目前醫(yī)院信息化建設(shè)中存在問題與對策

陳豐

鄭州市第七人民醫(yī)院信息科，河南鄭州 450016

目前醫(yī)院信息化建設(shè)中存在問題與對策

陳豐

鄭州市第七人民醫(yī)院信息科，河南鄭州 450016

信息技術(shù)在21世紀(jì)的飛速發(fā)展促進了醫(yī)療信息化建設(shè)的進程，日益成為社會關(guān)心的重點。該文主要分析了信息化建設(shè)過程中具體存在的一些問題，并提出了解決這些問題相關(guān)的對策。

醫(yī)院信息化；存在問題；對策

醫(yī)院信息化建設(shè)是指利用現(xiàn)代化信息技術(shù)規(guī)范醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式的過程。現(xiàn)代化的信息技術(shù)主要包括現(xiàn)代通訊、計算機和互聯(lián)網(wǎng)等。社會的發(fā)展促進了醫(yī)院信息化的進程，日益成為醫(yī)院中不可或缺的一部分。為病患者快速的傳遞信息，為醫(yī)院和工作人員提供服務(wù)，盡最大努力提供全方位的醫(yī)療信息是信息化建設(shè)的根本任務(wù)。跟隨醫(yī)院不同的業(yè)務(wù)需求，醫(yī)院信息化建設(shè)也在不斷的發(fā)生變化，因此也就受到社會各界人士的廣泛關(guān)注。

1 醫(yī)院信息化建設(shè)的概述

如今，醫(yī)院信息化憑借著性能好、功能強的優(yōu)勢已得到西方國家廣泛的采用。歐洲醫(yī)院相繼實現(xiàn)了區(qū)域性的網(wǎng)絡(luò)，美國成立了集成醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)，加拿大、韓國等國家也開始把信息化作為建設(shè)重點[1]。

直到上個世紀(jì)70年代，我國的醫(yī)療業(yè)開始使用計算機，但只有少數(shù)大型醫(yī)院擁有，主要用于教學(xué)和進行科研。80年代初期，一些小的網(wǎng)絡(luò)開始在醫(yī)院建立起來。進入新世紀(jì)后，隨著信息化時代的到來，國內(nèi)知名醫(yī)院信息化水平得到了大幅度的提高，但是在一些中小型的醫(yī)院中，信息化建設(shè)還存在著不少差距[2]。這主要是由于我國醫(yī)學(xué)信息研發(fā)起步晚、進程慢，缺少科學(xué)理論的指導(dǎo)，導(dǎo)致醫(yī)療信息遠落后于世界先進水平。

2 醫(yī)院信息化建設(shè)中存在的問題

2.1 醫(yī)院的內(nèi)部管理不到位、專業(yè)復(fù)雜

這主要是由于目前我們國家還處于醫(yī)療信息化建設(shè)的初始階段，遠要落后于大部分發(fā)達國家的基本水平。國外的重點是臨床支持的建設(shè)，而因為我國醫(yī)院的管理、文化、制度尚且存有不合理的現(xiàn)象，相比來說，完善的道路還有很長。醫(yī)學(xué)是一項極其復(fù)雜的學(xué)科，這也是難以與信息技術(shù)密切結(jié)合的一個影響因素[3]。專業(yè)化過強，使工作流程在操作過程中繁瑣復(fù)雜，導(dǎo)致信息化建設(shè)實現(xiàn)的難度加大。

2.2 醫(yī)療信息的標(biāo)準(zhǔn)不一致

醫(yī)院中的各種設(shè)備要與運營系統(tǒng)嚴(yán)格相統(tǒng)一是現(xiàn)代信息化醫(yī)院的基本要求。但是目前在國內(nèi)經(jīng)常會出現(xiàn)某些醫(yī)院按照各自狀況、發(fā)展水平去確定符合自身需要的醫(yī)療信息系統(tǒng)這種混亂現(xiàn)象。由于各個醫(yī)院對醫(yī)療信息系統(tǒng)這一理論存有不同的見解，認識上具有一定的局限性，無法把握住其長遠的發(fā)展變化，因而造成醫(yī)療信息缺乏規(guī)范管理，系統(tǒng)形式千差萬別。醫(yī)療信息的標(biāo)準(zhǔn)不具有一致性，再用它來統(tǒng)一龐大復(fù)雜的系統(tǒng)，是完全不可能的，也就給實際的工作帶來許多的困難。

