對門診肺結核患者的心理方面的護理

對門診肺結核患者的心理方面的護理

賀晨曦

目的對門診肺結核患者心理方面的護理措施進行探討。方法選取2013年6月～2014年7月門診98例肺結核患者作為研究對象，對所有患者的內心狀態進行觀察，并為其實施積極有效的心理護理。結果91例滿意，5例一般，2例不滿意，總護理滿意度為97．9%；治療依從性：91例患者規律用藥，2例患者中斷治療，5例患者不規律服藥，總治療依從性為 92．9%。結論對門診肺結核患者實施心理護理，首先要對患者心理狀態進行分析，并觀察心理特征，針對患者心理狀況為其實施針對性護理，有助于提高患者治療依從性和護理滿意度，最終促進患者快速恢復。

門診；肺結核患者；心理護理

肺結核為一種慢性傳染疾病，給成人的身體、心理健康帶來嚴重威脅。目前，發病率在逐年提高。流行病學調查顯示［1］，全球約有1/3人群感染結核分歧桿菌，每年新發結核病患者人數達到800多萬，且約有300萬人由于結核病死亡。我國肺結核發病率列居世界第二位［2-3］。肺結核疾病具有長期、久治不愈以及反復發作的特點，患者不同程度存在各種心理問題，給疾病的有效治療、快速康復產生不良影響［4］。因此，本次研究注重對門診肺結核患者的心理方面的護理措施進行研究，根據患者心理特征為其實施針對性心理護理，研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年7月門診肺結核患者98例作為研究對象，其中，男性53例，女性45例，年齡20～77 歲，平均年齡（38.2±1.7）歲；心理表現：28例恐懼焦慮，20例寂寞無助，15例憂傷自憐，20例消極，15例彷徨失措。

1.2 方法

1.2.1 了解患者心理特征

（1）恐懼焦慮

肺結核患者主要伴有咳嗽、發熱等臨床癥狀。患者一旦發現自身患有疾病，擔心將病菌傳染給家屬，且擔心以后會給自己的日常生活、工作產生影響，進而內心出現焦慮、恐懼心理。

（2）寂寞無助

肺結核屬于嚴重的傳染疾病，住院后，醫生需要對其隔離，進而導致患者和家屬分離；且患者擔心身患疾病后，會被家屬、朋友冷落，進而易產生寂寞無助心理。

（3）憂傷自憐

患者在醫院被隔離后，沒有足夠的心理準備，進而出現無力的情況；且沒有家屬、朋友的陪伴，感到孤單，不積極配合醫護人員護理；此外，如沒得到他人幫助，進而感到憂傷自憐。

（4）消極情緒

肺結核患者被隔離后，生活用品均為單獨的，進而產生消極心理。

（5）彷徨失措

患者擔心自身所患疾病病情嚴重，過于擔憂，進而產生彷徨失措的心理。

1.2.2 心理護理

（1）恐懼焦慮護理

醫院護理人員要具備神圣的使命感，熱情接待患者，并應用得體的語言，認真分析患者所患病情，根據患者病情為其安排病房。為患者提供整潔、干凈的病房，并指導患者正確用藥，取得較好的療效后，能夠緩解患者不良心理情緒，并提高疾病治療自信心。

（2）寂寞無助護理

護理人員要積極、主動的與患者溝通、交流，了解患者內心想法以及治療過程中遇到的問題，最大程度給予患者幫助；另外，對患者講解隔離治療的重要性，安撫患者寂寞無助的心理；此外，護理人員要與患者家屬加強溝通，囑咐患者家屬定期到醫院探望患者，有助于增強患者治療自信心，更加積極的配合醫師治療，促進身體快速恢復。

（3）憂傷自憐護理

護理人員要理解患者，面對患者的挑剔、計較，不放在心上，避免出現反感甚至責罵患者的情況。相反，護理人員要積極鼓勵患者，避免傷害患者自尊心，以自身的善良、理解逐漸感化患者；另外，患者家屬要為患者營造輕松、愉悅的生活氛圍，避免增加患者壓力，并給予患者足夠關心和支持，使患者感受到家人、朋友的溫暖，進而消除憂傷自憐心理。

（4）消極心理護理

護理人員要耐心、認真的和患者加強溝通，對患者講解隔離治療的重要性，認識到隔離治療的重要意義；在隔離治療過程中，要求患者要嚴格遵守相關規章制度，理解、支持護理人員的工作；另外，護理人員可引導患者閱讀積極向上的書籍或者觀看輕松愉悅的電視節目，這樣有利于使患者樹立積極的生活態度，進一步消除消極心理。

