干擾素治療小兒心肌炎療效分析

【摘要】目的　探究小兒心肌炎患者采用干擾素的治療和效果。方法　選取2013年6月～2014年8月收治的33例小兒心肌炎患者進行治療，隨機分組，實驗組18例患者選擇干擾素和基礎治療，對照組15例患者采用常規的基礎治療，對比患者的治療效果。結果 實驗組患者治療有效率為94.44%，對照組患者治療有效率為80.0%。兩組患者的治療效果差異有統計學意義（P<0.05）。結論 小兒心肌炎患者采用基礎治療和干擾素的使用，可改善患者的身體癥狀，提高身體舒適度，藥物安全性，不良反應較少。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.161

作者單位：166200 黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣婦幼保健院

Analysis of Interferon Therapeutic Effect in Treatment of Pediatric Patients With Myocarditis

WEI Xiuqin　Maternal and Child Health Care of Duerbote Mongolia Autonomous County， Daqing 166200，China

【Abstract】

Objective The approach and effect of interferon therapy in treatment of pediatric patients with myocarditis are to be investigated. Methods Chose 33 pediatric patients with myocarditis who were treated in hospital from June 2013 to August 2013 and separated them into two groups at random. 18 patients in study group were interferon therapy combined with elementary treatment; while 15 patients in control group were given elementary treatment only， and then compared treatment efficacy of two groups. Results Treatment efficacy in study group was up to 94.44%， while the treatment efficacy in control group was up to 80.0%， there was a treatment efficacy differential between two groups， and such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion Interferon therapy combined with elementary treatment is conducive to alleviating physical symptoms and improving physical comfort with medical safety and few side effects.

【Key words】Pediatric patients with myocarditis， Interferon therapy， Treatment efficacy

小兒心肌炎為兒童常見心臟病，心肌炎為心肌局灶性或者彌漫性的炎癥病變，炎癥會累及到間質組織、心肌肌細胞、血管成分，因為感染等原因導致 ［1］。該疾病發病較急，病情變化較快，容易反復發作，病情嚴重者還會出現死亡 ［2］。兒童因為免疫系統沒有得到完全發育，抵抗力較低，在心肌炎發作過程中，更容易有危險情況的發生 ［3］。干擾素為常見病毒感染的藥物，且療效顯著，安全性較高。選取2013年6月～2014年8月收治的33例小兒心肌炎患者進行治療，采用不同方法，觀察治療效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年6月～2014年8月收治的33例小兒心肌炎患者進行治療，實驗組患者18例，男性10例，女性8例，年齡1～11歲，平均年齡為（5.96±2.06）歲，病程4～29天，平均病程（14.32±2.16）天。6例患者為竇性心動過速，4例患者為室性早搏，5例患者有竇性心動過緩，3例患者為房室傳導阻滯。對照組患者15例，男性9例，女性6例，年齡2～12歲，平均年齡（5.76±2.11）歲，病程5～28天，平均病程（15.13±2.09）天。3例患者為竇性心動過速，4例患者為室性早搏，5例患者有竇性心動過緩，3例患者為房室傳導阻滯。兩組患者的身體資料沒有明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實驗組　該組患者采用基礎治療和干擾素的使用，維生素C，每天的劑量為每千克100～200 mg，將其加入50 ml的葡萄糖注射液中，采用靜脈滴注，一天治療一次，共治療3～4周。還采用果糖二磷酸鈉溶液的口服，每天劑量為10～20 ml，一日兩次，調整體內糖代謝中的酶活性，維持細胞中穩定的環境。同時注射丙種球蛋白的靜脈注射，每天劑量為400 mg，分為2次注射，并服用腎上腺皮質激素。使用潑尼松的治療，最初劑量為每天每千克2 mg，分為三次服用，治療1～2周，在3～8周的治療中可逐漸減少藥物劑量，一直到每天每千克0.5 mg。在此基礎上采用干擾素的使用，選擇肌肉注射的方法，不足4歲的患者，每天的使用劑量為30萬 U，4歲以上的患者，每天的注射劑量為50萬 U，共治療10天。治療后觀察患者身體癥狀的恢復情況。

1.2.2　對照組　該組患者僅選擇常規治療。維生素C，每天的劑量為每千克100～200 mg，將其加入50 ml的葡萄糖注射液中，采用靜脈滴注，一天治療一次，共治療3～4周。還采用果糖二磷酸鈉溶液的口服，每天劑量為10～20 ml，一日兩次，調整體內糖代謝中的酶活性，維持細胞中穩定的環境。同時注射丙種球蛋白的靜脈注射和潑尼松的治療。治療后觀察患者身體癥狀的恢復情況。

1.3　統計學分析

對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ 2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

1.4　治療標準

治愈：患者胸悶、頭暈、氣短等癥狀完全消失，與治療前相比，心律失常等體征降低了90%，甚至完全消失，心電圖的檢查結果癥狀；治療顯效：患者胸悶、頭暈、氣短等癥狀得到明顯改善，身體體征與治療前相比，可降低70%～89%，進行心電圖的檢查，結果明顯好轉；治療有效：患者胸悶、頭暈、氣短等癥狀得到海專，且身體癥狀得到50%～69%的降低，心電圖的檢查結果得到好轉；治療無效：患者的身體癥狀，心電圖結果和身體體征都沒有得到有效改善。

2　結果

實驗組18例患者，治愈8例，所占比例為44.4%，治療顯效5例，所占比例為27.8%，治療有效4例，所占比例為22.2%，治療無效1例，所占比例為5.6%，治療有效率為94.44%；對照組15例患者，治愈3例，所占比例為20.0%，治療顯效4例，所占比例為26.7%，治療有效5例，所占比例為33.3%，治療無效3例，所占比例為20.0%，治療有效率為80.0%。兩組患者的治療效果差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

小兒心肌炎這種疾病嚴重者會導致猝死，在治療藥物的選擇上，既要保證效果顯著，又要減少不良反應 ［4］。實驗組在基礎治療的同時采用干擾素，該組藥物可使患者的身體癥狀在短時間內得到緩解，提高身體的舒適度，且不良反應較少。實驗組患者治療有效率為94.44%，對照組患者治療有效率為80.0%。兩組患者的治療效果差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒心肌炎患者采用干擾素的治療，可緩解身體的不適癥狀，不良反應較少。