探究依達(dá)拉奉結(jié)合丹參治療急性腦梗塞的臨床效果

【摘要】目的　研究依達(dá)拉奉與丹參聯(lián)合應(yīng)用治療急性腦梗塞的臨床療效。方法 選取我院收治的82例急性腦梗塞患者的臨床資料，將患者分為兩組，每組各41例病例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組采用依達(dá)拉奉與丹參注射液治療，比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分與治療效果。結(jié)果　觀察組總有效率為80.49%，對(duì)照組總有效率為58.54%。與對(duì)照組相比，觀察組的治療效果更好，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 依達(dá)拉奉與丹參聯(lián)合應(yīng)用在急性腦梗塞治療中能夠取得較好的療效，可改善患者神經(jīng)功能缺損狀況。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.122

作者單位：150001 哈爾濱空軍93199部隊(duì)門診部

Clinical Effect of Edaravone and Salvia Miltiorrhiza in Treatment of Acute Cerebral Infarction

ZU Donghong Out-patient Department，93199 Army of Air Force，Harbin 150001，China

【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of edaravone combined with Salvia treatment of acute cerebral infarction. Methods The clinical data of 82 patients admitted to our hospital with acute cerebral infarction，patients were divided into two groups，41 cases of patients in each group. The control group received conventional treatment，observation group and salvia edaravone injection therapy，neurological deficit scores were compared with the treatment of patients. Results Observed total effective rate was 80.49% in the control group，the total effective rate was 58.54%. Compared with the control group，the treatment effect of the observation group better compare two sets of data were statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Edaravone combined with salvia in the treatment of acute cerebral infarction can achieve better results，the situation may improve neurological deficits in patients.

【Key words】　Salvia miltiorrhiza，Edaravone，Acute cerebral infarction

急性腦梗塞的致殘率、死亡率非常高，是一種對(duì)人類健康、生命構(gòu)成很大威脅的疾病，在老年群體中發(fā)生率較高。依達(dá)拉奉屬于新型抗自由基物質(zhì)，對(duì)局部血液循環(huán)可起到改善作用，能夠達(dá)到保護(hù)腦細(xì)胞的目的，可以使腦水腫癥狀減輕 ［1］。丹參注射液具備通脈養(yǎng)心、活血化瘀的功效，將依達(dá)拉奉與丹參聯(lián)合應(yīng)用，能夠促進(jìn)急性腦梗塞患者病情的改善。本文主要分析依達(dá)拉奉與丹參聯(lián)合應(yīng)用治療急性腦梗塞的臨床療效，選取我院收治的82例病例進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

以我院以2013年9月～2015年1月間收治的82例急性腦梗塞患者為研究對(duì)象，將患者分為兩組，每組各41例病例。對(duì)照組給予常規(guī)治療（單純丹參注射液治療），男性23例，女性18例，年齡在53～78歲間，平均年齡（61.25±4.43）歲，均于12 h內(nèi)發(fā)病。觀察組采用依達(dá)拉奉與丹參注射液治療，男性24例，女性17例，年齡在52～78歲間，平均年齡（61.76±3.84）歲，均于12 h內(nèi)發(fā)病。兩組患者在一般資料上對(duì)比無差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2　治療方法

對(duì)照組：?jiǎn)渭儾捎玫⒆⑸湟褐委煛Ｈ?0 ml丹參注射液（正大青春寶藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z33020177）與100 ml生理鹽水，給予患者靜脈點(diǎn)滴，每天1次，持續(xù)治療2周。

觀察組：依達(dá)拉奉與丹參聯(lián)合治療。丹參注射液給藥方法與對(duì)照組一致，取30 mg依達(dá)拉奉（河北醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程中心，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090353）、100 ml生理鹽水，給予患者靜脈點(diǎn)滴，每天2次，持續(xù)治療2周。

2　結(jié)果

2.1　患者的治療效果

觀察組中基本治愈患者15例、顯著進(jìn)步患者10例、進(jìn)步患者8例、無效患者6例、惡化患者2例，總有效率為80.49%。對(duì)照組中基本治愈患者7例、顯著進(jìn)步患者5例、進(jìn)步患者12例、無效患者11例、惡化患者6例，總有效率為58.54%。與對(duì)照組相比，觀察組的治療效果更好，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況

觀察組治療前、治療后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分分別為（11.79±2.31）分、（10.18±2.18）分，對(duì)照組治療前、治療后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分分別為（11.69±2.54）分、（8.54±2.24）分。觀察組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

急性腦梗塞發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜，該疾病的產(chǎn)生與自由基在腦缺血缺氧損傷有著較大關(guān)聯(lián)，當(dāng)發(fā)生急性腦梗塞后，患者會(huì)出現(xiàn)缺血再灌注損傷，極易導(dǎo)致細(xì)胞膜受到損害，通過及時(shí)采取治療措施，可以達(dá)到控制病情的目的，提高患者的生活質(zhì)量，改善神經(jīng)功能缺損情況 ［2］。

依達(dá)拉奉是新型神經(jīng)保護(hù)劑，血腦屏障通透率非常高，據(jù)資料記載，其通透率高達(dá)60% ［3］，通過靜脈給藥，能夠?qū)⒘u自由基（高度細(xì)胞毒性）清除，對(duì)脂肪過氧化有抑制作用，能夠保護(hù)腦血管內(nèi)皮細(xì)胞，使患者腦水腫癥狀減輕，對(duì)神經(jīng)功能缺損情況可起到改善作用。

丹參注射液可以使缺血狀態(tài)時(shí)腦細(xì)胞興奮性氨基酸（EAA）釋放減少，這表明該藥物能夠達(dá)到腦保護(hù)的目的，另外，該藥物中包含衍生物乙酞丹酚酸A，能夠使局部腦缺血損傷減輕，將依達(dá)拉奉與丹參注射液聯(lián)合對(duì)急性腦梗塞患者進(jìn)行治療，可取得更加顯著的療效。

從本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組采用依達(dá)拉奉與丹參注射液聯(lián)合治療后，患者的治療有效率高達(dá)80.49%，且神經(jīng)功能缺損評(píng)分得到有效改善，這表明這種治療方式能夠取得療效，可以提高臨床治療效果，改善神經(jīng)功能缺損狀況，對(duì)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)有促進(jìn)作用，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，神經(jīng)保護(hù)作用顯著。