超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的價值研究

【摘要】目的　探究甲狀腺結(jié)超聲診斷的方法的價值。方法　選取2012年8月～2014年1月收治的82例甲狀腺結(jié)節(jié)患者進行超聲診斷，觀察結(jié)節(jié)的內(nèi)部回聲、大小、周邊回聲以及結(jié)節(jié)血供，并和術(shù)后病理的診斷結(jié)果進行對比。結(jié)果 經(jīng)診斷33例患者為結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫，22例患者為甲狀腺腫瘤，21例患者為單發(fā)的甲狀腺癌，6例患者為多發(fā)的甲狀腺癌，診斷結(jié)果準確，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 甲狀腺結(jié)節(jié)患者采用超聲診斷，其診斷的準確率較高，對患者的治療提供重要依據(jù)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.016

作者單位：150001 哈爾濱，黑龍江省總工會醫(yī)院

The Value Research on Ultrasound Examination in Diagnosis of Thyroid Nodules

ZHANG Zhiming　Unions Hospital of Heilongjiang Provincial， Harbin 150001， China

【Abstract】

Objectve The ultrasound examination approach and its value in diagnosis of thyroid nodules are to be investigated. Methods Chose 82 patients with thyroid nodules received and treated in our hospital from August 2012 to January 2014 and get them tested by ultrasound examination. And then make an observation and comparison of patients’ diagnosis results with regarding to nodules internal echo， size of nodules， nodules peripheral echo， nodules blood-supply and post-surgical pathology outcomes. Results There were 33 patients diagnosed as thyroid nodules， 22 patients were diagnosed as thyroid tumor， 21 patients were diagnosed as solitary thyroid cancer and the other 6 patients were diagnosed as multiple thyroid cancer， the diagnosis result was accurate and it had statistic value（P<0.05）. Conclusion Ultrasound examination is of high accuracy in diagnosis of thyroid nodules patients， it is conducive to provide significant basis and references for patients’ therapy.

【Key words】 Thyroid nodules， Ultrasound examination， Value research

甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺內(nèi)的腫塊，隨著吞咽動作和甲狀腺的運動而上下移動，為常見病癥，甲狀腺結(jié)節(jié)有多發(fā)或者單發(fā)的情況，一般多發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率較高，其病因較多，有患者因為碘攝入量過少或者過多，服用過致甲狀腺腫的藥物等 ［1］。在醫(yī)療設(shè)備的不斷更新中，超聲檢查為常用的診斷方法，通過超聲檢查，能夠清楚準確的發(fā)現(xiàn)患者的病情，并及時給予良好治療，提高患者的治療效果。選取2012年8月～2014年1月收治的82例甲狀腺結(jié)節(jié)患者進行超聲診斷，觀察患者的結(jié)節(jié)情況，并采取良好的干預措施，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2012年8月～2014年1月收治的82例甲狀腺結(jié)節(jié)患者進行超聲診斷，男性31例，女性51例，年齡范圍：23～64歲，平均年齡為：（43.82±5.27）歲，所有患者在身體的基本資料上沒有較大差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對所有患者采用彩色超聲診斷的檢查方法，選擇SIEMENS ～AcusonX300 型的儀器，并給予相關(guān)設(shè)定，探頭規(guī)格為寬頻，其實際頻率為：5～12 Mhz，患通過二維超聲對甲狀腺早縱橫兩個角度進行檢查，主要的檢查項目為：甲狀腺的實際大小、性狀、回聲，并檢查結(jié)節(jié)的數(shù)量、大小、回聲、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、位置等，并針對彩色血流圖結(jié)節(jié)的實際供血情況給予觀察分析，若情況需要，也可根據(jù)多普勒對脈象變化進行測量，同時要詳細觀測其收縮期阻力和流速指數(shù)的變化情況。

1.3　統(tǒng)計學分析

對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料進行χ 2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

