異丙嗪與倍他司汀聯合治療老年眩暈癥的臨床分析

【摘要】目的　探究老年眩暈癥患者選擇異丙嗪和倍他司汀綜合治療的方法及效果。方法　選取2014年2月～2015年5月收治的81例老年眩暈癥患者進行治療，隨機分組，實驗組46例選擇異丙嗪和倍他司汀的綜合治療，對照組35例患者選擇倍他司汀和舒血寧的治療，觀察患者治療后身體癥狀的改善以及不良反應情況。結果 實驗組患者的治療有效率為95.65%，對照組患者的治療有效率為80.0%，實驗組患者的治療效果高于對照組，有統計學意義（P < 0.05）。結論 老年眩暈癥患者選擇異丙嗪和倍他司汀綜合治療，可以改善不良的身體癥狀，提高患治療效果，藥物的安全性高，不良反應少，可促使患者生活質量的提高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.25.071

作者單位：150000 哈爾濱，黑龍江省森工總醫院

Clinical Study on Promethazine Combined With Betahistine Medication in Treatment of Elder Patients With Vertigo

WANG Xinxin　Forestry General Hospital of Heilongjiang Province，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Promethazine combined with betahistine medication treatment method and its effect in treatment of elder patients with vertigo are to be studied. Methods Chose 81 elder patients with vertigo who are treated in hospital from February 2014 to May 2015 and separate them into groups at random，46 patients in study group are given promethazine combined with betahistine medication treatment and 35 patients in control group are given betahistine combined with shuxuening medication，and then observe patients’ physical improvements and side-effect incidence between two groups. Results Patients’ treatment efficacy in study group is 95.65%，which is much better than treatment efficacy of 80.0% in control group，there is a differential between two groups and such a differential has statistic value（P < 0.05）. Conclusion Promethazine combined with betahistine medication treatment is effective in treatment of elder patients with vertigo，it is conducive to increasing treatment efficiency with medication efficacy and safety and promoting patients’ quality of life.

【Key words】　Elder patients with vertigo，Promethazine，Betahistine

老年眩暈癥一般有失衡感、平衡紊亂以及眩暈感，很多患者在睜眼的狀態下，有自身晃動、旋轉，如坐船般的感受，在病情發作時不可站立，同時還有出汗、嘔吐、惡心、行動過緩、耳鳴、血壓下降等情況，這種狀態會有時會持續幾分鐘，有時會持續幾小時 ［1］。該病癥大部分因為頸椎基底動脈的供血不足式美尼爾綜合癥導致的，會對患者的生活、工作造成嚴重的不良影響。在多年的臨床治療中，發現倍他司汀以及異丙嗪這兩種藥物有治療效果，而且安全性好，很少有患者在服用后出現不良反應。本次研究選取2014年2月～2015年5月收治的81例老年眩暈癥患者進行治療，采取不同的方法，現報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2014年2月～2015年5月收治的81例老年眩暈癥患者進行治療，實驗組患者46例，男性24例，女性22例，年齡36 ～81歲，平均年齡為（53.14±5.34）歲，病癥類型：36例為頸源性眩暈，4例為腦血管性眩暈，6例為神經官能性眩暈；對照組患者35例，男性18例，女性17例，年齡36～78歲，平均年齡（54.08±5.22）歲，病癥類型：30例為頸源性眩暈，2例為腦血管性眩暈，3例為神經官能性眩暈。兩組患者在基本資料方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實驗組　患者入院后給予全身檢查，首先給予直立傾倒、原地踏步、以及扭頸實驗，確定患者有無眩暈癥，再通過姿勢圖、眼震電圖來對前庭功能進行檢查，選擇MRI、CT等方法來檢查患者頭部有無出血或者缺血性的癥狀。同時給予倍他司汀和異丙嗪的治療，在250 ml濃度為0.09%的生理鹽水中置入6 mg的倍他司汀，每天給予一次靜脈注射，異丙嗪每次劑量為12.5 mg，一天進行2次肌肉注射，共對患者進行14 d的治療，觀察患者癥狀的改善，以及在治療中是否有并發癥以及身體不適等情況的出現。

1.2.2　對照組　患者入院后給予全身檢查，首先給予直立傾倒、原地踏步、以及扭頸實驗，確定患者有無眩暈癥，再通過姿勢圖、眼震電圖來對前庭功能進行檢查，選擇MRI、CT等方法來檢查患者頭部有無出血或者缺血性的癥狀。然后選擇倍他司汀和舒血寧的綜合治療，在250 ml濃度為0.09%的生理鹽水中置入6 mg的倍他司汀，每天給予一次靜脈注射，舒血寧每次劑量為10 ml，一天進行一次肌肉注射，共進行14 d的治療，觀察患者癥狀的改善，以及在治療中是否有并發癥以及身體不適等情況的出現。

1.3　療效標準

治療顯效：通過24 h的治療，患者惡心、內視物旋轉以及嘔吐等身體癥狀緩解，或者僅存在輕度頭暈的癥狀；治療有效：通過24～72 h的治療，患者惡心、內視物旋轉以及嘔吐等身體癥狀得到有效緩解，有患者依然有輕度頭暈的情況；治療無效：經過72 h的治療，患者依然存在、惡心、嘔吐等癥狀，沒有得到改善。

1.4　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

實驗組46例患者中，29例治療顯效，所占比例為63.0%，15例治療有效，所占比例為32.6%，2例治療無效，所占比例為4.3%，治療有效率為95.65%。對照組35例患者中，13例治療顯效，所占比例為37.1%，15例治療有效，所占比例為42.9%，7例治療無效，所占比例為20.0%，治療有效率為80.0%。兩組患者的治療效果差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

眩暈癥的病理基礎基本都為組織或者器官的血管痙攣、供血障礙、水腫等，老年人出現該癥狀，大部分因為血管硬化造成小腦、腦干后循環的缺血情況 ［2］。倍他司汀對眩暈癥有廣泛的治療作用，促使腦血管擴張，從而使微循環得到改善，有助于淋巴吸收，緩解內耳水腫；異丙嗪有抗暈、鎮吐以及鎮靜彩棉的治療效果，兩種藥物綜合使用，可以在較短的時間內緩解患者的眩暈癥狀，且藥物安全性高，很少有不良反應的出現 ［3］。實驗組患者的治療有效率為95.65%，對照組患者的治療有效率為80.0%，實驗組患者的治療效果高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年眩暈癥患者選擇異丙嗪和倍他司汀綜合治療，可以改善不良的身體癥狀，不良反應少，可促使患者生活質量的提高。