評價醫院多重耐藥菌感染預防與隔離現狀調查及質量改進

評價醫院多重耐藥菌感染預防與隔離現狀調查及質量改進

李 帥 任 旭

目的探究分析醫院多重耐藥菌感染預防與隔離現狀，并在現狀基礎上提出質量改進措施。方法對我院多重耐藥菌感染預防與隔離現狀進行問卷調查，了解現狀并針對性的提出質量改進措施。結果醫務人員的多重耐藥菌感染預防和隔離意識明顯提高，同時在執行力度上也有所提高。結論需要及時的采取質量改進措施，提高醫務人員多重耐藥菌感染的預防意識，促進感染患者的隔離治療，降低醫院多重耐藥菌的感染率，改善患者的預后。

多重耐藥菌感染預防；隔離現狀；調查；質量改進

在醫療服務機構，患者術后易出現感染，除感染一般的病毒外，還有一部分主要來源是細菌，多重耐藥菌就是其中一個重要的感染源，做好多重耐藥菌的感染預防對于降低醫院患者的感染具有重要意義，所以了解醫院多重耐藥菌的預防和隔離現狀是降低患者多重耐藥菌感染的基礎，本文主要對多重耐藥菌感染預防與隔離現狀調查以及質量改進的相關內容報道如下：

1 臨床資料及方法

選取從2013年2月～2015年2月出現多重耐藥菌感染的患者100例，并對負責這些患者治療和護理的工作人員進行調查問卷，本次的調查問卷是自行設計的，該調查問卷是通過大量文獻檢索、咨詢國內有名的專家醫師后自行設計，主要包括兩方面的內容，第一部分主要是基礎資料，包括醫院工作人員的姓名、性別、科室、工作年限、職務等，在醫院工作人員基本資料的基礎上完成第二部分的內容，第二部分內容主要是關于對多重耐藥菌的認識、在臨床護理中主要采取的預防措施有哪些、在實際的應用中預防措施的執行情況，對于發現的多重耐藥菌感染患者的隔離制度及其處理方法等。本次問卷調查由醫院統一組織，所有參與問卷填寫的工作人員需要如實填寫，并且全部資料回收進行統計學分析。

2 結果

在本次問卷問卷調查中，有30 名醫生、50 名護理人員參與，在對多重耐藥性相關知識調查中，醫生相對于護理人員，了解的知識更詳細、更全面；在多重耐藥性細菌的預防方面，醫生相做的更具體、更到位；在多重耐藥菌感染患者隔離方面，醫生也較護理人員實施更到位。

3 討論

多重耐藥菌指的是具有多重耐藥性的病原菌，也就是該病原菌對三類或者三類以上的抗生素藥物均具有耐藥性。多重耐藥菌是引起醫院患者感染的一個重要原因，每年有大量的患者因為多重耐藥菌感染失去生命，而造成多重耐藥菌種類越來越多的原因主要就是抗生素的不合理使用和濫用，所以了解醫院內多重耐藥菌感染預防與隔離現狀，對于提出合理有效的改進措施以及降低多重耐藥菌感染的發生率具有重要意義［1］。

經過問卷調查分析之后，存在的問題主要有以下幾點：（1）護理人員的多重耐藥菌相關知識有待提高，護理人員作為醫院護理工作的主要實踐者，與患者接觸的時間更多，由于缺乏對多重耐藥菌的足夠認識，很容易在護理中忽視多重耐藥菌的預防工作，造成患者感染，繼而引發其他并發癥［2］；（2）對患者缺乏有效的健康教育，護理人員的護理對象主要是患者，對患者缺乏多重耐藥菌的健康教育，很容易因為患者對這方面知識的缺乏造成多重耐藥菌感染后的傳播，影響到醫院多重耐藥菌的感染率；（3）醫院多重耐藥菌整體預防意識較差，雖然醫生在多重耐藥菌預防方面做的較好，但是就整體而言，對多重耐藥菌的預防意識較差，在與患者接觸前后的手衛生、醫療器材的處理以及患者體液的處理等方面均有體現［3］；（4）隔離實踐率較低，對于發生多重耐藥菌感染的患者，在實際的隔離中由于受到床位緊張、醫院空間有限以及患者人數眾多等原因，能夠嚴密隔離多重耐藥菌感染患者的并不多。

針對當前醫院中多重耐藥菌感染預防以及隔離現狀，提出如下的質量改進措施：（1）定期對醫生和護理人員進行培訓，提高所有醫務人員對多重耐藥菌的認識，從而提高在臨床治療和護理中的預防意識；（2）制定關于多重耐藥菌的預防措施，并定期檢查執行情況。制定關于對患者治療護理前工作人員的手衛生、患者體液的正確處理以及醫療器材處理等，并對實際的執行情況進行監督檢查；（3）對多重耐藥菌患者開展健康教育，提高患者治療的依從性，健康教育讓患者了解基本知識以及傳播途徑等，降低多重耐藥菌的感染率；（4）設置專門的多重耐藥菌感染患者的固定隔離場所，有效降低多重耐藥菌的感染率。

總之，對于當前醫院多重耐藥菌的感染預防與隔離現狀需要及時的采取質量改進措施，提高醫務人員多重耐藥菌感染的預防意識，促進感染患者的隔離治療，降低醫院多重耐藥菌的感染率，改善患者的預后。

［1］蘇瓊，盧慧娜．醫院多重耐藥菌感染預防與隔離現狀調查及質量改進［J］．重慶醫學，2013，42（25）：3017-3018，3021．

［2］唐艷芳．醫院感染病原菌應用抗菌藥物管理干預對耐藥性的影響分析［J］．中國衛生標準管理，2014，5（5）：70-72．

［3］王娜．持續質量改進在多重耐藥菌感染患者隔離措施管理中的應用成效［J］．中外健康文摘，2013（51）：59-60．

Evaluation of Multi-drug Resistant Hospital Infection Prevention and Isolation Survey and Quality Improvement

LI Shuai REN Xu Infection management Department of Nanyang city center hospital，Nanyang 473000，China

ObjectiveAnalysis of multi-drug resistant hospital infections explore prevention and quarantine status quo， and quality improvement measures proposed on the basis of the status quo．MethodsOur hospital multi-drug resistant infection prevention and quarantine status quo questionnaires to understand the status and relevance of the proposed quality improvement measures．ResultsMultiple drug-resistant infection prevention and medical staff awareness significantly improved isolation while on enforcement also increased．ConclusionThe need to take timely measures to improve quality，increase medical staff multidrug-resistant infection prevention awareness， promote isolation and treatment of infected patients and reduce hospital infection rate of multidrug-resistant bacteria，improve patient outcomes．

Multiple drug-resistant infection prevention，Isolation status quo，Investigations，Quality improvement

R197．3

B

1674-9316（2015）29-0195-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．143

473000南陽市中心醫院醫院感染管理科