糖尿病患者血清甲狀腺激素檢測研究

糖尿病患者血清甲狀腺激素檢測研究

趙 強

目的探究糖尿病患者血清甲狀腺激素檢測的方法和意義。方法選取2014年1月～2015年7月收治的76例糖尿病患者和75例血糖正常的健康人員，進行血清甲狀腺激素的檢測和對比，分析血清甲狀腺激素水平的變化特點。結果實驗組患者在FT3、T3的甲狀腺激素水平上低于對照組（P＜0．05），而T4、FT4、TSH的水平兩組患者沒有明顯差異，無統計系意義（P＞0．05）。且在實驗組中，血糖重度增高者的數值比輕度增高者的FT3和T3更低，有統計學意義（P＜0．05）。結論糖尿病患者血清甲狀腺激素的水平低于健康人群，還可針對甲狀腺激素的指標來反映糖代謝的紊亂情況。

血清甲狀腺激素；糖尿病；糖代謝紊亂

糖尿病是因為胰島素的分泌缺陷或者生物作用受到損傷，或者兩種情況都存在，使人體出現高血糖的特征，若不能控制好血糖，使患者長期在高血糖的狀態中，會使身體器官以及身體組織受到損傷，尤其是心臟、腎臟、眼部、神經、血管，出現功能障礙或者慢性損害，且治愈難度大，使患者受到生理和心理的雙重危害，降低了患者的生活質量。在多年的研究中發現，糖尿病患者還有其他激素分泌異常的情況，而且這種異常和糖尿病并發癥有一定聯系［1］。選取2014年1月～2015年7月收治的76例糖尿病患者進行血清甲狀腺激素的檢測和研究，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年7月收治的76例糖尿病患者和75例血糖正常的健康人員，進行血清甲狀腺激素的檢測和對比，實驗組患者76例，年齡范圍39～76歲，平均年齡（52.76±5.32）歲，男性40例，女性36例。根據空腹血糖指標將患者分為重度增高組（空腹血糖值≥12.0mmol/L），以及輕度增高組（空腹血糖在6.10～8.0 mmol/L）。對照組患者75例，年齡范圍37～71歲，平均年齡（53.05±6.09）歲，男性42例，女性33例，兩組患者沒有身體資料上的明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

要求所有患者在空腹狀態下抽取靜脈血樣進行檢驗，立即送檢，對其血清的FT3、T3、FT4、T4、TSH、C肽進行檢測，使用化學發光法來測定，記錄好各項檢查的測量數值。

1.3 統計學分析

本文數據均采用SPSS 13.0統計學軟件檢驗，t檢驗計量資料采用，χ2檢驗計數資料，P ＜ 0.05有統計學意義。

2 結果

血糖重度增高組的FT3（2.91±0.73）pmol/L，T3（0.82±0.14）mmol/L，FT4（0.87±0.21）pmol/L，T4（80.89±18.16）mmol/L，TSH（1.52±0.67）mIU/L。血糖輕度增高組患者的的FT3（3.77±0.89）pmol/L，T3（0.96±0.15）mmol/L，FT4（0.86±0.19）pmol/L，T4（80.67±14.66）mmol/L，TSH（1.73±1.15）mIU/L。對照組患者的FT3（5.87±0.19）pmol/L，T3（1.24±0.16）mmol/L，FT4（0.86±0.05）pmol/L，T4（83.94±17.61）mmol/L，TSH（1.66±0.64）mIU/L。實驗組患者在FT3、T3的甲狀腺激素水平上低于對照組（P＜0.05），而T4、FT4、TSH的水平兩組患者沒有明顯差異，無統計系意義（P＞0.05）。且在實驗組中，血糖重度增高者的數值比輕度增高者的FT3和T3更低，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