對82例甲狀腺結(jié)節(jié)患者進行超聲診斷，其中33例患者為結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫，所占比例為40.2%，22例患者為甲狀腺腫瘤，所占比例為26.8%，21例患者為單發(fā)的甲狀腺癌，所占比例為25.6%，6例患者為多發(fā)的甲狀腺癌，所占比例為7.3%。患者的治療結(jié)果相比，診斷結(jié)果準確，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

原來的醫(yī)療水平，在對患者進行臨床觸診后，才可判斷其是否存在甲狀腺結(jié)節(jié)，在醫(yī)療條件的完善中，可通過超聲診斷方法進行疾病的檢查和診斷，準確率高，他能夠清晰的探查結(jié)節(jié)大小、形態(tài)和位置，并清楚觀察患者到結(jié)節(jié)的回聲、邊緣和數(shù)量，醫(yī)生可診斷診斷情況為其提供有效的治療 ［2］。而且超聲診斷為非侵入性診斷措施，不添加造影劑，檢查前不用相關(guān)準備，因此不需承受較高的費用。該檢查方法能夠?qū)δ[塊的大小、形態(tài)、數(shù)目以及單發(fā)、多發(fā)情況進行清楚檢查，還可根據(jù)多普勒彩色的血流圖像來檢查腫塊內(nèi)部和附近血流的布局情況，并檢查到細小病變 ［3］。82例甲狀腺結(jié)節(jié)患者進行超聲診斷，其中33例患者為結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫，22例患者為甲狀腺腫瘤，21例患者為單發(fā)的甲狀腺癌，6例患者為多發(fā)的甲狀腺癌，診斷結(jié)果準確，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫，在聲像圖中甲狀腺形狀無規(guī)律性，甚至有不對稱的情況，回升較粗，甲狀腺中可檢測到結(jié)節(jié)，其數(shù)量較多，結(jié)節(jié)回聲并不同。甲狀腺大小沒有明顯變化，能夠檢測到低回聲結(jié)節(jié)，大小不一，數(shù)量較多，多為橢圓形，有時結(jié)節(jié)無回聲，這是因為濾泡而導致的。甲狀腺腺瘤，較為典型的為腺瘤的單一性側(cè)葉病灶，檢測后切面會部分會有變大的現(xiàn)象，結(jié)節(jié)大多為圓形或者橢圓形，為單發(fā)，邊緣光滑，有包膜。在結(jié)節(jié)中出現(xiàn)均勻回聲，而在結(jié)節(jié)附近可對甲狀腺的組織清楚檢測 ［4］。結(jié)節(jié)里面有均勻回聲，在結(jié)節(jié)附近也能檢測到甲狀腺組織。有患者會出現(xiàn)囊性病變，其回聲復雜，為混合型。若有濃厚血流信號的圍繞，有回聲和包膜則很可能為甲狀腺腺瘤 ［5］。甲狀腺癌結(jié)節(jié)，其結(jié)節(jié)無具體形態(tài)變化，且邊緣并不規(guī)則，形狀較多，鋸齒或者蟹足等，其結(jié)節(jié)無滑潤邊緣，回聲在運動中無規(guī)律，結(jié)節(jié)后會出現(xiàn)逐漸衰退的回聲，部分患者有鈣化癥狀，為合并性、沙粒狀，部分較為粗糙，若患者有囊性病變、出血、壞死等癥狀，則說明其已經(jīng)為晚期。血流較大，走行中無規(guī)律，阻力指數(shù)較大，其現(xiàn)象嚴重 ［6］。雖然甲狀腺結(jié)節(jié)患者通過超聲診斷可對疾病類型給予較為準確的診斷，但在實際診斷中還要結(jié)合患者的身體癥狀，避免漏診和誤診等情況出現(xiàn)。

綜上所述，甲狀腺結(jié)節(jié)患者通過超聲診斷能夠明確自己結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、性狀等，對患者給予準確有效的診斷，并結(jié)合患者的身體癥狀給予診斷，對患者采取良好的治療措施，提高治療效果。