曲美他嗪結合穩心顆粒治不穩定心絞痛

【摘要】目的　探討采用曲美他嗪結合穩心顆粒治療不穩定心絞痛的臨床效果。方法 將我院收治的不穩定心絞痛患者中隨機抽取94例作為研究對象，將其分為對照組和治療組，每組各47例。其中對照組單純采用曲美他嗪治療，治療組則在對照組治療的基礎上使用穩心顆粒治療，對比兩組患者的臨床療效、不良反應。結果　經對比，治療組的總有效率為93.620%（44/47），高于對照組的85.11% （40/47），差異具有統計學意義（P < 0.05）。結論 采用曲美他嗪結合穩心顆粒治療不穩定心絞痛可提高治療效果，改善臨床癥狀，安全性較高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.114

作者單位：150046 哈爾濱汽輪機廠醫院

Qumei Trimetazidine Combined With Wenxin Granule in Treating Unstable Angina Pectoris

ZHANG Libin Steam Turbine Factory Hospital in Harbin，Harbin 150046，China

【Abstract】Objective To investigate the use of trimetazidine clinical effect wenxinkeli treatment of unstable angina. Methods Ninety-four cases of unstable angina were randomly selected patients in our hospital as the research object，were divided into a control group and the treatment group，47 cases in each group. Among the control group only using trimetazidine treatment group using wenxinkeli treatment control group，based on the clinical efficacy compared two groups of patients with adverse reactions. Results In contrast，the total effective rate of treatment group 93.620%（44/47），significantly higher than the 85.11%（40/47），the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Trimetazidine combined wenxinkeli treatment of unstable angina can significantly improve the therapeutic effect，improving clinical symptoms，high security.

【Key words】 Qumei trimetazidine，Wenxinkeli，Unstable angina pectoris

不穩定心絞痛的病情極不穩定，且發展較快，如不及時治療可直接發展成為心肌梗死，不僅會增加患者及家庭的負擔，還會影響生活品質，甚至嚴重威脅患者的生命安全 ［1］。目前，臨床上治療該病的方法有很多，但何種方法效果最佳還存在較大爭議。為了探討采用曲美他嗪結合穩心顆粒治療不穩定心絞痛的臨床效果，我院隨機從2012年1月～2015年1月收治的相關患者中抽取了94例進行了如下研究。

1　資料與方法

1.1　一般資料

從我院心內科2012年1月～2015年1月收治的不穩定心絞痛患者中隨機抽取94例作為研究對象。所有對象均符合ACC（美國心臟病學會）和AHA（美國心臟病協會）制定對該病的診斷標準，且均有典型的臨床表現 ［2］。在患者知情且自愿的基礎上，根據治療藥物的不同分成對照組和治療組。對照組共47例，其中男25例，女22例，年齡為46～78歲，平均年齡為（60.3±7.8）歲，病程為1～6年。治療組共47例，其中男27例，女20例，年齡為48～76歲，平均年齡為（60.2±7.9）歲，病程為1～6年。對比兩組患者的性別構成、年齡和病程資料，差異不具有統計學意義（P＞0.05），表示兩組具有可比性。

1.2　治療方法

兩組患者均需要使用β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、抗凝劑等藥物行常規治療。在此基礎上對照組的治療方案如下：口服曲美他嗪（施維雅（天津）制藥有限公司，國藥準字為H20055465），每次20 mg，3次/日。治療組則采用曲美他嗪結合穩心顆粒（山東步長制藥股份有限公司，國藥準字為Z10950026）治療，曲美他嗪的用藥方法同對照組，穩心顆?？诜?，每次9 mg，3次/日。兩組患者均以治療2周為1個療程。

2　結果

2.1　總有效率

對照組有25例治療顯效，15例有效，7例無效，總有效率為85.11%。治療組有28例顯效，16例有效，3例無效，總有效率為93.62%。兩組的總有效率對比，治療組高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2　不良反應

對照組有6例患者出現惡心嘔吐，發生率為12.77%；治療組有5例出現惡心嘔吐，發生率為10.64%；且兩組均未出現內腔出血、皮膚黏膜等嚴重的不良反應，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

2.3　治療前后心絞痛發作

治療前，對照組患者的心絞痛發作次數為（2.1±0.8）次，持續時間為（5.4±3.9）min，治療組的發作次數為（2.2±0.7）次，持續時間為（5.3±3.9）min。兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，對照組患者的心絞痛發作次數為（1.1±1.3）次，持續時間為（5.2±1.8）min，治療組的發作次數為（0.4±0.1）次，持續時間為（2.1±1.9）min。和治療前對比，治療后兩組患者心絞痛的發作次數減少，持續時間縮短，且治療組優于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著人們生活水平的提高和生活方式的轉變，冠心病的發生率也在逐年上升，且病死率較高，不僅會影響正常的生活、學習和工作，還會嚴重威脅患者的生命健康。

本組研究探討了使用曲美他嗪結合穩心顆粒治療不穩定心絞痛的臨床效果，結果顯示，采用兩種藥物聯合治療的治療組的總有效率為93.62%，高于單純采用曲美他嗪治療的對照組的85.11%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。同時，兩組患者均未出現嚴重的不良反應，差異沒有統計學意義（P＞0.05）。這一結果充分表明曲美他嗪和穩心顆粒具有臨床療效，且安全可靠。

從兩種藥物的藥理作用分析，取得這一結果的主要原因如下：（1）曲美他嗪能夠有效抑制游離脂肪酸釋放氧氣，促進葡萄糖的代謝，具有較強的抗心絞痛作用，能夠保護心肌 ［3］。（2）穩心顆粒的主要成分包含了三七、黨參、五味子、琥珀、黃精等。諸藥配伍使用能夠擴張血管，調節血液循環，控制血壓等。