血液檢驗在貧血患者診斷中的應(yīng)用分析

【摘要】目的　探究貧血患者診斷中采用血液檢驗的方法和意義。方法　選取2013年5月～2014年8月收治的153例貧血患者，其中有73例患者為地中海貧血，80例患者為缺鐵性貧血，并選擇同期來我院體檢的80例健康人員（對照組），給予血液檢驗和分析。結(jié)果 缺鐵性貧血患者的紅細胞和血紅蛋白低于對照組和地中海組，紅細胞體積的分布寬度又高于兩組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血液檢驗?zāi)軌驕蚀_診斷出患者的貧血程度和貧血類型，并根據(jù)診斷結(jié)果為患者提供良好治療，提高預(yù)后效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.009

作者單位：152100 黑龍江省綏化市望奎縣中醫(yī)院

Application Analysis of Blood Test in Diagnosis of Anemia Patients

LIU Jingjie　The Chinese medicine hospital in Wangkui county， Suihua 152100， China

【Abstract】

Objective Methods and significance of blood test in diagnosis of anemia patients are to be investigated. Methods Choose 153 anemia patients，including 73 patients of thalassemia and 80 patients of iron deficiency anemia， who were treated in hospital from May 2013 to August 2014 and choose 80 healthy people（control group）who took physical examination in our hospital at the same time. They all accepted blood test. Results RBC（red blood cell）and Myoglobin amount of patients with iron deficiency anemia were quite lower than the control group and thalassemia group. However， the RBC volume distribution width of patients with iron deficiency anemia was much larger than the patients in the other two groups， and such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion Blood test can diagnose patients’anemia degree and anemia type， what’s more accurately， it is beneficial to give patients favorable treatment to improve prognosis efficacy based on diagnosis result.

【Key words】 Anemia patients， Blood test， Diagnosis method

貧血為血液的常見疾病，很多系統(tǒng)疾病都會造成患者出現(xiàn)貧血情況，貧血人員血液的攜氧能力和血容量下降，貧血會導(dǎo)致循環(huán)、血液和呼吸系統(tǒng)的耐受能力和代償能力受到不良影響 ［1］。主要癥狀為頭暈、頭痛、失眠、注意力不集中、心悸、消化不良、食欲減低。其中缺鐵性貧血和地中海貧血為最常見的貧血類型，但兩類患者血常規(guī)的結(jié)果比較相似，不能對患者進行準確診斷，因此要采用血液檢驗的方法，綜合分析各項指標 ［2］。選取2013 年5月～2014年8月收治的153例貧血患者，并選擇同期來我院體檢的80例健康人員（對照組），給予血壓檢驗和分析，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年5月～2014年8月收治的153例貧血患者，以及同期來我院體檢的80例健康人員（對照組）進行血液檢驗。地中海組患者73例，男性30例，女性43例，年齡范圍：20～69歲，平均年齡為：（40.1±2.3）歲，缺鐵性貧血患者80例，男性32例，女性48例，年齡范圍：21～70歲，平均年齡為：（42.8±2.6）歲，正常人員80例，男性40例，女性40例，年齡范圍：19～66歲，平均年齡為：（39.8±3.5）歲。三組人員在身體的基本資料方面沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對本次選取的所有人員進行血液檢驗，住院患者在早晨6點空腹狀態(tài)下完成采血，而門診人員在上午保持空腹狀態(tài)采血即可，需要采集2 ml肘靜脈的血液樣本，并對血液樣本使用血常規(guī)的專用管，給予真空采血，血液樣本和抗凝劑混合后使用，選擇日本Sy-smex公司的KX-21全自動的血液分析儀檢測，采用機器的配套試劑，并按照儀器的操作規(guī)程給予檢測分析。要求工作人員對血紅蛋白、紅細胞、平均紅細胞血紅蛋白、紅細胞體積分布寬度和平均紅細胞容積等指標，同時對特異性和靈敏性給予分析。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析

對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ 2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

地中海組患者平均紅細胞容積為：（71.22±7.02）fl，平均紅細胞血紅蛋白為：（25.16±5.11）pg，紅細胞為：（7.34±0.54）×10 9/L，血紅蛋白為：（101.82±10.67）g/L，紅細胞體積分布寬度：（17.20%±3.12%）。缺鐵性貧血患者平均紅細胞容積為：（78.46±6.53）fl，平均紅細胞血紅蛋白為：（20.67±4.05）pg，紅細胞為：（4.44±0.30）×10 9/L，血紅蛋白為：（81.01±10.26）g/L，紅細胞體積分布寬度：（24.02%±3.50%）。對照組正常人員的平均紅細胞容積為：（94.74±7.02）fl，平均紅細胞血紅蛋白為：（36.82±4.76）pg，紅細胞為：（5.20±0.60）×10 9/L，血紅蛋白為：（120.88±12.69）g/L，紅細胞體積分布寬度：（15.69±2.34）%。缺鐵性貧血患者的紅細胞和血紅蛋白明顯低于對照組和地中海組，紅細胞體積的分布寬度又高于兩組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。地中海組患者的紅細胞高于其他兩組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

貧血檢驗分析的過程中要對患者病因進行綜合分析，并結(jié)合體格檢查，明確貧血發(fā)病的機制。貧血種類較多，有缺鐵性的貧血、地中海貧血、溶血性貧血和巨幼紅細胞性貧血，因為貧血癥狀不同，因此需采用不同的治療方法。還可根據(jù)患者不同的癥狀分成不同類型，按照血紅蛋白的水平高低，分成輕度、中度、重度、極重度的貧血情況 ［3］。缺鐵性貧血為合成鐵元素的要素減少，主要為珠蛋白、鐵卟啉，機體長期在缺鐵狀態(tài)，會降低血紅蛋白的合成能力，導(dǎo)致小細胞低色素性的貧血。地中海貧血因為血液中出現(xiàn)珠蛋白的生成障礙，因為基因缺陷等因素導(dǎo)致血紅蛋白的成分出現(xiàn)變化 ［4］。部分患者沒有身體不適等癥狀。鐵為造血的必需原料，而貧血患者經(jīng)常有鐵的代謝異常，因此在診斷方面，要給予詳細的分析。對這兩類貧血患者以及健康人員進行相應(yīng)的血液檢驗。發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血患者的紅細胞和血紅蛋白明顯低于對照組和地中海組，紅細胞體積的分布寬度又高于兩組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。地中海組患者的紅細胞明顯高于其他兩組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。因為這兩類貧血患者的相關(guān)數(shù)值都較為相似，因此必須采取綜合的血液檢驗，分析各項目指標，并結(jié)合患者的臨床癥狀，才能得出準確的診斷結(jié)果，避免出現(xiàn)誤診或者漏診等情況。

綜上所述，血液檢驗?zāi)軌驕蚀_診斷出患者的貧血程度和貧血類型，并根據(jù)診斷結(jié)果為患者提供良好治療，提高預(yù)后效果。