血與尿中β2微球蛋白在糖尿病腎病中的診斷價值

血與尿中β2微球蛋白在糖尿病腎病中的診斷價值

高 迎

目的探討血、尿β2微球蛋白在診斷糖尿病腎病患者早期腎損傷中的臨床價值。方法將糖尿病患者根據癥狀分為糖尿病腎損害組35例和非損害組35例，另取同期健康體檢者50例作為對照組，測定各組血、尿β2微球蛋白的水平，同時測定各組的血清肌酐（Scr） 、尿素（Urea） 、肌酐清除率（Ccr）。結果糖尿病患者組血、尿β2微球蛋白均有升高，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0．05），糖尿病腎損害組和非損害組比較，血β2微球蛋白差異有統計學意義（P＜0．05），而尿β2微球蛋白差異無統計學意義（P ＞0．05）。結論通過檢測糖尿病腎病患者血、尿β2微球蛋白水平，對病情觀測有一定臨床價值，腎臟受損越嚴重，血、尿β2微球蛋白檢測值越高。

β2微球蛋白；糖尿病；腎損傷

隨著目前人們生活水平的提高，糖尿病已經成為常見的慢性病，且容易導致各種并發癥，糖尿病腎病就是糖尿病的一種常見并發癥［1］，并且難以治療，如果臨床早期發現，能夠明顯的延緩糖尿病腎病的發生發展，這對于改善患者的生活質量意義重大。本研究主要探討血、尿β2微球蛋白在診斷糖尿病腎病患者早期腎損傷中的臨床價值。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取南陽市中心醫院2010年1月～2013年12月收治的70例糖尿病患者，男37例，女33例，年齡31～79歲，平均年齡（50.3±6.4）歲，其中非糖尿病腎病組35例，糖尿病腎病組35例，選取同期體檢健康者50例，納入對照組，其中男28例，女22例，年齡29～77歲，平均年齡（51.3±6.2）歲，各組之間年齡、性別差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 儀器與試劑

血、尿β2微球蛋白的測定采用放射免疫法，使用上海原子能研究所產的SN-695B 型放免自動γ計數器測量。

1.3 檢測方法

常規檢測患者尿常規，同時檢測尿β2微球蛋白，采集空腹靜脈血后在2 h內分離血清檢測，血、尿β2微球蛋白測定采用放射免疫法，嚴格按照儀器操作完成檢測［2］。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 糖尿病組和對照組各指標測定結果比較

糖尿病組70例，血、尿β2微球蛋白分別為（5.58±1.30）mg/L、（0.39±0.12）mg/L，對照組50例，血、尿β2微球蛋白分別為（2.34±0.57）mg/L、（0.13±0.02）mg/L，糖尿病患者組血、尿β2微球蛋白均有升高，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 糖尿病腎病組和非腎病組的血、尿β2微球蛋白結果比較

糖尿病腎病組血、尿β2微球蛋白分別為（5.86±1.46）mg/L、（0.41±0.18）mg/L，非糖尿病腎病組血、尿β2微球蛋白分別為（3.66±0.95）mg/L、（0.37±0.14）mg/L，糖尿病腎損害組和非損害組比較，血β2微球蛋白差異有統計學意義（P＜0.05），而尿β2微球蛋白差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病嚴重并發癥，由于在早期患者沒有明顯的臨床表現，因而較難診斷，隨著病情的進展，腎小球濾過率降低，出現微量蛋白尿、水腫、腎小球過濾率降低等癥狀［3-4］。對于糖尿病腎病的早期發現十分重要，因為這影響到患者的及時治療，改善疾病的預后。

β2微球蛋白是細胞膜上主要組織性抗原成分之一，在人體內的含量是恒定的，但是腎功能受損后，尿液中β2微球蛋白會大量增加，腎功能受損又會導致腎小球濾過率下降，血液中β2微球蛋白升高，因此β2微球蛋白可以作為評價糖尿病腎病的早期檢測指標。本研究結果顯示，糖尿病患者組血、尿β2微球蛋白均有升高，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05），糖尿病腎損害組和非損害組比較，血β2微球蛋白差異有統計學意義（P＜0.05），說明通過檢測糖尿病腎病患者血、尿β2微球蛋白水平，對病情觀測有一定臨床價值，腎臟受損越嚴重，血、尿β2微球蛋白檢測值越高。

［1］中華中醫藥學會腎病分會．糖尿病腎病診斷、辨證分型及療效評定標準［J］．上海中醫藥雜志，2007，41（7）：7-8．

［2］莫偉，周暉，張蕓，等．血、尿β 2 微球蛋白與糖尿病腎病中醫證型相關性研究［J］．湖南中醫藥大學學報，2013，33（7）：82-85．

［3］羅艷香，朱芳，王長奇．糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白的聯合檢測對糖尿病腎病早期診斷的臨床意義［J］．實驗與檢驗醫學，2012，30（2）：176-177．

［4］鞏繼勇，胡劍．糖尿病腎病患者檢測血清胱抑素C的臨床意義［J］．浙江實用醫學，2007，12（1）：3-4．

Diagnosis Value of Blood and Urine β2Microglobulin in Patients with Diabetic Nephropathy

GAO Ying The Clinical Laboratory of Nanyang Central Hospital in He'nan，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo explore the diagnostic value of serum and urine β2microglobulin in the patients with diabetic nephropathy．MethodsThe diabetic patients were divided into the diabetic kidney damage group（35 cases）and the non‐damage group（35 cases），contemporaneous 50 individuals undergoing healthy physical examination were taken as the control group，serum and urine β2microglobulin were tested in 3 groups．ResultsSerum and urine β2microglobulin levels in the diabetic groups were increased compared with the control group ，the difference was statistically significant（P＜0．05），the differences in serum β2microglobulin level had statistical significance（P ＜ 0．05）between the diabetic kidney damage group and the non-damage group ，while urine β2microglobulin level had no statistical difference between the two group（P＞0．05）．ConclusionDetecting serum and urine β2microglobulin level has certain clinical value for observing the disease condition ，the severe the kidney injury is ，the higher the serum and urine β2．

β2microglobulin，Diabetes ，Kidney damage

R654．2

B

1674-9316（2015）29-0147-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．108

473000南陽市中心醫院檢驗科