（5）彷徨失措護理

積極對患者宣講防癆、抗癆的相關知識，使患者詳細了解此種疾病的發展過程，并對患者詳細講解治療原則、方法；使患者認識到，如不能積極配合醫師治療，會給最終療效產生不良影響。患者積極配合醫師治療，進而消除彷徨失措心理。

1.3 觀察指標

觀察患者的治療依從性和護理滿意度，其中，護理滿意度主要包括滿意、一般、不滿意。

2 結果

患者護理滿意度：91例滿意，5例一般，2例不滿意，總護理滿意度為97.9%；治療依從性：91例患者規律用藥，2例患者中斷治療，5例患者不規律服藥，總治療依從性為92.9%。

3 討論

結核病為一種慢性疾病，療程至少6個月，由于療程長，治療過程復雜，易出現副反應，且肺結核具有傳染性，易導致出現周圍人群疏遠、歧視、偏見患者的情況，進而會加大門診肺結核患者的心理壓力，出現不良情緒。心理護理為近年來的一種新型護理方法，指的是護理人員進行護理的過程中，實現心理學理論與護理實踐過程的相互結合，在近代護理學中，心理護理為其中的重要組成部分［5］。護理人員對患者實施護理時，不僅要注重身體護理，還要注重心理護理。為保證護理效果，要求護理人員要做好以下幾點工作：（1）護理人員要具備良好的文化修養，應用和藹、親切的服務態度與患者溝通交流，提高患者戰勝疾病自信心；（2）掌握溝通技巧，學會傾聽，認真傾聽患者訴說，盡量按照患者意愿進行談話，及時回答、解決患者關心的問題；告知患者堅持治療的重要性，正確、合理用藥［6］。本組研究中，所選98例門診肺結核患者均根據存在的心理問題，對其實施針對性的心理護理，結果顯示，患者護理滿意度達到97.9%，治療依從性達到92.9%。

綜上所述，根據門診肺結核患者心理情況為其實施針對性的心理護理，有助于提高患者治療依從性和護理滿意度。

［1］陳珣珣，鐘球，周琳,等．心理干預對廣州市流動人口涂陽肺結核患者治療依從性的影響［J］．中國防癆雜志，2013,35（4）：227-230．

［2］蘇莉，孫玉梅，林可可,等．肺結核病人患病體驗的質性研究［J］．現代預防醫學，2013，40（1）：102-105．

［3］魯玉平，孫煥然．社區內82例肺結核患者流行病學調查分析及預防對策探討［J］．中國衛生標準管理，2014，5（15）：63-64．

［4］余翠蘋．96 例耐多藥肺結核患者的心理護理干預［J］． 中國繼續醫學教育，2014，6（2）：78-79．

［5］鐘麗梅．心理干預對肺結核患者治療預后及情緒研究［J］．國際護理學雜志，2013，32（6）：1296-1298．

［6］周開蘭，杜開頤，鄒勇,等．中年支氣管哮喘患者抑郁狀況調查及心理干預的臨床研究［J］．實用臨床醫藥雜志，2011,15（20）：125-126．

The Outpatient Tuberculosis Patient's Psychological Nursing

HE Chenxi Zhumadian city center hospital in He'nan，Zhumadian 463000，China

【Abstract】

ObjectiveTo outpatient tuberculosis patients psychological nursing measures were discussed．MethodsFrom June 2013 to July 2013 the hospital outpatient service 98 cases of pulmonary tuberculosis patients as the research object, to look at the state of all patients with heart, and for the implementation of effective psychological nursing．Results91 cases of satisfaction, 5 cases, 2 cases are not satisfied, total nursing satisfaction was 97．9%; Law of treatment adherence: 91 cases of patients with medication, 2 patients discontinue treatment, 5 cases with irregular medication, total treatment adherence was 92．9%．ConclusionPsychological nursing for outpatient tuberculosis patients, to analyze the psychological status of patients with first, and observe the psychological characteristics, psychological conditions for the implementation of targeted nursing for patients, help to improve patients' treatment compliance and nursing satisfaction, eventually to promote patients recover quickly．

Outpatient，Tuberculosis patients，Psychological nursing

R521

B

1674-9316（2015）29-0231-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．170

463000河南省駐馬店市中心醫院