急性闌尾炎手術中的舒適護理體會

【摘要】目的　分析急性闌尾炎手術中的舒適護理方法和效果。方法　搜集2013年8月～2014年8月我院接收的急性闌尾炎手術40例患者，根據護理方式不同分為兩組，即對照組20例（常規護理）與實驗組20例（舒適護理）。觀察兩組護理效果，并對比分析。結果 實驗組觀察指標優于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 急性闌尾炎手術中的舒適護理效果確切。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.126

作者單位：154200 黑龍江省鶴崗市蘿北縣人民醫院

Experience of Comfort Nursing Care in Treatment of Patients With Acute Appendicitis

WANG Li　The people’s hospital in Luobei County， Hegang 154200， China

【Abstract】

Objective Comfort nursing care approach and its efficacy in treatment of patients with acute appendicitis are to be discussed. Methods Chose 40 patients with acute appendicitis who were treated in hospital from August 2013 to August 2014 and separated them into two groups according to differential nursing care approaches. 20 patients in control group were given conventional treatment， while 20 patients in study group were given comfort nursing care， and then observed and compared the treatment efficacy of these two groups. Results The observed index in study group was significantly higher than that in control group， besides， the rate of patients’ satisfaction with nursing care in study group was much higher than that in control group， there was a treatment efficacy differential between two groups and such a differential had statistic value （P<0.05）. Conclusion Comfort nursing care is of significant efficiency and efficacy in treatment of patients with acute appendicitis; therefore， such a nursing approach is rather worthwhile to be promoted.

【Key words】Acute appendicitis， Comfort nursing care， Efficacy

急性闌尾炎為常見急腹癥，發病與感染、梗阻等有關，右下腹轉移性痛、闌尾反跳痛和點壓痛是該病常見癥狀。早發現和早治療是臨床治療該病的重要原則，對維護患者健康和安全、減少并發癥、緩解癥狀具有積極意義。臨床護理對確保手術順利完成、促進患者身體恢復具有重要作用，是輔助治療的主要手段。現搜集2013年8月～2014年8月我院接收的急性闌尾炎手術40例患者，對其舒適護理的方法和效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的急性闌尾炎手術40例患者，根據護理方式不同分為兩組，即對照組20例與實驗組20例。對照組平均年齡是（43.58±7.58）歲，年齡范圍是17～75歲，男患者和女患者分別是11例、9例。實驗組平均年齡是（44.12±7.59）歲，年齡范圍是17～74歲，男患者和女患者分別是10例、10例。對照組與實驗組的一般臨床資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組護理方式為常規護理，實驗組護理方式為舒適護理。（1）護理人員語言應溫和，態度應友善，構建相互和諧、融洽的護患關系，通過聊天掌握患者的內心需求，并予以心理疏導。告知患者手術注意事項及配合事項，介紹手術治療的必要性及安全性，消除內心恐懼與緊張；（2）手術前30 min，適當調節手術室濕度及溫度，確保患者身體舒適，濕度適宜范圍是55%～60%，溫度適宜范圍是24℃～26℃；（3）對患者進行各項操作時，應同時做好解釋工作，取得配合，如告知患者系固定帶的原因及靜脈注射原因等；使用襯墊置于患者頭架、臂撐及護腕上，減少生理不適，預防壓迫血管和神經；（4）給予患者注射時動作應輕柔，且準、穩、快，減輕疼痛；手術過程中，注意保護患者隱私，避免身體過分暴露；密切觀察患者病情，若患者出現心慌、惡心、胸悶及疼痛等，應及時做好解釋工作，告知其屬于手術牽拉引起的反應，并鼓勵患者堅持手術，握緊患者雙手，給予患者精神支持；（5）手術結束后，使用溫水將患者皮膚上的污漬擦凈，包括血跡和消毒液等。準確記錄對照組與實驗組術中出血量、手術時間等，采用問卷方式調查兩組滿意度，并比較。

1.3　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結果

2.1　觀察指標

對照組術中出血量是（49.69±8.79）ml，手術時間是（46.45±8.06） min；實驗組術中出血量是（31.36±6.65）ml，手術時間是（32.64±9.35）min。與對照組相比，實驗組術中出血量較少，手術時間較短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2　護理滿意度

對照組護理滿意度是80%，其中4例不滿意，8例基本滿意，8例非常滿意；實驗組護理滿意度是95%，其中1例不滿意，9例基本滿意，10例非常滿意。與對照組相比，實驗組護理滿意度較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

急性闌尾炎患者病情變化多端，右下腹出現陣發性、持續性加劇疼痛，并伴有嘔吐、發熱、腹肌緊張、惡心，若得不到及時有效治療，可導致腹膜炎、內外瘺、膿腫形成和化膿性門靜脈炎等并發癥，嚴重危害患者健康。治療方法包括非手術治療和手術治療兩種，以手術治療為主 ［1］。許多患者對闌尾切除術存有較多顧慮，易產生負面情緒，如恐懼、焦慮、緊張、煩躁等，思想壓力和心理負擔較重，導致配合性降低，無法密切配合手術，從而影響手術效果，術后易出現并發癥，故必須給予患者相應的臨床護理，促進療效。然而，傳統護理模式理念落后，內容單一，無法滿足臨床護理需要，且有一定局限性，受其他因素的影響較大，應用效果不甚理想，必須尋找一種優質、高效的工作模式。舒適護理作為一種新型模式，具有創造性、整體性、有效性和個性化等特點，通過給予患者各方面的指導及服務，使患者心理、靈魂、生理及社會等方面均達到最佳狀態，改善患者各方面舒適性，減輕不愉快程度 ［2］。研究顯示，在舒適護理下，患者舒適度大大提高，可形成良好、健康心理，積極配合手術，對減少術中出血、縮短治療時間、預防并發癥等起到重要作用。與常規護理相比，舒適護理更具有應用價值，護理效果更為顯著。在本文研究中，實驗組接受舒適護理，術中出血量是（31.36±6.65）ml，手術時間是（32.64±9.35）min，護理滿意度是95%；對照組接受常規護理，術中出血量是（49.69±8.79）ml，手術時間是（46.45±8.06）min，護理滿意度是80%，實驗組護理效果優于對照組，表明舒適護理具有較大應用價值。

綜上認為，舒適護理在急性闌尾炎手術中的應用效果顯著。