一般來說，醫(yī)療信息系統(tǒng)具有涵蓋專業(yè)知識范圍寬、容量大、實現(xiàn)復(fù)雜的特點，如果沒有專用的平臺，開發(fā)成本會很高[4]。積極發(fā)展自身需要醫(yī)療信息系統(tǒng)的醫(yī)院，其開發(fā)出來的軟件無論從質(zhì)量還是從功能上來說都無法適應(yīng)整個現(xiàn)代化信息系統(tǒng)的需要，只能完成一些初級的工作。利益的誘惑促使各個醫(yī)院爭相發(fā)展，由于標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，就會造成資源的過度浪費。

2.3 資金投入不足

我國知名醫(yī)院所配備的醫(yī)療設(shè)備和國外發(fā)達國家相比不相上下，但是計算機在醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用與其相比則要遜色的多，僅僅和先進國家上個世紀(jì)末的水平相當(dāng)。醫(yī)院的工作流程中經(jīng)常會有資金周轉(zhuǎn)不開、核算缺失、漏費嚴(yán)重、回收率低的現(xiàn)象發(fā)生。所有這些跡象都表明各家醫(yī)院要想在以后的激烈競爭中求得發(fā)展，必須全方位的提高醫(yī)療服務(wù)、護理的質(zhì)量，醫(yī)院的信息化建設(shè)則是其發(fā)展的必然趨勢。

在國外，每個醫(yī)院都要抽出年收入的百分之三左右的資金用于信息化建設(shè)。擁有一套完整的醫(yī)療信息系統(tǒng)是標(biāo)志該醫(yī)院步入先進水平行列最有力的證明。在我國，很少出現(xiàn)大型的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，主要原因就是資金費用投入低，國家對信息化建設(shè)的投入不足，缺少對醫(yī)療長期的有效投入機制，因而無法對大型管理信息系統(tǒng)進行有效開發(fā)。國內(nèi)醫(yī)院的資金投入與國外先進國家的相比，實在是無法相提并論，相差懸殊。

2.4 缺少高科技的工作隊伍

擁有一群高科技的人才是醫(yī)院信息化建設(shè)順利進行的重要保障。現(xiàn)代信息的快速發(fā)展，催生了一批熟練掌握計算機操作技術(shù)和具體業(yè)務(wù)管理的復(fù)合型高科技人才。我國目前醫(yī)學(xué)院設(shè)置的計算機網(wǎng)絡(luò)課程薄弱，不適合醫(yī)院的自身需要。另外，醫(yī)院更是缺少專門的人才培訓(xùn)規(guī)劃。因此出現(xiàn)具備現(xiàn)代信息化技術(shù)知識的人員缺失的狀況，也更不要說具有高科技知識儲備的精英醫(yī)療人員。這就要求迫切需要引進一支這樣的隊伍，提高醫(yī)療信息化建設(shè)的進程。引進的同時，還需要對本院工作人員進行信息技能培訓(xùn)，營造信息化學(xué)習(xí)的氛圍。

2.5 存在網(wǎng)絡(luò)安全隱患問題

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)進程的不斷加快，網(wǎng)絡(luò)安全問題成了制約醫(yī)院信息化建設(shè)進程的主要的阻礙之一。網(wǎng)絡(luò)安全問題一直在醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的過程中不斷出現(xiàn)，例如網(wǎng)絡(luò)病毒、黑客入侵電腦信息系統(tǒng)以及電腦系統(tǒng)出現(xiàn)漏洞等。部分醫(yī)院的HIS等系統(tǒng)普遍存在安全隱患問題，而一旦出現(xiàn)安全問題，就會造成信息的嚴(yán)重泄漏，給醫(yī)院造成嚴(yán)重的損失[5]。就目前來說大部分的醫(yī)院的信息系統(tǒng)都得到了一定程度優(yōu)化，醫(yī)院的收費和計算系統(tǒng)大都采用醫(yī)院內(nèi)部的系統(tǒng)，對其進行管理。然而網(wǎng)絡(luò)安全的問題會對醫(yī)院的費用的收取問題造成一定的不利的影響，由此醫(yī)院會出現(xiàn)費用漏收等問題，由此引發(fā)醫(yī)院出現(xiàn)虧損的問題。

