醫用化學教學的幾點探索

林先剛 劉長安 周 會 蔡 標 那 莎 馬克龍 朱 潔★

1.安徽中醫藥大學針灸骨傷臨床學院，安徽合肥 230038；2.安徽中醫藥大學中西醫結合臨床學院，安徽合肥 230038

醫用化學作為高等醫學院校臨床、預防、護理、生物技術及生物信息等專業的一門非常重要基礎課，不但為后續課程如生物化學、分子生物學、微生物學等學習奠定基礎[1]，而且還擔負培養創新精神及創新能力的高素質醫學專業人才的重任。未來該課程將與醫學進一步相互交叉滲透，其對醫學的重要性將有深刻的體現。

為了進一步提高教學質量，我們從激發學生學習興趣、改進教學方法、改變課程考核等環節進行了嘗試，取得了顯著效果，現論述如下。

1 強化醫用化學學習的重要性，激發學生學習興趣

只有讓學生充分明確該課程在醫學中的作用和地位，明確學習目的，培養學習興趣，才能引導他們學好這門課程。

1.1 強調醫用化學的重要性

在緒論的教學過程中，重申和強調該課程在醫學中的作用和地位是首次課教學的主要任務。要針對性講解化學在生理過程、疾病的防治、治療中的重要作用。讓學生充分認識到化學是醫學發展的基礎，使學生真正理解《醫用化學》中“醫用”的準確含義[2]。例如，利用含巰基化合物作為重金屬中毒的解毒劑為例，簡單揭示每一個化學變化過程。

1.2 激發學習興趣

興趣是最好的老師，也是學好該課程的前提和基礎。在教學過程中，我們將能夠引起學生興趣的內容穿插于課堂教學中。增加學生學習的動力和興趣。例如講解蛋白質性質時，聯系到重金屬中毒，可以讓患者服用生雞蛋清急救，從而奪取患者體內的重金屬鹽，減輕對機體的損害。

2 改革教學方法，提高教學質量

選擇適合學生的教學方式要根據他們的實際情況和教學內容來進行，從而使學生的學生的思維與探索能力得到提高，避免“填鴨式”等類似教學方法，真正做到“傳道、授業、解惑”。如演示法、討論法、練習法、啟發式教學法等[3]。例如在醛酮的教學中，開始分析醛酮的結構，接著講述碳碳雙鍵與碳氧雙鍵的異同，學生自然而然的對理解醛酮的反應活性和反應機理醬油深刻的理解。針對該課程結構式復雜、空間構象、分子原子軌道復雜的情況[4]，采用多媒體教學與傳統教學相結合的方法，這也有助于培養學生的空間思維能力，加深對立體化學的理解[5]。

教學是一門科學，更是一門藝術。事實上，將教學方法的多樣性、靈活性與各種教學方法相互配合應用于教學當中，并不是對形勢上追求機械、刻意的花哨，而是強調多種教學方法的相輔相成，服務于教學目標，服務于教師的知識傳授以及學生的知識掌握。

3 合理安排實驗，豐富教學手段

該課程是一門實驗科學，通過實驗不僅可以加深學生對基本理論的理解和記憶，還可培養學生的動手操作能力和創新能力。主要采用五步教學法，即預習、檢查、講述、指導、總結。同時我們根據該課程的教學大綱和學生的實際情況，改革實驗內容，注重實驗的科學性、實用性和趣味性。例如開設氨基酸的檢測，尿液中葡萄糖的檢測等實驗。另外，在現有條件的基礎上，鼓勵學生自己設計與醫藥相關的實驗，在課余時間能夠自己動手完成。

4 改革考核辦法，全方位評價學生的學習效果

由于該課程的內容繁多，課時較少，各章節聯系緊密，學生難以做到運用所學的知識解決問題。為了更客觀的反映學生對該課程知識的掌握程度和對知識的把握能力，我們改革了學生成績由期末考試決定的評定方法[6]。主要做法有：一是加強日常成績的管理。課堂考勤，課后作業，實驗報告等都要進行量化考核，考核成績按一定比例計入到總成績中；二是分散考核。把整個醫用化學分成幾個板塊，某一個模塊學習后，進行一次小范圍的考核。三是增加實驗報告的評定，包括對實驗原理、實驗步驟、實驗結論的把握以及實驗的思考與討論。最后將期末考試與幾種考核方法結合起來得出學生的最后成績。這樣的考核方式有效的避免了考前突擊學習，考后印象不深的局面，增強了學生的思考和動手能力。

5 加強教師自身素質，提高教學水平

提高教學質量的根本是加強教師的自身素質，而該課程大部分教師畢業于綜合性或師范類大學的化學專業，不具備系統的醫學知識，教材中有關醫學的內容因篇幅有限大都點到為止，這就要求授課教師具備再學習的能力[7]。通過請教同行，閱讀相關醫學資料等方式，完善授課教師的知識結構。這樣，上課時才能做到有的放矢，得心應手。為了提高該課程教學水平，我們主要采取以下四個方面；一是通過相互聽課，集體備課，相互學習，共同進步。二是積極參加教學技能比賽，通過比賽提高了教學基本功，以賽促學。三是通過每節課后學生教學信息員反饋的信息，促進教師改變教育觀念，從而改進教學方法。四是教考分離，不僅激勵了學生的學習熱情，而且提高了教學質量。五是不斷地學習和鍛煉語言表達能力，使教學既具有科學性和邏輯性又富有藝術感染力。

6 加強師生交流，增進相互理解

90后學生的特點是獨立、自信，有自己的觀點和主張，渴望得到尊重和理解，但不少學生和老師之間存在明顯代溝，甚至少數人對老師還存有一定的誤解和偏見，對學習有強烈的抵觸情緒。因此老師也應調整工作策略，放下“架子”走下講臺，以平等的身份與學生交流溝通，善于傾聽他們的觀點心聲，拉近彼此的距離，增進相互了解，提升老師在學生心目中的形象，加深學生對老師的信任和理解，引導學生將對老師的喜愛轉化為對其所教課程學習的動力。

總之，該課程的教學必須改變傳統教學的授課模式，探索教學的各個環節，在教學中聯系醫學實際，將理論教學和實驗教學高度協調的教學模式，把學生培養成具有創新意識和競爭力強的高級醫學人才。

[1]周蕓，陶李明.注重實用與應用，搞好醫用有機化學教學[J].湘南學院學報，2008，10（3）:73-74.

[2]王輝，王金瑞，高翔.臨床醫學專業的有機化學教學[J].化工高等教育，2012，27（1）:42-44.

[3]曹順生，胡杰.有機化學電子理論教學法在學生創新能力培養中的應用[J].化工高等教育，2001（5）:49.

[4]劉樂樂，羅素琴，云學英，等.高等醫學院校有機化學課堂教學方法淺析[J].內蒙古醫科大學學報，2013，35（S1）:173-175.

[5]劉曉芳，張淑蓉，郭愛玲，等.多種教學方法在有機化學教學中的運用[J].基礎醫學教育，2013，15（4）:362-364.

[6]張敏，袁霖，戴永強，等.地方院校有機化學精品課程建設的研究與實踐[J].廣州化工，2011，39（17）:114-115.

[7]馬志宏，王娜，倪瑞星.改革醫用化學教學，培養高素質醫學人才[J].山西醫科大學學報，2008，10（1）:31-33.