冠心病患者的心理護理探析

【摘要】目的　探析冠心病患者的心理護理方法及其效果。方法　搜集2013年8月～2014年10月我院接收的冠心病39例患者，根據(jù)護理方法不同分為兩組，其中實驗組共21例，護理方法為心理護理；對照組共18例，護理方法為常規(guī)護理。觀察實驗組與對照組護理效果，比較分析。結(jié)果 實驗組護理有效率和護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護理對冠心病患者的應(yīng)用效果較好。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.131

作者單位：165200 黑龍江省大興安嶺塔河縣人民醫(yī)院

The Investigation on Psychological Attendance of Patients With Coronary Heart Disease

WANG Shouzhen　The people’s hospital in Tahe county in Daxing ' anling, Tahe 165200, China

【Abstract】

Objective The psychological attendance approach and its efficacy in treatment of patients with coronary heart disease are to be investigated.

Methods Chose 39 patients with coronary heart disease who were treated in hospital from August 2013 to October 2014 and separate them into two groups according to differential attendance approaches. 21 patients in study group were given psychological attendance, while 18 patients in control group were given conventional attendance. And then observed and compared attendance effect of these two groups. Results Attendance efficacy as well as patients’ satisfaction rate in study group were higher than those in control group; there was a differential between two groups, and such a differential had statistic value （P<0.05）. Conclusion Psychological attendance is of efficiency in treatment of patients with coronary heart disease.

【Key words】Coronary heart disease, Psychological attendance, Efficacy

冠心病發(fā)作與情緒激動、大量飲酒及吸煙、季節(jié)變化、飽食等有關(guān)，血脂異常、糖尿病、高血壓、肥胖/超重、不合理膳食等是引起冠心病的危險因素。該病屬于身心疾病，不但威脅患者身體健康，還對患者心理健康造成較大影響，因此，臨床處理該病時需在藥物治療的基礎(chǔ)上，給予患者相應(yīng)的心理護理 ［1］。現(xiàn)搜集2013年8月～2014年10月我院接收的冠心病39例患者，對其心理護理的方法及效果進行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年8月～2014年10月我院接收的冠心病39例患者，根據(jù)護理方法不同分為兩組。實驗組男患者和女患者分別是13例、8例，平均年齡是（69.56±2.38）歲，共21例，最大者78歲，最小者54歲。對照組男患者和女患者分別是12例、6例，平均年齡是（69.69±2.45）歲，共18例，最大者79歲，最小者53歲。對照組與實驗組的一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

實驗組護理方法為心理護理；對照組護理方法為常規(guī)護理。（1）若患者表現(xiàn)為否認、抵觸、拒絕等心理，則需有分寸、主動的向患者講解病情及診斷，使患者逐漸接受現(xiàn)實，承認患病，與患者多溝通，向患者講解疾病的可控制性及治療安全性，邀請同期治療效果較好的真實病例，向患者講解經(jīng)驗，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，以密切、積極配合治療。（2）若患者表現(xiàn)為心神不定，顧慮較多，睡眠減少，焦慮不安，情緒低落等，則給予患者充分的理解和同情，與患者建立相互和諧、良好的護患關(guān)系，鼓勵患者主訴，講出不良心理及情緒產(chǎn)生的原因，掌握患者基本狀況，并給予分析，了解患者個性及護理需求，實施心理疏導(dǎo)。（3）若患者表現(xiàn)為偏見、恐懼、緊張心理，應(yīng)向其介紹醫(yī)院制度、就診環(huán)境、病房環(huán)境等，消除患者的陌生感及恐懼感，通過各種形式對患者進行科學(xué)宣教，指導(dǎo)患者正確認識疾病，意識到疾病并不可怕，需保持良好心態(tài)，配合治療；通過說服、誘導(dǎo)、按時和示范等方式，轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕心理壓力。（4）若患者表現(xiàn)為抑郁、憂慮等，可通過有效方法使患者放松心情，減輕壓力，舒緩情緒，鼓勵患者通過聽音樂、種花草、練書法、繪畫、養(yǎng)魚鳥、雕刻等方式實行自我減壓，倡導(dǎo)家屬多關(guān)心、關(guān)愛患者，增強患者康復(fù)信心，緩解抑郁和憂慮。觀察對照組與實驗組心理改善情況，采用問卷方式調(diào)查護理滿意度，并對比。

1.3　判定標(biāo)準(zhǔn)

無效：患者經(jīng)相應(yīng)護理后，不良情緒及心理較治療前無改善，或改善＜30%；有效：患者經(jīng)相應(yīng)護理后，不良情緒及心理較治療前改善30%～70%；顯效：患者經(jīng)相應(yīng)護理后，不良情緒及心理較治療前改善＞70%。以有效和顯效作為護理有效率。

1.4　統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　護理效果

對照組護理有效率是72.22%，無效5例，有效6例，顯效7例。實驗組護理有效率是90.48%，無效2例，有效7例，顯效12例。實驗組護理有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2　護理滿意度

對照組護理滿意度是77.78%，4例不滿意，7例基本滿意，7例非常滿意。實驗組護理滿意度是95.24%，1例不滿意，6例基本滿意，14例非常滿意。實驗組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

冠心病患者的不良心理與情緒波動、社會應(yīng)激、疾病等有關(guān)，可表現(xiàn)為否認、焦慮、恐懼、角色紊亂、抑郁等，危及身心健康，對治療效果具有一定影響。部分患者無法接受或承認患病事實，對疾病危害性存有否認態(tài)度，表現(xiàn)為抵觸治療，甚至拒絕 ［2］；多數(shù)患者對疾病是否能治愈過于擔(dān)憂，疾病發(fā)作時表現(xiàn)為心神不定，顧慮較多，睡眠減少，焦慮不安，情緒低落，引起病情加重；很多患者對疾病基礎(chǔ)知識了解較少，未形成正確認識，甚至存有偏見，造成恐懼、緊張心理；緩解期及康復(fù)期患者對生活缺少信心，對疾病復(fù)發(fā)過于擔(dān)憂，表現(xiàn)為抑郁、憂慮等。有研究指出，患者壓抑情緒及緊張狀態(tài)可在極大程度上加重病情，引起負面心理，影響疾病治療及康復(fù) ［3］。心理護理是一種極具針對性的護理模式，對患者心理健康具有較好促進作用。心理護理可針對患者不同的心理狀況，進行認真分析，并采取有效措施予以疏導(dǎo)，從而改善不良心理，促進療效及早期康復(fù)。心理護理在該病臨床護理中具有較大的應(yīng)用價值，應(yīng)用效果顯著。在本文研究中，實驗組（心理護理）護理有效率和滿意度均高于對照組（常規(guī)護理），兩組分別是90.48%、95.24%和72.22%、77.78%，表明心理護理的應(yīng)用效果較為顯著。

綜上認為，冠心病患者的心理護理應(yīng)用價值較高。