3 實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)的具體策略

3.1 確立統(tǒng)一的醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)

只有制定信息化建設(shè)過程的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，才能推動我國信息化的應(yīng)用，解決這一過程中混亂的局面。同時，積極吸取國外的先進經(jīng)驗，加快立法工作，從而規(guī)范醫(yī)療信息化活動，真正提高信息技術(shù)在工作當(dāng)中的應(yīng)用。保證醫(yī)療機構(gòu)間的信息交流暢通無阻，避免發(fā)生糾紛。為了保證信息的科學(xué)，一定要嚴(yán)格信息質(zhì)量的檢查。國家衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)盡快的制定并公布出國際標(biāo)準(zhǔn)，讓各個醫(yī)院的信息化進程有可靠的依據(jù)。另一方面還需加強監(jiān)督管理的力度，確保信息有序的統(tǒng)一發(fā)展，摒棄不符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療信息系統(tǒng)。

3.2 加大資金投入，引進高科技人才，提高技術(shù)質(zhì)量

醫(yī)療信息化建設(shè)的先決條件是有充足的后備資金，因此要拓寬資金籌集的渠道。例如，可以依靠政府的有關(guān)部門，依靠當(dāng)?shù)刎斦芸畹扔胁襟E的進行現(xiàn)代化信息建設(shè)進程。醫(yī)院中的領(lǐng)導(dǎo)者要加強規(guī)范醫(yī)療信息，樹立現(xiàn)代科學(xué)的信息理念，以病患者為中心，從根本上促進醫(yī)院服務(wù)管理水平。醫(yī)院的工作人員也要跟隨時代的進步，不斷的更新觀念，努力參加組織的各種培訓(xùn)，為加快醫(yī)院信息化建設(shè)共同努力。

3.3 轉(zhuǎn)變思想觀點，加強對醫(yī)院信息化建設(shè)的重視程度

對于醫(yī)院方面來說，醫(yī)院中的各級領(lǐng)導(dǎo)以及普通的醫(yī)護人員要充分的認識到醫(yī)院的信息化給醫(yī)院的發(fā)展變化以及提高醫(yī)療質(zhì)量方面的重要作用。對于衛(wèi)生行政部門來說，首先要認識到醫(yī)院的信息化建設(shè)對區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)中起到的推動性作用；其次則要將區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)納入到衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體的規(guī)劃之中，使其推動總體衛(wèi)生事業(yè)的信息化發(fā)展；再次衛(wèi)生行政部門還要建立相應(yīng)的部門或者及機構(gòu)對醫(yī)院的信息化建設(shè)進行管理，并且還要以發(fā)展的眼光看待醫(yī)院的信息化建設(shè)的工作；第四還要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念，轉(zhuǎn)變認為醫(yī)院信息化建設(shè)只是對傳統(tǒng)手工操作重復(fù)的觀點，是行政部門和服務(wù)部門的觀念。對醫(yī)院的職工來說，則要認識到醫(yī)院的信息化建設(shè)對提高工作效率方面的作用；對醫(yī)院的管理部門來說，則需要其通過各種通道進行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院信息化建設(shè)方面的知識，為醫(yī)院的信息化建設(shè)提高強有力的知識支持。

