綜合護理對乳腺癌手術患者依從性的影響分析

【摘要】目的　探討綜合護理對乳腺癌手術患者依從性的影響分析。方法　選取2013年10月～2014年10月我院接診的39例乳腺癌手術患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，實驗組采用綜合護理，對照組采用常規護理，觀察兩組患者的護理效果。結果 實驗組患者的依從性優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者的不良反應發生率、并發癥的發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理能有效提高乳腺癌手術患者的依從性，提高患者的治愈率，減少不良反應發生率和并發癥的發生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.119

作者單位：162400 齊齊哈爾市泰來縣人民醫院

The Analysis of Comprehensive Attendance Influence on Compliance of Patients With Breast Cancer

SUN Minyan　The people’s hospital in Tailai county， Qiqihar 162400， China

【Abstract】

Objective The comprehensive attendance influence on compliance of patients with breast cancer is to be investigated. Methods Chose 39 patients with breast cancer who were treated in hospital from October 2013 to October 2014 and separate them into study group and control group according to their hospitalization sequence. Patients in study group were given comprehensive treatment， while patients in control group were given conventional treatment， and then observe and compare the treatment efficacy of these two groups. Results The patients’compliance in study group was more favorable than patients in control group， there was a treatment differential between the two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）. And in addition， the side-effect incidence as well as complication incidence of patients in study group were much lower than control group， there was a treatment differential between the two groups， and such a differential had statistic value （P<0.05）. Conclusion Comprehensive attendance can improve patients’ compliance and recovery， reduce side-effect incidence and complication incidence effectly.

【Key words】Comprehensive treatment， Breast cancer surgery patients， Compliance

乳腺癌是嚴重威脅女性人群的一種惡性腫瘤，手術治療是其重要的治療措施，在乳腺癌的圍手術期，護理干預對此類患者的心理和生活質量也起著重要作用 ［1］。本文選取2013年10月～2014年10月我院接診的39例乳腺癌手術患者，按照入院的先后順序分為實驗組和對照組，實驗組采用綜合護理，對照組采用常規護理，觀察兩組患者的護理效果，現報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年10月～2014年10月我院接診的39例乳腺癌手術患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，實驗組20例，年齡范圍：28～72歲，平均年齡：（48.9±3.5）歲，其中I期12例，II期8例，出現腋窩淋巴結轉移9例，未出現淋巴結轉移11例；對照組19例，年齡范圍：29～70歲，平均年齡：（49.8±3.7）歲，其中I期11例，II期8例，出現腋窩淋巴結轉移8例，未出現淋巴結轉移11例；比較兩組患者的年齡、性別、臨床分期等基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對照組采用常規護理方法，護理人員根據相關護理規定，每天更換病床的用品，保持病房干凈，檢測患者術后的心率、血壓等生命體征，提醒患者按時進行化療，對于反應劇烈的患者給予相關藥物進行輔助治療。實驗組采用綜合護理，術前護理：護理人員為介紹乳腺癌的發病機理、手術的成功率等信息，多與患者進行交流和溝通，緩解患者的焦慮和緊張情緒；術中護理：調節手術室的溫度和濕度，保證干凈整潔的手術室環境，向患者介紹麻醉方法和麻醉過程，介紹主治醫師，講解手術的基本過程和風險因素，讓患者積極配合醫生進行手術。術后護理：觀察患者的心率、血壓等生命體征，監測患者的手術傷口的變化情況，與患者進行積極交流，緩解患者的情緒，幫助患者進行康復鍛煉。

1.3　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結果

2.1　比較兩組患者的依從性

20例實驗組患者完全依從15例，部分依從4例，不依從1例，總依從率為95.0%；19例對照組患者完全依從12例，部分依從4例，不依從3例，總依從率為84.2%；實驗組患者的依從性優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2　比較兩組患者的并發癥發生率

20例實驗組患者出現2例并發癥，其中靜脈炎1例，傷口感染1例，并發癥的發生率為10%；19例對照組患者出現4例并發癥，其中靜脈炎2例，傷口感染2例，并發癥的發生率為21.1%；實驗組患者的并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。

2.3　比較兩組患者的不良反應發生率

20例實驗組患者出現2例不良反應，其中骨髓抑制1例；惡心1例，不良反應發生率10%；19例對照組患者出現5例不良反應，其中骨髓抑制1例；惡心嘔吐2例，腹瀉2例，不良反應發生率26.3%；實驗組患者的不良反應的發生率低于對照組，差異有統計學意義（P﹤0.05）。

3　討論

依從性是指患者在就醫后其行為與臨床醫囑的符合程度，依從性不但影響患者正?？祻停踔羾乐馗蓴_醫護工作的進行 ［2］。影響患者手術后依從性的主要因素有：患者缺乏對手術的后續治療缺乏認識；手術后的化療反應大，對患者造成心理壓力；手術后續治療（如化療）的費用高昂；醫患之間缺乏有效的溝通 ［3］。本文對實驗組采用綜合護理，對照組采用常規護理，發現綜合護理干預組患者的依從率為95%，常規護理組患者的依從率為84.2%，綜合護理干預的依從性優于常規護理組，并且綜合護理組的不良反應發生率和并發癥的發生率都低于常規護理組。因此，乳腺癌手術患者采用綜合護理干預能有效提高患者的依從性，有效減少患者并發癥的發生率，降低不良反應的發生率，緩解患者的焦慮和抑郁情緒，促進患者積極配合治療，提高患者的治愈率。

綜上認為，綜合護理能有效提高乳腺癌手術患者的依從性，提高患者的治愈率，減少不良反應的發生率和并發癥的發生率。