弛，腹肌收縮力減弱等。長期勞累過度或飲食不節制可誘發該病。治療以應用藥物為主，常規治療藥物多采用胃必治、嗎丁啉、雷尼替丁等。現搜集2013年8月～2014年9月我院接收的胃下垂39例患者，對其西沙比利的治療效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年8月～2014年9月我院接收的胃下垂39例患者，根據不同治療方法分為兩組，即實驗組與對照組。實驗組共20例，其中7例輕度胃下垂，6例中度胃下垂，7例重度胃下垂，男患者和女患者分別是12例、8例，平均年齡（54.36±5.58）歲，最大者76歲，最小者25歲。對照組共19例，其中6例輕度胃下垂，7例中度胃下垂，6例重度胃下垂，男患者和女患者分別是11例、8例，平均年齡（55.11±4.42）歲，最大者77歲，最小者24歲。實驗組與對照組的一般臨床資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2　方法

對照組治療時采用常規治療，藥物選擇胃必治、嗎丁啉、雷尼替丁等。實驗組治療時應用西沙比利，每日3次，每次劑量是10 mg，于每餐前30 min服用。

觀察對照組與實驗組癥狀改善情況，比較臨床療效。

1.3　療效標準

無效：患者經相應治療后，噯氣、腹脹、胃部不適、反酸等癥狀與治療前相比，無改善，或癥狀加劇，鋇餐透視顯示胃收縮、張力、蠕動及排空較治療前無變化，胃角切跡位置與治療前相比無改變；有效：患者經相應治療后，噯氣、腹脹、胃部不適、反酸等癥狀與治療前相比，有一定改善，鋇餐透視顯示胃收縮、張力、蠕動及排空較治療前有所改善，胃角切跡位置與治療前相比提高，且提高>1cm；痊愈：患者經相應治療后，噯氣、腹脹、胃部不適、反酸等癥狀消失，鋇餐透視顯示胃收縮、張力、蠕動及排空正常，且胃角切跡高于雙側髂棘聯線。以有效和痊愈作為治療有效率。

1.4　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2　結果

對照組無效3例，所占比例是15.79%；有效8例，所占比例是42.11%；痊愈8例，所占比例是42.11%；治療有效率是84.21%；實驗組無效1例，所占比例是5%；有效8例，所占比例是40%；痊愈11例，所占比例是55%；治療有效率是95%。與對照組相比，實驗組治療有效率較高，差異有統計學意義（P<0.05）。

3　討論

輕度胃下垂患者無癥狀，中度或重度患者可出現惡心、腹痛、腹脹、嘔吐、上腹不適等癥狀，并伴有頭昏、失眠、遲鈍、頭痛、抑郁等精神癥狀，偶有心悸、低血壓、站立性昏厥等 ［1］。病程較長的患者，可因貧血、心理因素、消瘦和精神因素等，出現乏力、心悸等，少數患者可有抑郁癥表現；病情嚴重患者可合并內臟下垂，如脾、橫結腸、肝、腎等下垂。該病對患者構成的危害較大，直接影響身體健康，需加強早期診斷及有效治療，維護患者健康。西沙比利屬于胃腸道動力藥，可增強機體胃腸動力，協調胃腸運動，預防食物滯留及反流。該藥物可對腸肌層神經叢節后處的乙酰膽堿釋放進行選擇性促進，加強胃腸運動；由于藥物對黏膜下神經叢無影響，故黏膜分泌不會發生改變，胃酸分泌無影響。西沙比利可對胃竇十二指腸協調運動進行改善，增強大腸、十二指腸、食道、小腸、胃等蠕動及收縮，增強胃腸排空，預防食物反流 ［2］。研究指出，西沙比利的臨床應用安全性較高，不良反應較少，是一種療效可靠、顯著的治療藥物。國內研究顯示，對患者治療時應用西沙比利，療效確切，臨床有效率可達90%以上 ［3］。在本文研究中，實驗組接受西沙比利治療，對照組實施常規治療，結果顯示，實驗組治療有效率是95%，對照組治療有效率是84.21%，實驗組較高，表明西沙比利可取得較好療效，有效率較高。本結果與相關研究基本一致，提示西沙比利是一種效果顯著的治療方式。值得注意的是，治療該病時禁忌過度依賴藥物，除藥物治療外，應鼓勵患者少食多餐、減少刺激、細嚼慢咽、預防便秘、營養均衡和食物細軟，積極治療各種消耗性疾病，鼓勵患者適當運動，加強腹肌鍛煉及體育鍛煉，加強飲食營養，增強體質，必要時對患者應用蛋白制劑，糾正習慣性體位，通過腹肌鍛煉緩解癥狀。

綜上認為，胃下垂患者臨床治療時，對其應用西沙比利，治療有效率較高，療效較為顯著、可靠。