彩色多普勒超聲在下肢深靜脈血栓診斷中的應(yīng)用分析

作者單位：150000 哈爾濱，黑龍江省海員總醫(yī)院

【摘要】目的　探討彩色多普勒超聲在下肢深靜脈血栓診斷中的應(yīng)用分析。方法 選取2013年12月～2014年12月我院接診的42例下肢深靜脈血栓患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用彩色多普勒超聲診斷技術(shù)，對(duì)照組采用數(shù)字減影血管造影（DSA）診斷技術(shù)，觀察兩組患者的診斷效果。結(jié)果　實(shí)驗(yàn)組患者的診斷準(zhǔn)確率、并發(fā)癥的發(fā)生率好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 彩色多普勒超聲在下肢深靜脈血栓診斷中的效果顯著，診斷率高，并發(fā)癥的發(fā)生率低。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.021

Analysis on Color Doppler Ultrasound Application in Diagnosis of Deep Venous Thrombosis of Lower Extremity

GAO Hong　Seafarers General Hospital of Heilongjiang Province，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective To evaluate the efficacy of color doppler ultrasound application in diagnosis of deep venous thrombosis of lower extremity.Methods We chose 42 patients suffering from deep venous thrombosis of lower extremity who were treated in hospital from December 2013 to December 2014 and separated them into study group and control group at random.Patients in study group were given color doppler ultrasound examination; while patients in control group were diagnosed by DSA（digital subtraction angiography），and then compared diagnosis effect of two groups.Results Diagnosis accuracy and complication incidence in study group were much better than those in control group; there was a diagnosis differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Color doppler ultrasound examination is accurate and efficiency in diagnosis of deep venous thrombosis of lower extremity; it is conducive to increasing diagnosis efficiency and reducing complication incidence，therefore，color doppler ultrasound examination is rather worthwhile to be promoted and applied in diagnosis of deep venous thrombosis.

【Key words】Color doppler ultrasound examination，Deep venous thrombosis of lower extremity，DSA（digital subtraction angiography）

深靜脈血栓是指血液非正常在深靜脈內(nèi)凝結(jié)，屬于下肢靜脈回流障礙性疾病，致病因素有血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)三大因素 ［1］。本文選取2013年12月～2014年12月我院接診的42例下肢深靜脈血栓患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組采用彩色多普勒超聲診斷技術(shù)，對(duì)照組采用數(shù)字減影血管造影（DSA）診斷技術(shù)，觀察兩組患者的診斷效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年12月～2014年12月我院接診的42例下肢深靜脈血栓患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組22例，其中男性9例，女性13例，年齡范圍38～79歲，平均年齡（59.76±5.84）歲；臨床癥狀：持續(xù)性或間歇性疼痛10例，腫脹7例，麻木5例。對(duì)照組20例，其中男性8例，女性12例，年齡范圍39～76歲，平均年齡（59.42±5.72）歲；臨床癥狀：持續(xù)性或間歇性疼痛7例，腫脹7例，麻木6例。比較兩組患者的年齡、性別、臨床癥狀等基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

實(shí)驗(yàn)組采用彩色多普勒超聲診斷技術(shù)，首先，讓患者保持仰臥位姿勢(shì)，暴露下肢檢測(cè)部位，采用彩色多普勒超聲檢查儀對(duì)患者雙側(cè)的髂總靜脈、股靜脈、腘靜脈、髂外靜脈、頸后靜脈和脛前靜脈等部位進(jìn)行檢查，再采取橫切和縱切兩個(gè)切面進(jìn)行檢查，觀察患者下肢深靜脈的血栓情況和病變部位血流情況。對(duì)照組采用數(shù)字減影血管造影（DSA）診斷技術(shù)，讓患者采取仰臥位姿勢(shì)，從患者足部淺靜脈處注入造影劑40～50 ml，在最短時(shí)間內(nèi)注射完，然后在近心端使用壓脈帶，很容易使造影劑直接進(jìn)入到深靜脈系統(tǒng)，之后如果出現(xiàn)靜脈充盈缺損，即可作出定性及定位診斷。可觀察自小腿至下腹部髂外靜脈、髂總靜脈的全程，了解血栓的部位和范圍。觀察并比較兩組患者的診斷情況。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組的診斷準(zhǔn)確率

22例實(shí)驗(yàn)組診斷正確21例，漏診1例，診斷準(zhǔn)確率為95.5%；20例對(duì)照組診斷正確17例，漏診3例，診斷準(zhǔn)確率為85%；實(shí)驗(yàn)組患者的診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2　比較兩組的血栓分布情況

實(shí)驗(yàn)組診斷結(jié)果：?jiǎn)蝹?cè)血栓13例，雙側(cè)血栓9例；左側(cè)血栓14例，右側(cè)血栓8例；血栓部位排名前三，股靜脈血栓7例，占31.8%，髂靜脈及股靜脈血栓6例，占27.3%，腘靜脈及脛后靜脈血栓5例，占22.7%。對(duì)照組診斷結(jié)果：?jiǎn)蝹?cè)血栓12例，雙側(cè)血栓8例；左側(cè)血栓13例，右側(cè)血栓7例；血栓部位排名前三，股靜脈血栓6例，占30%，髂靜脈及股靜脈血栓5例，占25%，腘靜脈及脛后靜脈血栓4例，占20%。兩組患者的診斷結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者的診斷結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3　比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率

經(jīng)過治療后，22例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)1例下肢深靜脈瓣膜功能不全的并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為4.5%；20例對(duì)照組患者出現(xiàn)3例并發(fā)癥，其中下腔靜脈堵塞綜合征1例，肺栓塞1例，下肢深靜脈瓣膜功能不全1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為15%；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

下肢是深靜脈血栓的好發(fā)部位，通常女性多于男性，下肢深靜脈血栓形成綜合征主要表現(xiàn)為下肢靜脈曲張、下肢腫脹、濕疹性皮炎、皮膚色素沉著、下肢激發(fā)感染等 ［2］。彩色多普勒超聲診斷下肢靜脈血栓屬于無創(chuàng)檢查，無禁忌證及并發(fā)癥，可重復(fù)檢查，圖像直觀，敏感性和特異性高，可迅速發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)的血栓，脈沖多普勒頻譜和彩色血流信號(hào)可顯示血流動(dòng)力學(xué)改變情況 ［3］。本文選取2013年12月～2014年12月我院接診的42例下肢深靜脈血栓患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別采用彩色多普勒超聲診斷和數(shù)字減影血管造影（DSA）診斷，比較兩組的診斷效果。彩色多普勒超聲診斷組的診斷準(zhǔn)確率高于數(shù)字減影血管造影診斷組，而且彩色多普勒超聲診斷是無創(chuàng)傷診斷，降低患者的疼痛，所以，下肢深靜脈血栓診斷采用彩色多普勒超聲技術(shù)的效果要優(yōu)于數(shù)字減影血管造影，具有安全、高效、診斷率高等優(yōu)點(diǎn)。

綜上認(rèn)為，彩色多普勒超聲在下肢深靜脈血栓診斷中的效果顯著，診斷率高，并發(fā)癥的發(fā)生率低。