基層醫院兒科護理中的護患溝通

基層醫院兒科護理中的護患溝通

陶 宇

護患溝通可以有效提升護理質量和融洽醫患關系。基層醫院護理人員護患溝通能力不足，使患兒家屬不能積極配合治療，為醫患糾紛埋下隱患。本文介紹了護患溝通的基礎、內容及方式，基層護理人員應選擇適當的溝通方式、提升專業技能，使患兒及家屬產生安全感和信任感。

基層；兒科護理；護患溝通

近年來，醫患糾紛問題已成為中國社會的熱點問題之一。護患溝通是護理人員開展工作的一項重要環節，良好溝通的實現可以有效化解醫患沖突，溝通不良則會推動護患矛盾的發生［1］。由于基層醫院護理管理屬院科二級管理，對兒科護理知識掌握不多，缺乏經驗，因此各項護理制度管理不嚴，方法不當，護患溝通不到位，為差錯事故的發生和引起醫患糾紛埋下隱患［2］。

1 護患溝通的基礎

對兒科護理人員來說，護患溝通的基礎不僅要具備扎實的專業知識和技能，還要熟悉兒童護理學知識，兒童營養學和心理學等知識［3］。基層醫院醫療條件差，兒童護理工作繁瑣難度大，兒科護理人員的數量不足，經驗不足，缺乏有效溝通和交流的能力。而經脈穿刺成功率低也體現出基層護理人員專業技能不過硬［4］。這些因素都給護患溝通帶來不便。對患兒來講，護理人員在進行護患溝通時的面部表情、手勢、眼神、儀表和身體姿勢都會對溝通效果產生影響。要求護理人員能夠面帶微笑，積極主動接待患兒，衣著整潔，儀表端莊穩重，精神飽滿而有朝氣，能夠及時與患兒和家長溝通并征求意見，使其消除陌生感，讓患者及家長更加信任和依賴護士，為以后醫療工作中進行護患溝通打好基礎［3］。

2 護患溝通的內容

在日常護理工作中，護理人員要與家屬溝通，了解患兒的生活習慣，飲食情況等。護理人員要及時向患兒家長發放每日費用清單，并解釋家長對醫療費用疑問。對于經濟條件差的患兒家庭，進行費用較高的輔助檢查或治療用藥時，護理人員要提前通知家長，在溝通過程中，要詳細講解其治療目的和實施方式，以及患兒用藥后可能出現的不良反應，特別是用藥后不可預知的風險［5］。有心理恐懼的患兒或家長，護理人員也要以耐心的心理誘導方式爭取其配合治療。

3 護患溝通的方式

3.1 書面溝通

在醫療過程中，護患溝通的必要形式是書面溝通，也是增進護患溝通途徑。首先是整體護理的實施，根據患兒的相關疾病護理人員要制定詳細的健康教育計劃，包括有兒童生長發育和嬰幼兒家庭護理等問題和知識。可以集中解答家長對護理問題的疑問。

3.2 語言溝通

為了保證護患溝通的效果，必須進行良好的語言交流。主要方法有預防性溝通、護理性溝通、個性化溝通。由于患兒的特殊性，護理人員的主要溝通對象是患兒家長。溝通中的問候語要平等、禮貌，合理使用稱謂［6］。遇到性格比較急躁的患兒家屬，那護理人員必須要冷靜沉著，對其耐心講解配合治療和護理的重要性，以消除因誤解醫療方法而產生的過激行為［7］。心理護理在兒科護理中十分重要，但基層護理人員缺少對兒童心理的分析，導致患兒產生抗拒，不配合治療。如靜脈穿刺成功率低、不按時服藥。護理人員跟患兒間需要有一定的語言交流，可以使用“兒語”與其交流，或用誘導的方式，如講故事、給喜歡的玩具，消除患兒緊張恐懼的心理。

3.3 非語言溝通

在臨床護理中，除語言溝通外，非言語溝通也占據著相當重要的地位。河北省三河市醫院對兒科2014年收治2 568例兒童患兒，在臨床護理中加強實施非語言溝通，并通過每月對出院患者進行的護理滿意度調查和隨機發放的滿意度調查表，護理滿意度均達到96%。說明通過采取非語言溝通，使患兒降低了對醫院的恐懼感，增加了安全感和親切感。臨床觀察表明應用肢體語言溝通對兒科患者進行護理干預，有助于增強患者的治療依從性，提高其對臨床護理服務的滿意度［8］。

在護理患兒時注重姿態以及表情，表情要親切，隨和，有耐心，注意力集中。注重眼神交流，在為患兒換藥或者打針時，要輕觸其額頭或其他肢體部位，以緩解其心理障礙。

3.4 人文關懷

人文關懷在兒科護理中也是十分重要的，提高了患兒家長對護理服務的滿意度并減少投訴率［9］。值得在基層醫院進一步推廣應用。由于醫療條件有限，基層醫院沒有足夠資金建立獨特病房，但是護理人員可以使用溫暖人心的語言，親切的表情，消除患兒家屬的焦慮心理，并提高護理人員素質，優化經脈穿刺流程，以得到患兒及家屬的信任和配合。

4 總結

基層兒科護士掌握一些常用的溝通技巧，并合理應用在臨床工作中具有十分重要的意義。基層醫院，要采取有效的措施提高兒科護理人員的溝通能力，良好的護患溝通不僅能促進患兒的身心健康，同時也能減不必要的護理與醫療糾紛，進而使護理服務水平邁上一個新臺階。

［1］盧秀瓊．培養護患溝通技巧減少醫療護理糾紛［J］．齊魯護理雜志，2008，14（7）：116-117．

［2］趙曉青．基層醫院兒科護理中存在的不安全因素及防范措施［J］．中國社區醫師（醫學專業），2010，12（22）：273．

［3］陳桂瓊，邱杏蓮，葉慧麗．兒科護理中的護患溝通［J］．當代醫學，2014（11）：117-118．

［4］崔玉玲，王新紅．基層醫院影響小兒靜脈穿刺成功率的因素及對策［J］．中國社區醫師，2007，9（17）：162．

［5］葉曉．護患溝通在兒科護理中的應用技巧［J］．中外醫療雜志，2012，31（5）：142-143．

［6］楊火明．人性化護理管理用于兒科護理管理效果分析［J］．中國衛生標準管理，2014，5（21）：8-10．

［7］龍仙菊．溝通技巧在兒科護理中的運用［J］．中國醫學創新，2010，7（23）：111-112．

［8］王艷玲．肢體語言溝通在兒科護理100例中的應用［J］．中國民族民間醫藥，2015，24（11）：154．

［9］黃飛秀．人文關懷在少數民族地區醫院兒科護理中應用的策略［J］．中國藥物經濟學，2013（S2）：475-476．

Nurse-patient Communication in Pediatric Nursing in Primary Hospital

TAO Yu Wolong Korean Township Health Hospital of Ning'an city in Heilongjiang province， Ning'an 157413，China

Nurse-patient communication can effectively improve the quality of care and harmonious doctor-patient relationship． Lack of basic hospital nurses nurse-patient communication skills， so that the families of children can not actively cooperate with treatment， the patient disputes lay hidden． This article introduces the basic nurse-patient communication， content and manner of grassroots nurses should select the appropriate mode of communication，enhance their professional skills， so that children and their families a sense of security and trust．

Grass roots，Pediatric nursing，Nurse-patient communication

R473

B

1674-9316（2015）29-0214-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．157

157413黑龍江省寧安市臥龍朝鮮族鄉衛生院