苯巴比妥鈉在預(yù)防復(fù)發(fā)性小兒熱性驚厥32例中的臨床療效評(píng)價(jià)

【摘要】目的　探討苯巴比妥鈉在預(yù)防復(fù)發(fā)性小兒熱性驚厥中的應(yīng)用效果。方法 選取在我院接診的32例熱性驚厥患兒，其接受常規(guī)治療聯(lián)合苯巴比妥鈉治療，設(shè)為觀察組。回顧性分析在早期在我院接診的31例熱性驚厥患兒的臨床資料，其接受常規(guī)治療聯(lián)合布洛芬治療，設(shè)為對(duì)照組，兩組患者接受不同的臨床治療，對(duì)比臨床療效。結(jié)果　在接受不同治療情況下，兩組臨床療效對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 在給予熱性驚厥患兒對(duì)癥治療的同時(shí)，給予苯巴比妥鈉治療，能夠有效預(yù)防再次驚厥，復(fù)發(fā)率較低。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.092

作者單位：466600 河南省周口市西華縣建設(shè)西路黃泛區(qū)農(nóng)場中心醫(yī)院

Phenobarbital Sodium in the Prevention of Recurrent Convulsion Clinical Efficacy Evaluation of 32 Cases of Infantile Hot

TIAN Fumei Farm Center Hospital in Huangfan District，Construction Road，Xihua County，Zhoukou 46632，China

【Abstract】Objective To explore the application effect of phenobarbital in the prevention of recurrence of febrile convulsion in children. Methods In our hospital admissions for 32 cases of febrile convulsion，routine treatment combined with phenobarbital treatment，is set to the observation group. In early in our hospital admissions for 31 cases of febrile convulsion in children with clinical data，conventional treatment combined with ibuprofen treatment，set as the control group，the patients in the two groups received different clinical treatment were analyzed retrospectively. Clinical efficacy of comparison. Results There were significant differences in the clinical efficacy between the two groups in different treatment cases（P < 0.05）. Conclusion In giving of febrile convulsion in children with symptomatic treatment at the same time，giving phenobarbital treatment，can effectively prevent convulsions again，the recurrence rate is low.

【Key words】　Phenobarbital sodium，Prevention，Pediatric recurrent fever convulsion，Clinical curative effect

小兒熱性驚厥又被稱為高熱驚厥，屬于兒科比較常見的急危重癥之一，具有較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率 ［1］。為預(yù)防熱性驚厥患兒再次驚厥，我院給予部分患兒苯巴比妥鈉治療，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

選取2013年11月～2014年11月，在我院接診32例熱性驚厥患兒作為主要研究對(duì)象，并將其設(shè)為觀察組，回顧分析早期在我院接診的31例熱性驚厥患兒的臨床資料，設(shè)為對(duì)照組。對(duì)照組中，男性患者21例，女性患者10例，年齡在7個(gè)月～6歲之間，平均月齡為（27.42±1.03）月。觀察組中，男性患者19例，女性患者13例，年齡在6個(gè)月～7歲之間，平均月齡為（28.91±1.05）歲。給予2組患者一般臨床資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　對(duì)照組治療方法　對(duì)照組的31例熱性驚厥患兒接受常規(guī)抗生素聯(lián)合布洛芬（國藥準(zhǔn)字H45020107 桂林南藥股份有限公司）治療，根據(jù)患兒感染的具體情況選擇適當(dāng)?shù)目股厮幬铩?/p>

1.2.2　觀察組治療方法　觀察組的32例熱性驚厥患兒進(jìn)行布洛芬解熱鎮(zhèn)痛治療，同時(shí)給予消炎、抗生素感染治療，在此基礎(chǔ)上，無論患兒是否出現(xiàn)再次驚厥，均給予苯巴比妥鈉（國藥準(zhǔn)字H31020532 上海新亞藥業(yè)有限公司）5 mg/kg治療，每天不得超過2次，需要在患兒體溫出現(xiàn)異常的時(shí)候使用，退熱后可不再使用。

1.3　療效判定

有效：在接受本次治療后，未再次發(fā)生熱性驚厥癥狀。

無效：在接受本次治療后，再次發(fā)生熱性驚厥癥狀 ［2］。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以n/%形式表示，采用χ 2對(duì)兩組熱性驚厥患兒臨床療效數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，如P＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組熱性驚厥患兒的臨床療效對(duì)比，觀察組中，有效30例，無效2例，總有效率為93.75 %，對(duì)照組中，有效24例，無效7例，總有效率為77.41 %．差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ 2=6.569，P＜0.05）。

3　討論

小兒熱性驚厥主要由于呼吸道或者消化道感染，從而發(fā)展到發(fā)熱的階段，主要的患病年齡在7個(gè)月～7歲之間，且其復(fù)發(fā)率較高。如果患兒反復(fù)發(fā)作熱性驚厥，則對(duì)患兒的腦損傷較大，且智力在一定程度上將受到嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生癲癇現(xiàn)象 ［3］。因此，控制小兒熱性驚厥的再次發(fā)作至關(guān)重要。我院通過給予小兒熱性驚厥患兒進(jìn)行苯巴比妥鈉治療，當(dāng)患兒體溫正常后不再使用，并對(duì)其苯巴比妥鈉的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行全面的研究和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

苯巴比妥鈉屬于長效巴比妥類的藥物，在抑制中樞性抑制方面起著較好的作用。苯巴比妥鈉能夠有效改善腦血流，消除自由基等保護(hù)腦組織，促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù) ［4］。同時(shí)，苯巴比妥鈉具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥的作用，可有效抗癲癇。但用藥后可能后出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng)，如頭暈、困倦等 ［5］。切忌長期使用苯巴比妥鈉，其可能產(chǎn)生耐受性和依賴性。在本組試驗(yàn)中，通過給予兩組熱性驚厥的患兒不同的臨床治療，結(jié)果顯示觀察組的32例熱性驚厥患兒臨床治療總有效率較高，再次驚厥的發(fā)生率較低。綜上，苯巴比妥鈉能夠有效預(yù)防再次熱性驚厥，并降低復(fù)發(fā)率。