甲狀腺激素為甲狀腺分泌的激素，是重要的生理激素，和生長激素對人體具有協同作用，對人體組織器官的生長發育有重要作用，與腎上腺素共同調節體溫。它還對免疫系統有一定的影響，在多年的臨床研究中發現，很多甲狀腺疾病都可使甲狀腺激素水平出現變化和異常［2］。糖尿病是由多種致病因子作用于機體而引起的一種全身性代謝異常綜合征，該類患者在臨床上有多種激素都存在分泌異常，通過研究發現，異常的甲狀腺激素分泌和糖尿病的并發癥有一定關聯。糖尿病患者出現甲狀腺激素分泌異常的主要原因有，下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能有所改變，在疾病狀態下，會使患者釋放較多激素，導致T4、T3的反應能力有所下降；外周的甲狀腺素有代謝紊亂的情況，因為代謝障礙、感染以及組織缺氧等，導致周圍組織外環脫碘酶抑制活性［3］。體內出現酸堿失衡；激活了某些神經內分泌的激素，使血清甲狀腺激素中的FT3和T3的水平降低。而且降低的水平還和糖尿病患者的血糖情況有密切關系，血糖控制較差的患者上述激素水平更低。實驗組患者在FT3、T3的甲狀腺激素水平上低于對照組（P＜0.05），而T4、FT4、TSH的水平兩組患者沒有明顯差異，無統計系意義（P＞0.05）。且在實驗組中，血糖重度增高者的數值比輕度增高者的FT3和T3更低，有統計學意義（P＜0.05）。在研究中發現糖尿病患者有甲狀腺激素的代謝異常概率高，同時這種異常還會影響蛋白質、糖和脂肪的代謝，從而加快患者出現糖尿病并發癥的時間，所以早期對糖尿病患者進行甲狀腺激素的肩擦，對疾病診斷和并發癥的防治都有中藥意義［4］。

綜上所述，糖尿病患者血清甲狀腺激素的水平低于健康人群，還可針對甲狀腺激素的指標來反映糖代謝的紊亂情況。

［1］唐靚，黃蘇濱，林小紅． 糖尿病患者血清甲狀腺激素檢測的應用價值分析［J］． 當代醫學，2015（10）：75-76．

［2］樊吉平． 糖尿病患者血清甲狀腺激素檢測的臨床價值［J］． 中國醫學工程，2011，19（10）：48，50．

［3］周靜，張士榮，嚴鳴，等． 2型糖尿病患者血清甲狀腺激素檢測的臨床意義［J］． 中華全科醫學，2014，12（12）：1990-1992．［4］馬智鴻，武紅玉，朱利國，等． 2型糖尿病患者血清甲狀腺激素檢測的臨床意義［J］． 國際檢驗醫學雜志，2014（20）：2767-2768．

Research on Serum Thyrotropin Detection in Diabetes Patients

ZHAO Qiang Science Institute of Traditional Chinese Medicine，Heilongjiang Province，Harbin 150036，China

ObjectiveResearch on serum thyrotropin detection method and its significance in diabetes patients．MethodsChoose 76 diabetes patients who are treated in hospital from January 2014 to July 2015 and another 75 healthy persons with normal blood sugar and have them conducted serum thyrotropin detection and comparison and then analyze its changing features．ResultsPatients’ thyrotropin level of FT3 and T3 in study group are much lower than counterparts in control group （P ＜ 0．05）; while， there is no differential between patients in two groups with regarding to their thyrotropin level of T4， FT4 and TSH; and such a differential has no statistic value （P＞0．05）． Besides， severe hyperglycemia patients’ index values are lower than values of FT3 and T3 in mild hyperglycemia patients in study group， and such a differential has statistic value （P＜0．05）．ConclusionSerum thyrotropin level in diabetes patients are lower than that in health persons， and what’ s more， serum thyrotropin level can be applied to reflect glucose metabolism disorders．

Serum thyrotropin，Diabetes，Glucose metabolism disorders

R581

B

1674-9316（2015）29-0152-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．112

150036黑龍江省中醫藥科學院