3.4 培養(yǎng)高科技專業(yè)人才對計算機進行管理

醫(yī)院的信息化建設(shè)需要大量的高科技專業(yè)人才對計算機進行管理，對醫(yī)院來說可以培養(yǎng)這方面的專業(yè)人才對計算機進行管理，提高醫(yī)院信息化建設(shè)的進程。計算機專業(yè)人才則需要掌握多方面的知識，如計算機知識、醫(yī)學(xué)知識、管理和網(wǎng)絡(luò)安全等方面的知識，對此醫(yī)院中負責(zé)招聘的人員則可以從醫(yī)學(xué)院校進行招聘，從而建立一個專業(yè)的信息化建設(shè)的高素質(zhì)人才隊伍。由于專業(yè)人才對醫(yī)院的信息化建設(shè)起到一個基礎(chǔ)性的作用，因此醫(yī)院必須擁有一批自己高素質(zhì)人才，其對醫(yī)療衛(wèi)生的流程必須了解，以及掌握其他信息技術(shù)，這樣才能夠確保醫(yī)院的信息化建設(shè)得以順利進行。除此之外醫(yī)院還可以引進交叉學(xué)科的高素質(zhì)的人才，精通醫(yī)學(xué)管理方面的知識以及計算機技術(shù)等，從而為醫(yī)院的信息化建設(shè)提供強有力的技術(shù)支持。

3.5 加強對醫(yī)院信息安全的重視

為了確保醫(yī)院信息化建設(shè)順利進行，其管理人員需要加強對醫(yī)院信息安全的重視，其在設(shè)計醫(yī)院的信息系統(tǒng)時加入信息安全的程序，阻擋黑客的入侵；在安裝完信息系統(tǒng)之后要去其系統(tǒng)進行安全測試，使其達到可靠安全的標(biāo)準(zhǔn)，以此確保系統(tǒng)的安全性[6]。在必要的情況下，可以購買正版專業(yè)的安全軟件對信息系統(tǒng)進行加固處理，以此有效避免木馬和病毒的入侵，造成醫(yī)院信息泄露的問題。除此之外，醫(yī)院還可以建立相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)信息安全機制，在信息系統(tǒng)出現(xiàn)安全問題之后采用應(yīng)急措施對其出現(xiàn)的問題進行緊急處理，將由此帶來的損失降到最低，避免問題的進一步的擴大，甚至是造成醫(yī)院整個系統(tǒng)的癱瘓。醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)建立健全完善的信息系統(tǒng)安全管理方面的制度，將其工作具體落實到個人，對相關(guān)的負責(zé)人進行明確的分工，并且工作人員要定期對負責(zé)的區(qū)域進行安全檢查，保證信息系統(tǒng)的安全不發(fā)生問題，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運作，防止出現(xiàn)醫(yī)院的信息泄露的問題，為醫(yī)院的信息化建設(shè)提供良好的網(wǎng)絡(luò)安全環(huán)境，進而推進醫(yī)院信息化建設(shè)的進程。

4 結(jié)語

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的逐步完善，使醫(yī)院信息化建設(shè)成為大勢所趨，人心所向。醫(yī)學(xué)科技的不斷進步與醫(yī)院科學(xué)性的管理密切相關(guān)，信息化建設(shè)恰好是實現(xiàn)其統(tǒng)一的最佳途徑。

[1]莫培興.醫(yī)院信息化建設(shè)過程中存在的問題與對策分析[J].中國管理信息化,2012（14）:32.

[2]易利華、趙陽.醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀和發(fā)展展望[J].南京醫(yī)科大學(xué)報,2010（2）:148-150.

[3]張明輝.醫(yī)院信息化建設(shè)中存在的若干問題[J].信息管理,2010(2):204-205.

[4]楊俊,南匯欽.略談醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題與對策[J].經(jīng)營管理者, 2014(22):207.

[5]祝文會.中小型醫(yī)院信息化建設(shè)中存在的問題和對策[J].電腦知識與技術(shù),2014（32）:7804-7806.

[6]王勝利.醫(yī)院信息化建設(shè)存在問題與對策探討[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報,2010（33）:247.

Problem s and Countermeasures in the Hospital Information Construction

CHEN Feng
Unit Seventh People's Hospital of Zhengzhou City Information Section，Zhengzhou，Henan Province，450016 China

The rapid development of information technology in the 21st century to promote the process of health care information technology has increasingly become the focus of social concern.This paper analyzes some problems specific information construction process in the presence of,and proposed to solve these problems related countermeasures.

Hospital information;Problems;Countermeasure

R197.324

A

1672-5654（2015）03（a）-0107-02

2014-12-04）

陳豐（1985-），男，河南新鄉(xiāng)獲嘉人，本科，助理工程師，主要從事醫(yī)療信息化管理工作。