優質護理在甲狀腺手術患者中的應用探討

優質護理在甲狀腺手術患者中的應用探討

蔣 碩

目的探討優質護理在甲狀腺手術患者護理中的效果。方法選取2015年3月～2015年8月于本院治療的110例甲狀腺手術患者，隨機分為觀察組和對照組2組，每組分別55例，對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理，分析對比兩組患者出院后的滿意度。結果觀察組患者滿意度高于對照組（P＜0．05）。結論甲狀腺患者采用優質護理可以改善患者心情，促進患者手術康復，提高滿意度。

優質護理；甲狀腺手術；應用

甲狀腺手術為目前公認最有效的甲狀腺治療手段［1］，也是外科的常規手術，然而甲亢和甲狀腺腫瘤患者往往需要通過手術進行全切或次全切進行治療［2］，但由于甲狀腺的解剖結構和功能比較復雜，術后并發癥發生率比較高［3］。采用優質護理服務，堅持以患者為中心，踏實做好基礎護理，關心患者，改善患者心情，促進患者康復，提高了滿意度，取得了良好的效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2015年8月于本院治療的110例甲狀腺手術患者，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組分別55例，兩組患者在年齡、性別、家庭背景、文化程度、病情、病理等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），兩組具有可比性。

1.2 方法

護理方法對照組采用傳統的常規護理方法，做好充分的術前準備，手術后密切觀察病情，定時測量生命體征，及早發現并發癥，并準確及時處理并發癥；觀察組采用優質護理服務，（1）科室管理：科室實行責任制護理，設立責任組長，下設兩名責任護士，管9名患者，其他護理人員實行彈性排班，根據科室情況和護士的要求排班，盡量滿足工作高峰期的人員調度；（2）患者護理：首先做好入院宣教，在口頭宣教的同時發放入院宣教和疾病相關知識，環境布置清潔、屬實，幫患者整理床單位，指導和協助患者做好入院準備，辦好入院手續及報銷登記，使其盡快轉換角色，熟悉環境，講解探視和陪護制度，盡量不用陪護，護士然后配合醫生做好術前檢查，講解手術的流程、過程、長短和如何配合，耐心回答患者或家屬的問題，與患者交談話語應親切和藹，以助于消除患者緊張恐懼和焦慮的心情，因為針對性的心理護理是緩解患者焦慮情緒的有效方法［4］，增強主動服務意識，協助做好生活護理和好個人衛生；（3）健康宣教：術前先示范和教會患者手術中應用到的頭頸過伸體位，循序漸進的練習，再教會患者正確地呼吸以至于術后應用，注意飲食清淡易消化，護士可以根據患者情況選擇舒緩的音樂放給患者聽，以達到患者心情放松，減輕負面情緒，術后密切觀察患者的生命體征和并發癥的發生前兆，如有并發癥發生，應立即通知醫生并合理妥善的處理，但甲狀腺手術較易產生多種并發癥［5］，所以護理人員不能掉以輕心，應觀察細微，做好功能鍛煉，術后2周內要保持患肢高于健肢，以糾正肩下垂的趨勢，術后一周開始恢復肩部、頸部肌肉功能的康復訓練，至少堅持3個月，另外要做肩的升降練習、背收練習和上肢的前后擺動練習、旋轉練習等，還應逐步增加練習的時間和次數，每天至少練習2次，可以配合理療、按摩等，效果會更好。注意術后飲食，從流質到半流質過度，注意飲食的溫度，最后做好出院宣教、飲食指導和隨訪。

1.3 觀察指標

患者滿意度評定：滿意度調查采用科室根據實際情況自制的滿意度調查表。總分100分，共25個選項，內容包括患者從入院到出院的全部服務，臨出院前遞交給患者打分并指定專人收集和整理。

1.4 統計學方法

2 結果

兩組患者滿意度比較：對照組的平均分75.6%，觀察組的平均分98.5%，可以明顯看出對照組的滿意度高于觀察組的滿意度，兩組結果比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

甲狀腺手術是外科普遍的手術，隨著信息時代的到來和人們對信息的掌握，患者對醫療技術和護理服務的要求就越高，追尋更精湛的技術和更人性化的服務是醫務工作者努力的方向，我科通過觀察組實行優質化護理對比對照組實行的常規護理，可以明顯看出，觀察組患者滿意度的平均分高于對照組患者滿意度的平均分，兩組結果比較差異具有統計學意義（P＜0.05），優質護理讓科室管理變得有條不紊，護士們各司其職，分工明確，實行分組管理，經驗豐富的帶領年輕的護士，不僅培養了年輕護士，也能及時解決所有問題，對待患者護士從生活護理到疾病護理追蹤服務，針對患者的心理問題給予心理干預，指導調整心態，減少患者的焦慮、恐懼等情緒，讓患者避免情緒激動，消除引起激動的因素［6］，從而保持患者情緒穩定，讓患者感到放心和舒心，也縮短護患彼此的距離。優質護理是以患者為中心和以人為本理念的護理服務，是疾病治療的有效輔助手段，能有效減少并發癥，提升患者滿意度。

［1］孫智勇．小切口甲狀腺手術與傳統開放性甲狀腺手術的比較［J］．中國基層醫藥，2012，19（5）：689-690．

［2］劉潔．舒適護理模式在甲狀腺手術患者圍手術期的應用價值［J］．西部醫學，2011，23（12）：2447-2448．

［3］楊輝，王斌全，羅延清．護理服務營銷［M］．1版，北京：人民衛生出版，2006：321．

［4］陳紅霞．優質護理在甲狀腺圍手術期的應用［J］．醫學理論與實踐，2012，25（1）：93-95．

［5］陸偉，沈祥．腔鏡輔助下甲狀腺手術與傳統開放性甲狀腺手術的比較［J］．中國普通外科雜志，2012，2l（11）：1465-1467．

［6］程建萍，李連君，林月娥．甲狀腺功能亢進癥患者焦慮程度調查分析及對策［J］．現代臨床護理，2010，9（5）：8-9．

The Application of High Quality Nursing in Patients with Thyroid Surgery

JIANG Shuo NICU，Nanyang City Central Hospital，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo investigate the effect quality of nursing in patients with thyroid surgery．MethodsSelection in March 2015 to August 2015 in our hospital treatment of 110 patients with thyroid surgery, were randomly divided into observation group and control group two groups， each group 55 cases respectively， Control group using conventional nursing, the observation group uses the high quality of nursing and the satisfaction degree of the contrast analysis of two groups of patients after discharge．ResultsPatient satisfaction observation group was obviously higher than that of control group（P＜ 0．05）．ConclusionUses the high quality nursing care can improve thyroid patients mood, Promote patients recovery,Improve the degree of satisfaction．

High Quality Nursing，Thyroid surgery，Application

R473．6

B

1674-9316（2015）29-0254-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．188

473000南陽市中心醫院新生兒重癥監護室