探討護理干預對腦卒中臥床患者壓瘡的影響

【摘要】 目的 研究分析腦卒中患者臥床壓瘡受護理干預的影響情況。方法 根據我院2013年～2014年接收的63例腦卒中患者來進行研究分析，將這些患者作為觀察組，提供整體護理干預，對更早期的62例腦卒中患者進行回顧分析，使用常規護理，作為對照組，對兩組患者的護理干預影響壓瘡的情況進行探討分析。結果　采用兩種不同的護理方式后，觀察組壓瘡發生2例，對照組壓瘡發生5例，觀察組患者壓瘡的發生率低于對照組（3.17% vs 8.06%），存在統計學差異性，P < 0.05。結論 腦卒中患者住院后接受整體護理干預，對壓瘡的發生率具有降低作用，腦卒中患者的生活質量改善明顯。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.182

作者單位：163316 黑龍江省大慶市第四醫院

Discussion of Nursing Intervention in Patients With Pressure Sores of Bedridden Stroke

SHAO Changling The Fourth Hospital of Daqing City，Daqing 163316，China

【Abstract】Objective To study the effect of pressure sores of bedridden stroke patients by nursing intervention situation. Methods According to 63 cases of stroke patients in our hospital from 2013 to 2014 received for research and analysis，these patients as the observation group，to provide holistic nursing interventions，62 for more early cases of stroke were retrospectively analyzed，they were using conventional treatments，as a control group，the impact on the pressure ulcers situation of nursing intervention patients were analyzed. Results After two different ways of care，observation group 2 cases of pressure ulcers，the control group had 5 cases of pressure ulcers，pressure ulcers in the observation group were significantly lower than the control group （3.17% vs 8.06%），there was significant difference，P < 0.05. Conclusion The overall nursing intervention for stroke patients，the occurrence of pressure ulcers have reduced role. Quality of life in stroke patients improved significantly.

【Key words】　Nursing intervention，Stroke，Bed，Pressure sores，Influence

壓瘡是長期臥床的病患比較多見的并發癥，住院患者出現壓瘡率很高，病程發展快速，治愈困難。所以臨床中需要提供積極有效的護理措施來讓患者的壓瘡發病率降低，特別是腦卒中患者，出現壓瘡率更高 ［1］。此次根據我院腦卒中患者接受整體護理后，壓瘡的發病情況進行研究，患者壓瘡發生率大幅度降低，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

選取2013年10月～2014年10月在我院接診63例腦卒中住院患者作為主要研究對象，并將其設為觀察組，回顧分析早期在我院接診的62例腦卒中住院患者的臨床資料，并將其設為對照組。對照組中，男性患者38例，女性患者24例，年齡在46～83歲之間，平均年齡為（63.62±1.03）歲。觀察組中，男性患者40例，女性患者23例，年齡在43～85歲之間，平均年齡為（64.51±1.05）歲。給予兩組患者一般臨床資料比較，差異并不存在統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　對照組　對照組共62例患者，在住院期間，為其提供常規護理管理，觀察患者的生命體征，為患者提供干凈整潔的住院環境，保持通風透氣。

1.2.2　觀察組　觀察組63例患者使用整體護理干預。（1）心理護理。護理人員關心患者，對患者提供鼓勵，盡力幫助患者解決困難，增加患者的治療信心，提高治療配合度。（2）運動護理。為患者提供運動訓練，指導患者接受床上運動。鼓勵患者盡快的下床進行活動，幫助身體血液循環更加順暢。（3）日常護理。在患者床頭設立翻身卡，對患者的翻身情況進行記錄，使用軟枕墊在腰部，讓局部的透氣性增加，緩解局部受到的壓力，勤更換床褥和內衣。

1.3　觀察指標

對兩組患者壓瘡的發生情況做全面的觀察，并做詳細的記錄，最后做統計學處理。

1.4　統計學分析

本次研究中，選擇統計學軟件SPSS 15.0完成臨床數據分析，其中計數資料以n/%形式表示，采用χ 2檢驗對兩組腦卒中住院患者數據進行檢驗，如P＜0.05則表示差異有統計學意義。

2　結果

采用兩種不同的護理方式后，觀察組壓瘡發生2例，對照組壓瘡發生5例，觀察組患者壓瘡的發生率低于對照組（3.17% vs 8.06%），存在統計學差異性，P＜0.05。

3　討論

目前對于腦卒中的發病研究和調查發現，其發病率越來越高，持續上升，導致患者的生活和生命健康受到了嚴重的威脅 ［2］。腦卒中又叫做中風，患者會出現突然昏倒、口角歪斜、半身不遂等癥狀，發病率、死亡率、致殘率、復發率均比較高，腦卒中是現在對人類健康危害極大的三大疾病之一。腦卒中患者臨床中的并發癥也是比較多的，常見的有消化道出血、肺部感染、中樞性呼吸困難、腦卒中后抑郁等。腦卒中是心腦血管疾病，以腦部血管出血為主，引起了腦部供血供氧不足。大多數的腦卒中患者在發病一年后仍然會有一些癥狀存在，比如半身不遂、語言障礙、認知障礙等，所以患者需要住院治療，治療周期也比較長。

壓力性潰瘍也叫做壓瘡，是患者局部組織因為長期受到壓迫，其血液循環出現異常導致的，會出現低氧缺血、營養不良、組織壞死等癥狀。壓瘡的產生，受到的壓力是主要原因，也是根本原因。因為腦卒中患者需要長期接受住院治療，臥床時間長，血管受到壓力后，變得不通暢，如果不進行運動就會導致壓瘡的產生。為了讓腦卒中患者住院后的壓瘡發生率降低，我院對63例腦卒中患者使用了整體護理，研究患者壓瘡發生率受到的影響，結果表明，患者接受整體護理干預后，壓瘡發生率降低，患者的生活質量有了改善，對患者的腦卒中病情康復起到了幫助，因此臨床中可以為患者使用整體護理干預。