重癥胰腺炎患者的手術室護理探析

【摘要】目的　探究重癥胰腺炎患者手術室護理的措施和方法。方法　選取2013年4月～2014年7月收治的33例重癥胰腺炎患者在手術治療時采取護理措施，隨機分組，實驗組19例患者采用綜合的手術室護理，對照組14例患者選擇常規護理，對比護理效果。結果 實驗組患者護理的總有效率為94.74%，對照組患者護理的總有效率為71.43%。兩組患者的護理效果差異有統計學意義（P<0.05）。結論 重癥胰腺炎患者在手術治療中采用綜合的手術室護理，能夠減少疼痛，提高身體舒適度，提高治療效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.101

作者單位：150200 黑龍江省五常中醫醫院

Study on Attendance of Patients With Severe Pancreatitis in Operation Room

LI Yinglian　Chinese medicine hospital in Wuchang city，Wuchang 150200，China

【Abstract】

Objective The attendance measures and approach on patients of　operation room with severe pancreatitis are to be investigated. Methods　Chose 33 patients with severe pancreatitis who were given comprehensive surgical attendance from April 2013 to July 2014 and separate them into two groups at random，19 patients in study group were given comprehensive　attendance; while 14 patients in control group were given conventional treatment and then compare the attendance efficacy of these two groups. Results The treatment efficacy in study group was up to 94.74%，while the treatment efficacy in control group was 71.43%. There was a treatment efficacy differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion Treating severe pancreatitis patients of operation room with comprehensive attendance is conducive to relieve patients’pain，improve patients’ comfort and increase treatment efficacy，thus，such an attendance approach is rather worthwhile to be promoted widespread.

【Key words】Severe pancreatitis，Nursing in operation room，Nursing efficacy

重癥胰腺炎為危急重癥，不僅胰腺局部出現炎癥，且會涉及到全身多個器官出現改變的全身性疾病，還會導致肝腎、心臟、腦部器官的功能障礙，嚴重者還會導致衰竭 ［1］。該疾病患者因為胰腺組織的受損壞死，使大量含腫瘤的壞死因子，內毒素和白細胞介素類等腹腔液的滲出，會導致消化道組織的水腫，腸道的蠕動功能出現障礙，其腸道屏障功能的受損 ［2］。病情嚴重，病死率較高。大多采用手術治療，為促使治療效果的提高，要在手術中提供良好的護理措施。選取2013年4月～2014年7月收治的33例重癥胰腺炎患者在手術治療時采取護理措施，觀察患者的護理效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年4月～2014年7月收治的33例重癥胰腺炎患者在手術治療時采取護理措施，實驗組患者19例，男性11例，女性8例，年齡范圍：33～77歲，平均年齡為：（41.86±7.34）歲。對照組患者14例，男性8例，女性6例，年齡范圍：36～78歲，平均年齡為：（43.72±7.77）歲。兩組患者身體的基本資料沒有較大差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組患者在治療中給予常規護理，實驗組患者采取綜合手術室護理，具體措施如下。

1.2.1　心理護理　重癥胰腺炎這種疾病的病情發展較為迅速，因此其會有恐懼、焦慮、煩躁等負面情緒，同時還需要給予手術治療。手術前，護理人員要與患者進行積極的交流和溝通，聽從患者的訴說，并告知該疾病的病因，治療方法和治療后能夠達到的效果，使其緩解緊張情緒，并建立治療信心。使患者保持良好的心態接受手術治療。

1.2.2　手術準備護理　全面掌握患者的身體情況，包括年齡和合并疾病，尤其對于年齡較大，有高血壓以及慢性支氣管炎等疾病的患者，因為手術選擇全麻，存有一定風險，因此在麻醉過程中，護理人員要準備好床旁X光片，B超和心電圖，避免有突發狀況的出現。

1.2.3　術中護理　護理人員要簡單告知患者手術操作中一些簡單的措施。建立2條及以上的靜脈通道，可及時給與輸血、輸液，選擇上腔靜脈的大血管，能夠使液體快速輸注到體內 ［3］。并在整個手術中都保持生命體征的嚴密監護，測量脈搏、血壓和呼吸情況，并注意尿量和脈壓差，一旦出現異常情況要及時告知醫生。護理人員要配合醫生采取相應措施，在整個手術中都要堅持無菌操作，避免出現感染等情況的并發癥 ［4］。在手術過程中還要有專門的護理人員記錄輸入液體的數量、種類和速度。

1.2.4　術后處理　患者手術結束后，護理人員要詢問手術醫師和麻醉師，了解手術情況，并準確連接心電監護、各種管道和面罩吸氧，并觀察患者的面色、神志、尿量和末梢循環的變化，同時監測呼吸節律、頻率和深淺程度，給予記錄。

1.3　統計學分析

對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2　結果

實驗組19例患者，護理顯效12例，所占比例為63.2%，護理有效6例，所占比例為31.6%，護理無效1例，所占比例為5.3%，護理的總有效率為94.74%；對照組14例患者，護理顯效5例，所占比例為35.7%，護理有效5例，所占比例為35.7%，護理無效4例，所占比例為28.6%，護理的總有效率為71.43%。兩組患者的護理效果差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

重癥胰腺炎這種疾病病情較重，需要嚴密監測患者的病情變化，并提供良好的治療措施，緩解病情 ［5］。患者在手術治療中采用綜合的手術室護理，其中包括心理護理，手術準備護理，術中護理和術后護理。因為病情較重，且患者有嚴重的心理不適，在手術前必須對患者進行心理疏導，使其了解該疾病和治療方法，緩解緊張和焦慮的負面情緒，在手術前做好手術中需要使用的儀器和藥材。手術中要配合醫生采取相應措施，并對生命體征給予嚴密監測，一旦有異常現象要及時告知醫生，手術后確保患者的生命體征穩定后再送入病房 ［6］。通過綜合的手術室護理，可使患者的身體得到全方位的護理，減輕病痛，提高身體的舒適度 ［7］。對照組患者僅采用常規護理，經過一系列的護理后實驗組患者護理的總有效率為94.74%，對照組患者護理的總有效率為71.43%。兩組患者的護理效果差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對重癥胰腺炎患者采用綜合的手術室護理，能夠減輕患者的病痛，提高身體的舒適程度，避免出現并發癥，促使患者的治療效果得到提高。