孟魯司特鈉聯合氯雷他定在小兒咳嗽變異性哮喘治療中的應用分析

【摘要】目的　探討孟魯斯特納聯合氯雷他定在小兒咳嗽變異性哮喘治療中的應用分析。方法　選取2013年6月～2014年9月我院接診的77例小兒咳嗽變異性哮喘患者，隨機分為兩組，實驗組采用孟魯斯特納聯合氯雷他定療法，對照組采用氯雷他定療法，觀察兩組患者的治療效果。結果 實驗組患者治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者的治療天數、哮喘持續天數、肺部鳴音痊愈天數以及不良反應的發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 小兒咳嗽變異性哮喘采用孟魯斯特納聯合氯雷他定治療，能縮短治療天數、哮喘持續天數，降低不良反應的發生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.162

作者單位：151230 黑龍江省大慶市肇州縣中醫院

The Application Analysis of Joint Treatment of Montelukast and Loratadine in Children With Cough Variant Asthma

ZHAO Haixia Hospital of Traditional Chinese Medicine in Zhaozhou County， Daqing 151230， China

【Abstract】

Objective The joint treatment application of Montelukast and Loratadine in children patients with cough variant asthma is to be analyzed. Methods Chose 77 children patients with cough variant asthma who are treated in hospital from June 2013 to September 2014 and separated them into control group and study group at random. Patients in study group were given joint treatment of Montelukast and Loratadine and patients in control group were given Loratadine treatment only. And then observe the treatment efficacy of two groups. Results The treatment efficacy in study group was much higher than control group， there was a treatment differential between the two groups， such a differential had statistic value （P<0.05）. besides， in study group， the days of patients’ treatment， the continued days of asthma and even the healed days of lung beep and sideeffects incidence were fewer than control groups， such a differential was quite obvious and had statistic value（P<0.05）. Conclusion The joint treatment of Montelukast and Loratadine is conducive to shortening the days of treatment and asthma， and reducing side-effect incidence， such an effective treatment approach is rather worthy to be clinically promoted and applied.

【Key words】Montelukast， Loratadine， Cough， Variant asthma

咳嗽變異性哮喘（CVA）是一種潛在隱匿形式的哮喘，是小兒慢性咳嗽的常見病因之一，臨床上頑固性咳嗽，反復性發作為特征，無明顯的陽性體征，易被誤診為支氣管炎，反復呼吸道感染等，可影響小兒的身體健康 ［1］。選取2013年6月～2014年9月我院接診的77例小兒咳嗽變異性哮喘患者，分別采用氯雷他定療法和孟魯斯特納聯合氯雷他定療法，比較兩組患者的治療效果，現將治療效果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年6月～2014年9月我院接診的77例小兒咳嗽變異性哮喘患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，實驗組40例，其中男22例，女19例，年齡8個月～10歲，平均年齡（4.8±1.3）歲，病程4～10 d；對照組37例，其中男20例，女17例，年齡8個月～11歲，平均年齡（4.6±1.7）歲，病程8～14 d。比較兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對照組患者采用氯雷他定療法，氯雷他定（商品名開瑞坦），體重＜30 kg，5 mg/次；體重＞30 kg，10 mg/次，每日一次，睡前服用，一個月為一個療程，共服用3個療程；實驗組采用孟魯斯特納聯合氯雷他定療法，氯雷他定的服用方法同對照組，孟魯斯特納（商品名順爾寧，默沙東中國有限公司杭州默沙東制藥有限公司生產），5歲以內4 mg/次，6歲以上5 mg/次，每日一次，睡前服用，一個月為一個療程，供服用3個療程。觀察兩組患者的治療效果和不良反應，記錄治療天數、哮喘持續天數、肺部鳴音天數，對比患兒咳嗽癥狀的變化情況。

1.3　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

1.4　療效評價標準

以治療天數、哮喘持續天數、肺部鳴音天數、不良反應的發生率作為觀察對象。治愈：患兒咳嗽、哮喘癥狀消失，身體恢復正常，無不良反應；顯效：患兒咳嗽、哮喘癥狀明顯改善，身體恢復正常，不良反應發生率＜5%；有效：患兒咳嗽、哮喘癥狀得到一定程度的改善，身體明顯恢復，不良反應發生率＜10%；無效：患兒咳嗽、哮喘癥狀沒有改善，病情持續 ［2］。

2　結果

2.1　對比兩組患者的治療有效率

治療后，40例實驗組患者治愈25例，顯效10例，有效3例，無效2例，總有效率為95%；37例對照組患者治愈17例，顯效8例，有效5例，無效7例，總有效率為81.1%；實驗組患者治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2　對比兩組患者的治療效果

實驗組患者的治療天數（7.7±1.4）d，哮喘持續天數（2.6±1.1）d，肺部鳴音持續天數（4.2±2.1）d；對照組患者的治療天數（12.4±2.4）d，哮喘持續天數（7.1±2.1）d，肺部鳴音持續天數（7.9±2.5）d；實驗組患者的治療天數、哮喘持續天數、肺部鳴音痊愈天數少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3　對比兩組患者的不良反應發生率

實驗組患者出現上呼吸道感染1例，肺炎1例，不良反應的發生率為5%；對照組患者出現上呼吸道感染3例，肺炎2例，喘息性哮喘2例，不良反應的發生率為18.9%；實驗組患者的不良反應的發生率低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

孟魯斯特納是新一代非甾體抗炎藥物，能有效預防和控制白三烯，抑制變應原引起的氣道高反應；氯雷他定是第二代抗組胺藥，是一種高效的H 1受體拮抗劑，能有效降低氣道高反應 ［3］。本文通過對比兩組患者的治療效果，發現孟魯斯特納聯合氯雷他定的治療效果顯著。

綜上認為，小兒咳嗽變異性哮喘采用孟魯斯特納聯合氯雷他定治療，可以提高治療的有效率，縮短治療天數、哮喘持續天數，加快肺部鳴音痊愈的速度，減低不良反應的發生率。