阿司匹林聯合硝酸甘油治療心絞痛的效果研究

【摘要】目的　探討阿司匹林聯合硝酸甘油治療心絞痛的效果研究。方法　選取2013年7月～2014年11月我院接診的39例心絞痛患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，對照組給予阿司匹林藥物治療，實驗組給予阿司匹林聯合硝酸甘油藥物治療，觀察兩組患者的治療效果。結果 實驗組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者心電圖的改善率、不良反應的發生率優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 阿司匹林聯合硝酸甘油治療心絞痛的效果顯著，能有效提高治療的總有效率，促進患者心絞痛的改善。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.143

作者單位：165200 黑龍江省大興安嶺塔河縣人民醫院

The Efficacy Study on Aspirin Combined With Nitroglycerin in Treatment of Angina

WANG Ping　People’s Hospital in Tahe County，Daxing’an Mountains，Tahe 165200，China

【Abstract】

Objective The efficacy of aspirin combine with nitroglycerin in treatment of angina is to be studied. Methods Chose 39 angina patients who were treated in hospital from July 2013 to November 2014 and separated them into study group and control group according to their hospitalization sequence. Patients in control group were given aspirin treatment only，while patients in study group were given aspirin combine with nitroglycerin treatment. And then observed and compared the treatment effect of these two groups. Results Treatment efficacy in study group was much higher than that in control group，there was a differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）. Besides，the patients’ ECG improvement as well as side-effect incidence in study group was much more favorable than those in control group， there was a differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion Aspirin combine with nitroglycerin is of efficacy in treatment of angina，it is conducive to increasing treatment efficacy and improving angina patients’ recovery.

【Key words】Aspirin，Nitroglycerin，Angina

心絞痛是臨床會上十分常見的一種心內科疾病，多因冠狀動脈供血不足導致心肌嚴重缺血、心臟血液供給遲緩所致，臨床表現為左胸前區壓榨性疼痛及胸骨后側疼痛，逐步放射至小指、左臂及左肩等部位 ［1］。本文選取2013年7月～2014年11月我院接診的39例心絞痛患者，按照入院的先后順序分為實驗組和對照組，對照組給予阿司匹林藥物治療，實驗組給予阿司匹林聯合硝酸甘油藥物治療，觀察兩組患者的治療效果，現報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年7月～2014年11月我院接診的39例心絞痛患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，實驗組20例，其中男性11例，女性9例，年齡范圍：52～79歲，平均年齡：（72.3±4.6）歲；病程：1～10年，平均病程：（3.8±1.4）年。對照組19例，其中男性10例，女性9例，年齡范圍：53～82歲，平均年齡：（73.1±4.7）歲；病程：1～9年，平均病程：（4.2±1.4）年。比較兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料，差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對照組患者給予阿司匹林藥物進行治療，口服阿司匹林100 mg，2次/d，2個周為一個療程，共治療4個療程；實驗組在對照組的基礎上在給予硝酸甘油藥物進行治療，采用靜脈滴注的方式，將10 mg硝酸甘油融入250 ml 5%葡萄糖溶液，1次/d，2個周為1個療程，共治療4個療程。兩組患者在藥物治療的基礎上再給予活血化瘀類藥物輔助治療和吸氧輔助，觀察兩組患者的治療效果。

1.3　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

1.4　療效評價標準

（1）治療有效率評價。顯效：患者心絞痛的臨床癥狀完全消失，恢復健康；有效：患者心絞痛的臨床癥狀顯著改善，心絞痛的發作時間縮短、次數降低；無效：患者心絞痛的臨床癥狀未見好轉，嚴重影響著患者的健康。治療有效性＝顯效率＋有效率。（2）心電圖評價。顯著改善：患者心電圖檢測顯示正常，心絞痛完全恢復；改善：患者心電圖檢測顯示ST斷明顯抬高，心絞痛明顯恢復；未改善：患者心電圖檢測顯示ST斷未見變化，心絞痛臨床癥狀未見好轉。

2　結果

2.1　比較兩組患者的治療有效性

治療后，20例實驗組患者顯效15例，有效4例，無效1例，總有效率為95%；19例對照組患者顯效9例，有效7例，無效3例，總有效率為84.2%；實驗組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2　比較兩組患者的心電圖改善情況

實驗組20例患者顯著改善13例，改善6例，未改善1例，總改善率為95%；對照組19例患者顯著改善9例，改善7例，未改善3例，總改善率為84.2%；實驗組患者心電圖的改善率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3　比較兩組患者的不良反應發生率

20例實驗組患者出現2例不良反應，其中低血壓1例，頭暈1例，不良反應發生率10%；19例對照組患者出現5例不良反應，其中低血壓2例，頭痛1例，頭暈2例，不良反應發生率26.3%；實驗組患者不良反應的發生率低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

一般情況下，患者冠狀動脈狹窄程度＞75%時，便可引發患者出現勞力性心絞痛或自發性心絞痛，導致血小板聚集于患者的病損處進而阻塞血流循環 ［2］。阿司匹林為一種有效地解熱鎮痛藥物，可有效治療風濕病、關節痛、頭痛、發熱，同時還能起到較好的減少血小板聚集效果，可有效預防以及治療心肺梗塞、心絞痛以及缺血性心臟病 ［3］。硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，主要藥理作用是松弛血管的平滑肌，降低外周阻力，增加靜脈容量，減少回心血量，降低心肌的前負荷，其作用強度呈劑量相關性，以降低心肌耗氧量 ［4］。選取2013年7月～2014 年11月我院接診的39例心絞痛患者，分為兩組，對照組給予阿司匹林藥物治療，實驗組給予阿司匹林聯合硝酸甘油藥物治療，發現阿司匹林聯合硝酸甘油的治療效果顯著，患者的癥狀緩解明顯。

綜上認為，阿司匹林聯合硝酸甘油治療心絞痛的效果顯著，能有效提高治療的總有效率，促進患者心絞痛的改善。